遺傳 體質 疾病 情緒 環境
掌握5密碼4條件，孩子長高高！
採訪撰文／江睿毓
諮詢／台北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師 鄭康祥
企劃編輯／張玉櫻
繪圖／日光路
您知道嗎？寶寶在0～1歲間平均會長高25公分，1～2歲平均長高12～13公分，2～3歲平均長高7～8公分！您家的寶寶現在有多高？將來又會長多高呢？若寶貝長得比別人慢該怎麼辦？左右寶寶身高發展的5密碼與4加強條件，一起來掌握！
密碼1：父母的遺傳
遺傳影響身高，但高挑父母並不代表一定就會有高挑的孩子，換句話說，小個兒父母也有機會生出高挑的下一代！
預測寶貝未來的身高
有了寶貝之後，即使寶寶仍嗷嗷待哺，父母是不是仍很好奇，孩子將來會長多高？比媽咪高一點嗎？甚至比爸比還高？！台北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師鄭康祥提供以下算式，用爸比媽咪的身高來計算，就可以預測孩子將來的身高囉（但僅是預測值而已）！
˙男生的身高＝（爸比的身高＋媽咪的身高＋12）÷2
˙女生的身高＝（爸比的身高＋媽咪的身高－12）÷2
Ex.爸比的身高＝180cm，媽咪的身高＝165cm
小女孩欣欣將來發育完成後的身高＝（180＋165－12）÷2＝166.5cm
更科技！照手部X光片，算出未來身高
想要知道孩子將來成人後的身高，現在有更科技的方式囉！鄭康祥醫師指出，只要照手部的X光片，就可以看出骨頭的年齡，並由此推算出將來成人後的身高！但爸比媽咪還要再等一等，等孩子上小學之後才適合驗喔！
身高其實是機率問題
寶寶長得高還是矮？遺傳絕對是關鍵要素，不過高壯爸比與高挑媽咪的組合，仍有可能生出個子嬌小的孩子，只是機率比較少喔！鄭康祥醫師說明，身高是很多基因的遺傳，簡單來說，若孩子的爸爸身高是180公分，媽媽身高是160公分，那麼這個孩子他帶有180公分基因、160公分基因的量是最多的，但他可能還是帶有一些很矮的基因跟超高的基因，寶寶出生是爸媽的基因各取一些綜合的結果，如果剛好都抓到比較矮的基因，孩子就可能比較嬌小。反過來說，比較矮小的父母，也有機會生出較高的孩子，就是機率的問題而已！
0～5歲身高的平均表現
以亞洲人來說，寶寶從0～1歲平均會長高25公分左右，1～2歲平均長高12～13公分，2～3歲平均長高7～8公分，4歲開始每年平均長高4～6公分，之後每年皆至少長高4公分，一直到青春期，青春期會長得更高。鄭康祥醫師提醒，若每年長不到4公分（不分男女，男生通常長更高），則建議父母帶孩子到醫院做檢查。
更標準的參考值，其實就是爸比媽咪都有的兒童健康手冊，手冊裡附有的「新版兒童生長曲線」，即可明顯對照出各階段寶寶的平均身高及體重。這份新版兒童生長曲線為民國98年的新版本，世界衛生組織採全球跨國合作的方式，以0～5歲哺餵母乳的孩子為標準而制定，孩子的身高、體重只要落在生長曲線表中的3〜97個百分位範圍中，都屬於正常。
保健食品，行不行？
鄭康祥醫師認為，大部分的孩子其實都不需要額外補充保健食品。鈣補太多，反而還要小心尿鈣太高，會造成泌尿道的結石！只要從飲食中補充天然的鈣質，如牛奶、起司等就是很好的天然鈣來源。
密碼2：個人體質不同
每個人的體質差異，也會影響身高的發展，有些人發育得早，有些人則發育較晚，嚴格說起來體質仍來自於遺傳。
後來居上型體質
有些孩子小時候還蠻高的，到五、六年級之後卻越坐越前面？鄭康祥醫師表示，他自己小時候也是這種情形，一直到高中才又追上同學！
這種後來居上型的體質會遺傳到下一代，也就是說，爸比媽咪如果自己是這種體質，常見如女性的初經比較晚來，男性到高中還在長高…等，後來居上型的父母若發現孩子成長速度比別人稍微晚一點，不用太緊張，他只是遺傳到你，暫時比別人小一點而已，時機到了，自然就會追上別人了。
身高vs.體重，成正比？
身高與體重，大部分是成正比的。但有不少家長擔心，孩子身高拉長了，但卻越來越瘦？或者認為孩子要先長肉才有抽高的本錢？
鄭康祥醫師指出，在孩子發育的期間，身高的成長比起體重的上升要重要許多，體重要再吃胖很容易，而身高將來成人之後就不會再長高了！而且以台灣現今的生活而言，非常少看到有體重不足的孩子，大多數是營養過剩，反而兒童肥胖的問題更需要被關注。
密碼3：特殊疾病影響
除了遺傳、體質等因素之外，某些疾病也會影響孩子身高的發展，好在這些疾病實屬少見，孩子的健康對父母來說就是最寶貴的事了。
影響身高發展的疾病
