veryWed 婚後誌

帶baby看診前中後注意事項

問診準備妥善，病先好一半！
 

文╱亮亮醫師

輯╱張玉櫻

照片╱本刊資料室＋謝昇佑攝影（安南醫院）

家中小寶貝生病了，爸媽無不急著帶去看醫生！但醫師一問診，爸媽卻一問三不知，沒有線索，阻礙立即與正確的診斷，醫師也頭痛啊！該如何配合醫師問診、看診前中後注意哪些事項，才能讓寶貝的病趕快好呢？

醫院現場……

每到過年時節，四處洋溢飄散著爆竹聲與酒飯香。而在急診室裡面，也像沸了騰、冒著滾滾泡泡的開水鍋一樣，吵吵鬧鬧，忙不停歇。

煮年菜、剁雞剁鴨，結果切到手的婦女，因為小診所都沒開，只好湧向急診室包紮。就醫人數比平常多3、4倍的急診室一角落，有被爆竹燙傷、哇哇大哭的孩童；有通宵達旦打牌，造成免疫能力下降，長了劇痛的帶狀皰疹之年輕人；有過年吃完油膩大魚大肉之後，拉肚子、腸胃炎、胃痛、腸阻塞，甚至盲腸炎的病人也多了起來……。

這時候一個爸爸著急地帶著一個小寶寶衝進急診。

爸爸：「醫生，他發燒燒得好高！腦袋會不會燒壞？」

醫生：「我先請護理師量一下體溫……。」

爸爸：「醫生，他這是什麼疾病？」

醫生：「要先等我問完病史，身體檢查完才會知道……。」

爸爸：「醫生，這會不會是腦膜炎？我之前姐姐的小孩因為這樣還住院……。」

醫生：「這個需要更進一步的檢查才能確診。」

這時候心急如焚的爸爸突然暴怒了：「你當醫生，怎麼什麼都不知道！」

醫生先安撫了爸爸的情緒，接著問：「寶寶大概燒多久了？」

爸爸囁嚅地說：「我不太確定，一回家媽媽就告訴我說寶寶發燒了……。」

醫生：「有沒有咳嗽或流鼻水？」

爸爸：「我也不知道耶。」

醫生：「食慾還好嗎？」

爸爸：「平常都是媽媽在餵，我也不太確定……。」

這時候，剛剛一直質疑醫生什麼都不知道的爸爸，突然脹紅了臉，很不好意思的什麼話也說不出來了。

爸媽必知〜醫學小知識

當小孩生病的時候，爸爸媽媽都覺得是惡夢一場，既擔心又害怕，一時慌了手腳。這時候，醫師的專業就是對抗病魔的最強武器，爸媽需要與醫師維持良好的信任關係，一起合作抵抗病魔。

帶寶貝看診「前」的注意事項

首先要注意的是，最好是最常照顧寶寶的人帶他去看醫生，不然醫生一問問題，往往一問三不知。寶寶年齡太小，往往牙牙學語，什麼都表達的不清楚，這時候主要照顧者就是很重要的「線索」提供人。

其實醫師在看診，就好像偵探在辦案，需要很多的線索，但是往往看見症狀與病程的，都不是才初見面短短幾分鐘的醫師，而是之前正在照顧與觀察寶寶的人。

門診常見對話

醫生：「寶寶有沒有咳嗽啊？」

爸爸：「我不清楚耶，醫生你幫我用聽診器聽聽他有沒有咳嗽……。」

醫生：「那有沒有流鼻涕啊？」

爸爸：「我不清楚耶，醫生你幫我看一下他的鼻子有沒有發炎……。」

醫生：「症狀大概持續有多久？」

爸爸：「我不知道耶，媽媽說他好像有發燒，我就把他帶來看醫生了。醫生你看快一點，我們等一下還要趕回去，媽媽要餵奶……。」

在門診也常遇到剛下班的媽媽帶著寶寶來看醫師，媽媽往往心中非常著急，但是醫師問什麼都說不清楚，因為平常照顧寶寶的是阿嬤。最後只好跟醫師說：「醫生你可以用『看』的看出他是什麼病嗎？不然你這樣一直問我，我也都不太清楚……。」

醫師看病像是偵探辦案，但是沒有任何線索是無法破案的。兇手是病毒、細菌還是先天的基因造成？需要仰賴爸媽一起協助調查，找出真正的病因（兇手）之後，醫生才有辦法用本身的專業設計一套完美的治療方法。

