餵母乳，女性光輝的一刻：哺餵母乳教戰守則
婦產科詹益宏醫師
產前如何準備餵母乳？
大部份婦女可以不做任何準備即可餵母乳，但爲了減少或避免餵母乳可能造成的乳頭痠痛或龜裂，以及增加奶水的流暢，醫師多主張婦女在生產前，做些乳房護理的工作。
打算餵母乳的孕婦，必須經常洗澡，同時利用洗澡的機會清洗乳頭和乳房。一般認為，用清水洗最好，因為肥皂的鹼性會洗掉乳頭和乳房具有保護作用的油脂，使乳頭容易龜裂。
除了保持乳頭和乳房的清潔以外，乳房按摩也是很重要的準備工作，可使乳腺管暢通，減少餵奶時乳房的不舒服。乳房按摩的做法是：
‧先將手洗乾淨。
‧利用兩個手掌形成杯狀，環繞住整個乳房。
‧大拇指及食指分別放在乳房的上下方，在乳暈的部位揉搓，但要避免滑到乳頭處。
除了按摩乳房之外，每天抽幾分鐘拉乳頭，也是必要的。做法是利用拇指與食指捏住乳頭，輕輕往外拉數次。這種作法可讓乳頭變得強韌，將來嬰兒也比較容易吸吮，對乳頭不夠突出的婦女，尤其有用。
醫師建議在嬰兒出生前幾個月，婦女就可以做這些運動。到懷孕第八個月後，按摩乳房可能會使乳頭流出一些淡黃色的分泌物，這些分泌物稱做「初乳」，是新生兒最重要的食物。不必為這個問題擔心煩惱，只要用清水將它洗乾淨就可以了。
絕大部分婦女，在做了這些運動後，都能勝任餵母乳的工作。
有早產跡象的孕婦應避免刺激乳房及乳頭，以免增加早產的機會。
何時開始餵母乳？
婦女在懷孕的最後一、兩個月後就已經有奶水產生了。理論上，孩子一出生，母親就已有奶水可以餵奶了。因此，許多醫師主張孩子一出生就讓他吸奶。
許多人擔心太早餵母奶，母親的體力和營養可能透支而影響到母體的健康。事實上，早點餵母乳不僅無損母親的健康，還有下列幾項好處：
‧嬰兒愈早吸吮乳頭，乳腺可愈早通暢，愈少發生乳房腫脹的現象。
‧嬰兒愈早吸吮母乳，乳汁的分泌愈早，產量也愈多。
‧吸吮的行為會刺激母土產生催產素，促進子宮收縮，減少產後出血。
‧嬰兒和母親乳房的接觸愈早，愈容易建立母子親密的關係。如果先和奶瓶有了
接觸，可能會影響嬰兒，使他將來較不喜歡吸吮母親的乳頭。
怎樣餵母乳？
準備餵奶前，乳頭先以水沖洗乾淨，再用熱毛巾按摩乳房，以幫助乳腺暢通。
1.第一次餵奶：乳房第一次覺得發脹，大約是生產後八至十二小時，頭一、二天算是授乳練習。這時候母乳的量很少，而嬰兒的攝取量也不過是十西西左右。
開始時，嬰兒不得吸吮要領，只有嘴巴嘖嘖的空吸，常常吸不到東西，這時候千萬不要焦急，要慢慢地來。乳頭被吸吮的刺激會促進母乳的分泌，千萬別放棄練習。
2.餵奶時間：對新生兒來說，最好採取想吸時就讓他吸的自然餵奶法較好。當嬰兒飢餓時，他會自己醒過來，且會有哭及覓食的動作，此時媽媽就可以將乳頭讓他吸吮，吸到他想停止為止。這時候，媽媽會感覺到有乳汁流出，會聽到嬰兒的吞嚥聲、會看到乳汁從嬰兒的嘴角流出。
總之，當嬰兒想吃的時候就餵他，如此不僅嬰兒能夠得到滿足，發育情形也會很順利。漸漸地，二至三個月之後，寶寶就會逐漸養成他自己的習慣，有了固定吸奶的時間和頻率；等到母乳分泌安定了，嬰兒也懂得要領之後，每次的餵奶時間就會固定在十五至二十分鐘左右。
3.餵母乳的步驟：
（1）爲了避免嬰兒或乳頭受到感染和污染，首先用肥皂將手洗乾淨。
（2）用棉花沾冷開水輕拭乳頭。
（3）將寶寶的頭擱在手臂內彎，以愉快、輕鬆的心情及舒適安全的姿勢餵奶。
（4）用食指和中指夾住乳頭和乳暈，放入寶寶的口中。
（5）一手托住乳房，避免壓迫到寶寶的鼻子，造成窒息。
（6）以左右乳房交換餵奶為原則。每次餵奶時間約十五至二十分鐘。
初乳為黃色液體，這是正常的。幾天後，初乳就會漸漸被較白的奶水所取代。母乳和牛奶不同之處，在於不能測出嬰兒到底喝了多少？究竟夠不夠吃？這些問題常令媽媽感到不安。如有下列情形出現，表示母乳可能不足，應添加牛奶餵食：
‧寶寶體重一直沒有增加。
‧寶寶久久不願放開乳頭。
‧寶寶在餵完奶後不久就哭。
‧寶寶情緒不穩，不能熟睡。
‧寶寶糞便形狀不固定。