影響身高發展的疾病，如甲狀腺低能症，對生長中的孩子，特別是3歲前的幼兒而言，甲狀腺素扮演著重要的成長角色，如果缺乏，不僅會使生長遲滯、身材矮小，還有可能造成智能障礙或神經發展障礙。此外，額外的用藥，如大量類固醇，而且靜脈注射、長期給予，也容易影響身高發展。
還有一些先天性的疾病如：玻璃娃娃、黏多醣症、透納氏症、小胖威利症、唐氏症…等；後天的疾病如：先天性心臟病（心房心室中隔缺損）、慢性肺病、腸胃特殊疾病、慢性肝病、血液腎臟方面的疾病（如酸血症）、感染性問題（長期感染如愛滋病，台灣非常少見）…等，都會造成身材矮小。
鐵、鋅不足，長不高
另外，鄭康祥醫師補充，當身體裡的「鐵」跟「鋅」比較低時，也會有長不高的情形，然而這類情形在台灣並不常見。有一些醫院會特別去驗鋅，而以鄭康祥醫師在台北榮總的經驗來看，大部分孩子體內的鋅元素含量都正常。至於鐵，鄭康祥醫師建議，發育中的孩子最好不要吃素，尤其是1〜2歲的孩子，從紅肉、蛋黃、深色蔬菜中就可以攝取到充足的鐵，有均衡的營養就不用擔心營養素攝取不足的問題。
密碼4：情緒不穩定
您沒看錯！「情緒」也是左右身高發展的要素之一！在情緒、心靈上安定的孩子，其生長發育也會比較完整。
情緒也會影響身高！
從小生長在高壓環境下，社經地位非常低的小孩，因為一直處於極大壓力的狀態，很可能發生性早熟的狀況，就會影響到身高的發展。因此鄭康祥醫師提醒，照顧孩子除了生理的健全發展，心理的安全感也很重要，一個很安全的家庭結構、良好的家庭環境的支持，孩子的生長發育才能完整。
性早熟的定義
若女生在8歲、男生在9歲以前就出現第二性徵，即屬於性早熟現象。女生最明顯的第二性徵是乳房發育、月經來潮，男生則是睪丸變大、長痘痘、聲音變粗。
密碼5：環境造就身高
您有想過嗎？生長的國家也可能影響身高？！一起來看看鄭康祥醫師的有趣發現！
生活、飲食習慣的改變
荷蘭是全世界平均身高最高的國家，荷蘭男性的平均身高大約是185公分！除了種族的差異影響之外，鄭康祥醫師分享自己的親身經驗，他在高中的時候曾經在美國待了一個月的時間，而在那個月裡身高長得特別快，可能是美國的飲食中，蛋白質的攝取特別多，「在台灣好像不會長很高，但到美國就會長高！」鄭康祥醫師有趣地說著。
但可別以為特別高就特別好，有一種疾病稱為馬凡氏症，其症狀就是又高又瘦，身高超過190公分的美國總統林肯就被懷疑患有此症。若是父母沒那麼高，孩子的身高卻異常地高，此時就要小心是否患有此種罕見疾病。
長高的4大加強條件
想要孩子長得高、長得好，除了以上5個密碼，還有以下4個加強條件，也是非常重要，大多數的父母其實早就耳熟能詳，接下來就請努力達成！
1.充足睡眠：孩子沒睡飽或想睡覺時，既「歡」又「盧」！最好讓孩子養成9點、10點就上床睡覺的習慣，12點左右進入熟睡狀態，能幫助生長激素分泌達到高峰！鄭康祥醫師提醒，晚上睡覺全黑的環境最容易熟睡。
2.多玩多動：有空的時候就帶孩子到戶外動一動，提供孩子運動的機會與空間，適量的運動除了刺激身高發展，多消耗精力，也有助於孩子的睡眠。
3.曬曬太陽：曬太陽能活化體內的維他命D，而維他命D扮演著增進骨骼發育的重要角色，因此適度的曬太陽是必要的喔！
4.飲食均衡：各種食物都要均衡攝取，以蒸、燉、煮的方式保留食物中的營養，減少炒、炸的烹調方式，多吃天然的食物、少吃加工食品。
兒科醫師爸爸的叮嚀
除了長高之外，同樣身為爸爸的鄭康祥醫師另外要提醒父母的是「兒童肥胖」問題。現今的孩子普遍營養過剩，一旦肥胖，罹患糖尿病的機率就高，若國小一直胖下去，國中可能就會發病，而且長大也是個胖子，合併高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝…就會出現！
此外，比較胖也有較高的機率會產生憂鬱的心理，在社會適應方面因為容易被取笑會比較低自尊。總而言之，肥胖不是福，不要把食物當獎賞或懲罰，不要讓孩子邊看電視或邊打電動邊吃飯，有任何相關問題都應諮詢兒童專科（尤其是兒童內分泌科或新陳代謝科）醫師。
鄭康祥
現職：台北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師、新北市板橋區雙十聯合診所主治醫師
學歷：國立陽明大學醫學系畢業
經歷：台北榮民總醫院臨床研究員（醫學遺傳學＆新陳代謝學）、國防醫學院醫學系臨床講師、台北市立關渡醫院小兒科主治醫師、台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2014年2月號。http://www.mababy.com/
