紅疹、搔癢、哭鬧、抓不停…
幼兒食物過敏急救方
採訪撰文／江睿毓
諮詢／耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師 傅承偉
耕莘醫院新店總院營養組組長 康甄真
編輯／張玉櫻
食物過敏通常在吃了引發過敏的食物後的30分鐘～2小時之內會出現反應，好在來得快也去得快，大部分的食物過敏症狀不會持續超過一天。不過，面對突然出現在寶貝身上的紅疹、搔癢、抓不停…等不適現象，總是很容易讓爸比媽咪驚慌失措。本文即提供幼兒食物過敏急救方給爸比媽咪參考，當面臨此種情況時，建議您這樣做，可幫助舒緩孩子的不適及自己的緊張情緒。
案例篇：從案例了解幼兒食物過敏
週末，爸比媽咪帶著2歲的欣欣和朋友一起去海產店吃晚餐，上桌的每一道菜都是美味可口的海鮮料理，愛吃也常吃海鮮的欣欣就跟著爸比媽咪大快朵頤著。吃到一半，欣欣的臉頰、耳朵發紅，三不五時搔癢著身體，爸比掀起她的衣服發現，前胸、後背和肚子都起了紅疹！當下還以為是餐廳太熱，空氣不流通所造成，請老闆開了電風扇後就不以為意。
吃完飯後，紅疹仍在，找了幾間小兒科診所週日都休診，而欣欣看起來並沒有很不舒服的樣子，因此打道回府。回家洗澡後，紅疹退了大半，一家人於是安心的上床睡覺。
不料，欣欣翻來覆去無法入睡，而且一直東抓西抓，爸比媽咪打開燈仔細看才發現，欣欣的兩頰通紅，嘴唇腫起來，身體也一塊一塊紅咚咚！爸比媽咪跳起來，趕忙帶欣欣驅車去大醫院掛急診！經醫師告知才知道是晚餐的海鮮不新鮮（或沒煮熟）引起的過敏現象──蕁麻疹！
當這些症狀出現時，家長要注意
食物過敏的影響主要在於皮膚、胃腸道及呼吸道。當家長在用餐中或後，發現孩子出現如下述的異常症狀時，就要提高警覺，孩子有可能是食物過敏了！
◎ 皮膚方面：「急性蕁麻疹」為最常見的臨床表現，包括手腳、臉、全身皮膚起疹、發癢，嘴唇紅腫、眼睛癢、眼睛浮腫等。
◎ 胃腸道方面：常見的症狀為肚子痛、拉肚子、噁心、嘔吐等。
◎ 呼吸道方面：包括流鼻水、鼻炎、打噴嚏、喉嚨不適及聲音沙啞等，過敏嚴重時，甚至出現喉頭水腫，覺得呼吸困難。
您可以先這樣做──食物過敏急救方
當孩子出現的過敏狀況不算嚴重，或是在送醫院的途中時，有幾個急救方可以先減緩孩子的不適感，耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師傅承偉表示，若家中有孩子之前治療流鼻水的藥物（即抗組織胺藥物），可以先讓孩子服用，服用的劑量則和治療流鼻水的劑量相同，可以幫助緩和孩子過敏的症狀。
另外，若孩子因皮膚紅疹而搔癢不斷時，可在局部使用濕疹藥膏或金貝比痱子膏（一般家庭常用的藥膏，如小護士、綠油精等，傅承偉醫師認為實際效用不大，不過對孩子來說，可能有心理上的安撫作用），以降下溫度、減少紅腫帶來的不適感。
以前不會過敏，不代表以後也不會
常常有人以為，我吃某樣東西好多次了，都不曾有過敏，怎麼可能現在會突然過敏？新店耕莘醫院營養組組長康甄真提出，越常吃的食物所造成的過敏往往越普遍，例如在日本，對米過敏的人比其他地方多，而在北歐，對鱈魚過敏者也較為常見。
此外，食物過敏也不一定是由食材本身所引起，製作過程中使用的人工食品添加物：如人工色素、防腐劑、氧化劑、香料…等化學物質，都可能是引發食物過敏的兇手！
知識篇：食物過敏的發生與治療
我們在吃東西的時候，也同時把食物中所含的過敏原帶到了胃腸道裡，當這些過敏原突破了胃腸道的屏障，再加上個別體質的差異，便可能引發一連串的免疫反應而造成種種不同的過敏表現。
常見的食物過敏，主要來自於食物中的蛋白質。當這些含有蛋白質的食物經過人體吸收後，會刺激免疫系統、產生免疫球蛋白抗體。如果數量過多，則會活化細胞，使其釋放出組織胺，而讓人產生過敏的現象。
另一種食物過敏，則與免疫系統無關，而是因為人體對某些食物的特殊成分無法適應所引起的。例如有些人吃草莓、巧克力等，會出現皮膚過敏；有些人則對味精敏感；也有些人會因為吃了某些食物而產生偏頭痛。