哺餵母乳的姿勢
餵母乳應採何種姿勢因人而異，最基本的原則是要讓母親和孩子感到舒服。比較常採用的姿勢是側躺和坐著。餵左邊的奶時，左側躺；餵右邊奶則右側躺。坐著餵時，最好坐在有靠背的椅子上，將腳置於小腳凳上，比較舒服。
餵左邊乳房的奶時，用左手抱住嬰兒；反之，用右手抱住嬰兒。讓孩子舒服地躺在臂彎裡，同時使他的臉頰貼在媽媽的的乳房上。
用乳頭刺激孩子的臉頰或嘴角，孩子的頭會自行轉動方向而且張口含住乳頭。這種行為，醫學上稱做「尋乳反射」。嬰兒開始吸吮時，母親要注意，必須乳暈連同乳頭一起讓嬰兒含住吸吮。只咬住乳頭吸吮，不僅吸不到乳汁，還會造成乳頭痠痛。
如果用左手抱孩子，則用右手來支持乳房，同時利用食指及中指夾住乳暈，防止乳房和嬰兒的鼻孔貼住而妨礙嬰兒的呼吸。
餵完母乳的處理
孩子吃飽後，母親可用手將乳房壓下，使空氣進入嬰兒口中，或者用手指頭將他的嘴巴略微壓開讓乳頭自行滑出。如果勉強拉出乳頭，常會造成乳頭破裂，增加乳頭感染的機會，應該避免。
一般來說，餵母乳的孩子比較不會吸入過多的空氣，因此餵完後有時不需要排氣。然而，有些孩子還是可能吸入過多的空氣，此時就需要幫他排氣才會讓他感到舒服。
通常在餵完奶後，使嬰兒側躺（右側躺較理想），抬高頭和身體，或者將嬰兒抱直，讓他的頭靠在媽媽一邊的肩膀上，然後用手輕拍他的背部，使之打嗝，以幫助氣體排出。
孩子吃飽之後，如果母親覺得乳房還是很脹的話，可用手或擠奶器將剩餘的母乳擠出來。假如不擠出來，一旦堵塞住乳腺就麻煩了。
由於嬰兒吸奶的力氣很大，即使懷孕期間已開始保養乳頭，有時乳頭仍不免受傷。受傷的部位一沾到乳汁，容易孳生細菌，引起乳腺炎。所以，餵完奶之後，要用泡過熱水的脫脂棉或消毒棉輕輕擦拭，並抹點乳液。
如何促進母乳的分泌？
剛開始採母乳哺乳，並不一定能很順利。
首次生產的母親，對最初幾天母乳的排出量與預期不同，也許會感到憂慮，因此有些人在生產後不到一星期，就放棄以母乳餵養嬰兒。母親不應該太早放棄，因為母乳常常會在嬰兒需要的時候，像魔術一樣地分泌出來，這是一種美妙的經驗。
爲了增加奶水的分泌量，要特別注意下列幾點：
1.儘量讓嬰兒吸奶：嬰兒的吸吮會促進母乳的分泌，因為吸吮的行為會刺激母體產生催產素及泌乳激素。泌乳激素可刺激乳房分泌乳汁，這稱做「擠出反應」。因此，讓嬰兒愈早吸吮母乳，乳汁的分泌便愈早，產生的量也愈多。
2.按摩乳房：促進乳汁分泌除了讓嬰兒多吸吮之外，按摩乳房也是有效的方法之一。由於乳管尚未完全張開，乳汁滯積無法順利流出時，按摩乳房具有幫助奶水流出的效果。
按摩乳房的方法如下：
‧利用熱毛巾敷乳房，擦乾後用手指畫圈圈按摩，軟化乳房周圍，每邊各做五次。
‧由乳房周圍往乳頭按摩，每個方向各做五次。
‧順著圖（5）箭頭方向用食指和拇指捏乳房，捏深一點；每個方向各做五次。
‧用拇指和食指抓乳頭，像擠奶一般。
3.注意飲食：爲了要供給胎兒所需的母乳，媽媽應該注意均衡的營養，並增加水分的攝取，每天至少喝六至八大杯開水或牛乳。多吃新鮮的水果、肉類、蛋類等食物，避免吃沒有營養的餅乾、糖果。發奶的食物如麻油雞湯、魚湯、肉湯都可以食用。
4.避免壓力、多休息：母乳的分泌很容易受到心理層面的影響，要以輕鬆愉快的心情去餵奶。假如一味擔心、焦慮，分泌量就會降低；疲勞和緊張也會影響乳腺的擴張和奶水的供應。所以，每天騰出一點時間來休息，或輕鬆的做做運動、聽聽音樂，是很重要的。
剩餘的母乳怎麼辦？
餵完奶之後，如果覺得乳房還是很脹的話，可用手或擠奶器將剩餘的奶水擠出，這樣，才能夠製造更多的乳汁以待下次哺餵。
擠壓乳汁時可以用輕柔的按摩來刺激乳房，其方法如下：
‧用手掌撐住乳房，然後用另外一隻手不斷地從乳暈的上方往下擠壓。
‧用手掌扶住乳房，拇指朝向乳房中央擠壓。
‧拇指按壓乳暈周圍，乳汁就會從乳頭湧出。
（本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》）
※本文出自信誼奇蜜親子網