帶寶貝看診「中」的注意事項

醫師看診的順序通常分成三大項

提供病史，有助正確診斷

許多父母以為高科技的醫學可以解決小寶貝的病痛，仰賴一些昂貴的像是電腦斷層或是核磁共振等人工儀器。其實正確且細心地提供病史資訊給醫師、再加上醫師細膩的身體檢查，往往就可以診斷出大部份常見的疾病，不需要用到後面的檢查。

怎麼詢問及回答醫生問題？爸媽需要細心與完整的記憶，建議可以記錄下來，以免東忘西忘，重要的事卻都沒有講到，才能提供醫師最好的參考訊息。

另外要仔細聆聽醫生的問題，才能針對醫生的問題去回答。

門診常見對話1

醫生：「寶寶有沒有咳嗽啊？」

媽媽：「似乎是有點鼻水。」

醫生：「有沒有鼻子塞住的聲音？」

媽媽：「他咳嗽好像有痰……。」

醫生：「寶寶會不會食慾不好？」

媽媽：「醫生……你幫我看看他眼睛好像紅紅的？」

可能是因為有些爸媽太緊張、也太著急了，忙著去注意寶寶的狀況，所以沒有認真地聆聽醫生的問題，這樣往往事倍功半，花了很多時間，醫生卻都問不到想要的線索與答案。

門診常見對話2

醫生：「小朋友有什麼地方不舒服啊？」

爸爸：「小君，來，妳自己跟醫生北北說……。」

小朋友：「……。」（沉默不講話）

爸爸：「小君最乖了，跟醫生北北說妳哪裡不舒服，我們才能抓蟲蟲啊！」

小朋友：「哇，我不要打針……。」（大哭）

爸爸：「不會打針啦，我們手上都沒有針……。」

爸爸：「小君，來，妳自己跟醫生北北說妳有哪裡不舒服……。」

（然後以上的對話會重覆好幾遍。）

結果，最後醫生什麼也沒有問到，小朋友越來越害怕，整個診間充滿了哭聲。所以，在醫師問問題的時候，爸媽不要太高估小孩的能力，較小的幼兒本來就還太小，不管是表達能力、判斷與記憶的能力都未臻成熟，不要太仰賴表達能力還不好的幼兒，成為醫生線索的主要提供者，這樣往往花費數倍的力氣與時間，還得到錯誤、不精確或被隱藏不敢講（因為怕打針）的資訊。

門診常見對話3

醫生：「寶寶咳嗽有多久了？」

媽媽：「最近都一直有在咳。」

醫生：「大概多久？」

媽媽：「好久了耶，有一陣子了……。」

其實醫生比較想要得到一個較為客觀與精確的答案，不然這些含糊與籠統的回答，問了半天，醫生還是不知道寶寶症狀持續的時間到底是多久。因為病程有多長，會影響到醫生的診斷與後續需要給予的治療。這時候爸媽給醫生最好的回答是：「已經咳3天了。」或是「咳一星期了。」

帶寶貝看診「後」的注意事項

爸媽常常有許多自己的意見，這時候就要相信醫師的專業，「配合」能讓小朋友的病趕快好！若對寶寶症狀及用藥有疑問，不妨打電話到診間詢問，以解除疑惑，萬一有不良的狀況出現，醫護人員也會建議您趕快帶寶寶回診。

醫病雙贏！

醫療人員是照護者，絕大多數都是懷著善念要幫助病人，一起合力對抗病魔，這樣的關係應該是合作而且信任的。

然而過多聳動、不實的醫療糾紛媒體報導，不斷傳達著：「醫生很可能犯錯」、「醫院很危險」、「醫療過程不正確的機率很大」…等令人不安且懷疑的信息，瓦解並崩毀了醫病之間原本的信任、與一起合作對抗疾病的溫暖關係。

爸爸媽媽們記得要信任醫師、好好與醫護人員溝通，別常常對醫師懷抱不信任感與懷疑的態度，一起合力抵抗病魔，因為醫師不是敵人，疾病才是！

亮亮

學歷:高雄醫學大學醫學系畢

經歷:林口長庚醫院及雙和醫院小兒科住院醫師、新北市診所執業醫師

著作:《未來，沒有兒科醫生》、合著有《不焦不慮好自在》、《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》、《護理崩壞！醫療難民潮來襲》

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＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2014年2月號。http://www.mababy.com/