常見！易造成過敏的食物種類
一般而言，會造成過敏的食物可分為以下幾類：
1.海鮮類：帶殼海鮮如蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚，因為不新鮮的魚會釋放組織胺，造成過敏的症狀。
2.含人工食品添加物的食物：如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料…等，這些化學物質在日常食品中經常可見，如：市售飲料（汽水、果汁、茶…等）、醬菜、醬油、黃色布丁、黃色糖果、五香豆干、牛肉干、各種罐頭食品、泡麵、零食（糖果、餅乾、蜜餞…）等。
3.豆莢類：花生、大豆。
4.核果類：核桃、腰果、杏仁、胡桃。
5.含咖啡因者：巧克力、咖啡、可樂、茶、可可。
6.水果：芒果、草莓、蕃茄、奇異果、水蜜桃、柳丁、橘子、哈密瓜。
7.其他：蛋類、奶類、小麥、殘留農藥的青菜。
食物過敏的治療方法
治療方法有兩種：
1. 去除引起過敏的食物：是主要的治療方法，但如果必須同時去除多種食物，則要考慮營養不足的問題，尤其當對象為小孩時。
2.藥物治療：用於解除食物過敏所引發的種種症狀，使用的藥物包括「抗組織胺」及「類固醇」。「抗組織胺」用於治療蕁麻疹、血管水腫、結膜炎和鼻炎等和組織胺釋放有關的食物過敏反應，一般採用口服方式，狀況較緊急時會使用針劑的抗組織胺。「類固醇」則使用於嚴重過敏反應的暫時性治療。
預防食物過敏再發生的5種方法
1.已經知道自己會過敏的食物就不要吃。
2.不新鮮的魚類食品不要吃。不新鮮的海產，會產生大量組織胺而促成過敏反應，不論有沒有過敏體質，都可能因此產生過敏。
3.吃東西前詳閱食物標示，確認有沒有會引起過敏的成份，有些食品外表看不出來裡面倒底含有哪些成分，一定要注意。
4.六歲以下的幼童約有1～3%對食物過敏，尤其嬰幼兒最多。對牛奶過敏的嬰兒，最好能夠以母乳哺餵。或者在專家的指導下選用低過敏原的水解蛋白配方奶粉。
5.有過敏體質的寶寶，建議在6個月以後再添加副食品。而且每次只讓寶寶嘗試一種新食物，若無不良反應，3～5天後才可以換另一種新的副食品。
補充篇：認識急性蕁麻疹
蕁麻疹也被稱為「膨疹」，外貌跟剛被蚊子咬到時的疹子很像，會紅紅鼓鼓的一顆，甚至一大塊，而且奇癢無比，常常一發不可收拾，越抓越嚴重，全身到處都長。它和被蚊子咬的疹子不同的地方是，通常一天就不見，不像被蚊子咬可能會留下紅豆冰疤痕！
食、衣、住、行都可能是過敏原
蕁麻疹可以說是最常見的皮膚病之一，大部分人得到的多屬於急性蕁麻疹，通常是因為外來物質所引起的過敏反應，只要找到過敏原、避免接觸，約幾天就能痊癒。
不過，引發急性蕁麻疹的兇手可不一定是食物，過敏源來自於食、衣、住、行、育、樂各方面，包括棉被、衣服、藥膏、染髮劑、芳香精油…等，甚至陽光、溫度、汗水、壓力…等，都可能造成過敏引發蕁麻疹。
不看醫生也能自行痊癒
大多數的急性蕁麻疹即使不看醫生也會自行痊癒，例如有些人喝酒會長的「酒疹」，也屬於急性蕁麻疹的一種，而長酒疹通常不會去看醫生，只要不再喝酒，疹子就會自行退去。
一般來說，蕁麻疹的標準治療就是口服或注射抗組織胺，遇到某些發得很嚴重的蕁麻疹，則會給予短暫類固醇治療，以便迅速改善症狀。
傅承偉
現職:耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師
學歷:陽明大學醫學士
經歷:馬偕紀念醫院小兒腎臟科總醫師、馬偕紀念醫院小兒腎臟科研究員
康甄真
現職:耕莘醫院新店總院營養組組長
學歷:海洋大學食品科學系
經歷:耕莘醫院永和分院營養師、台北市至善老人安養護中心營養師
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】 2014年1月號。http://www.mababy.com/
