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輕鬆擊敗掉髮困擾

產後髮量不敗5招式

採訪撰文／郁筱惠

諮詢／臺安醫院皮膚科主任 陳眉穎

 
一頭烏黑亮麗的健康秀髮，經常是每個女性所追求的姣好典型。然而，產後3～6個月內，許多愛美的產後媽咪卻猛然驚覺，自己怎麼突然拼命掉髮？有時嚴重的甚至用手輕輕拉就掉一大搓，愛水的媽咪們，是否有這種個人隱憂及困擾呢？讓本篇單元的專科醫師替您剖析，產後掉髮到底是哪裡出了問題？！


 孕期產後的髮量變化

產後婦女的掉髮困擾，幾乎是每個孕媽咪多少都曾有過的經驗。臺安醫院皮膚科主任陳眉穎醫師指出，嚴格說來，產後的脫髮症狀，通常是正常的。主因是孕期至產後的荷爾蒙增減變化，使髮量前後增減而產生視覺的落差現象。

 陳眉穎主任解釋說，懷孕女性因動情激素增加，故孕期頭髮正常代謝的掉髮減少，髮量反而有比較濃密的傾向；但大部分的人，對自己頭髮的增加並不會有明顯的察覺，但產後等媽咪看見頭髮掉一地時，才擔心是否有嚴重的脫髮現象。

認識頭髮壽命3週期

陳眉穎主任解釋說，因為頭髮有3大循環代謝週期，且整個頭皮的毛囊彼此間，也一直持續交錯循環。3大週期包括：成長期、退化期、休止期。舉例來說，一般人的健康頭皮，約有90％屬於生長期的頭髮（約可維持3年）、小於1％處於退化期（持續3週）、9％處於休止期（約3個月後逐漸脫落）。

 ※頭髮新陳代謝的3大週期：（孕前～產後）

通常生長期的新髮較堅韌，即使用手拉扯，也無法脫離毛囊，乖乖的待在頭皮上的時間約可3年。

然而，退化期的毛髮，毛囊則開始萎縮退化，預備脫落中，維持約3週。最後，休止期的老舊頭髮，雖然隨時就會掉落，但是待在頭皮上的時間卻還有3個月，因此，這3個月一旦受到頭皮主人的用力拉扯，就會很快的表現「香消玉殞」。

而孕期受動情激素E2、E3增高的影響，故孕婦的總髮量，有90-95%的毛囊細胞都是「生長期」而僅有的頭髮處於「休止期」，因而掉髮狀況被內分泌抑制而減緩，且不易被察覺（註：因為只有大量掉髮，容易被察覺）。

因此，懷孕婦女髮量一般都是增加的，但隨著產後荷爾蒙退卻，生長期的頭髮也漸漸恢復到一般人的90％（甚至有些人是85%，所以感覺掉髮更多，但陳主任說這還是屬於正常值）。

故產後3～6個月內，由於每個媽咪掉髮速度的不同，紛紛多少都有明顯的掉髮跡象，且多半掉髮因素皆如上述分析所示。

陳眉穎主任強調，產後掉髮的主因在於頭髮「休止期」從5-9％回歸於常態9％的緣故，掉的均屬於早就預備代謝的老舊頭髮，只是受孕期荷爾蒙的變化抑制而沒有快速掉下來。

所以，產後的脫髮其實是回歸頭毛的生長常態，但因為大家掉髮速度有差異，所以掉得比較快而集中的產婦，才會感覺特別嚴重。

關於掉髮的Q＆A

Q1.常人平均每天掉多少頭髮？怎樣算是脫髮嚴重？

以頭髮的3週期壽命而言，可看出秀髮本身就存在動態活性的平衡，故能維持頭頂有一定的髮量及長度。

然而，到底一天掉幾根頭髮，仍算正常範圍呢？陳眉穎醫師表示，普通人平均一天掉50～100根頭髮都屬正常。但若是每天掉髮超過150根的話，就有可能是健康出了狀況。

Q2.產後掉髮的主因？每個媽咪都會嚴重脫髮嗎？

並非每個媽咪都有嚴重脫髮的情形。有些產後女性，因產前增加的頭髮，產後卻變成「休止期」，故掉髮速度快而集中，而有掉髮嚴重的情況。陳主任也指出，在頭髮的生長期，硬是給予外力拉扯也是掉不不下來的，因為它長在毛囊最深的根部位置。反之，「休止期」的頭髮，看來雖黏附在頭皮上，但稍微一拉就可掉落，原因是毛囊早已萎縮因而表現掉髮特徵。

就上述的說明來看，產後掉髮的主因為頭髮處於「休止期」的代謝表現，而非毛囊發炎或其他頭皮因素所致。因此，在這一時期，稍微拉扯頭髮，隨時都有可能落下些許髮絲。若經深入瞭解，就能得知這只是身體恢復孕前狀態的短暫時期，媽咪先別憂心忡忡。

不過，陳眉穎主任貼心叮嚀道，掉髮雖看似緩慢的媽咪們，若不僅只產後3～6個月內陸續有脫髮現象，若進一步發現大量掉髮甚至超過1年以上，則建議進一步至皮膚科或頭皮門診抽血檢驗，並就個人病史深入觀察，以瞭解掉髮狀況是否夾雜其它方面的特殊原因。

Q3.「髮絲變細」是髮量看來較少的原因嗎？

一個人的髮量多寡，多少影響外觀給人的濃密度表現。故通常髮絲較細柔的媽咪，髮量當然看來也比較少。

不過，據陳眉穎醫師表示，髮絲的粗細（屬於髮質），主要是來自家族的遺傳因子，並非受孕期荷爾蒙變化或外力等影響。但天生髮絲並非柔細的媽咪，若想讓頭髮改善變粗，也須倚賴平時細心維護均衡的營養與健康，包括飲食、作息等均要特別注意。

Q4.有產後掉髮困擾的媽咪，可自行購買生髮水治療嗎？

陳眉穎主任表示，生髮水內含的成份主要是minoxidil（敏諾西代），含維他命H(Biotin)能有助頭髮健康成長的養分。

minoxidil該成份本來口服劑型用於治療高血壓，後來發現對治療雄性禿亦有初期療效，且有部份女性患者的使用效果比男性更佳。產後休止期掉髮可自行恢復，產後媽咪擔心掉髮的話亦可買含有滋養成分的生髮劑輔助生髮。

一般來說，minoxidil可促進頭皮血液循環，分為2％（早晚各擦1次）及5％（一天擦1次）兩種濃度劑量，有些患者對5％濃度的生髮水，可能感覺頭皮具有輕微性刺激感。

Q5.燙頭髮可以讓髮量看來較多？但有風險嗎？

陳眉穎主任表示，燙髮確實可以從視覺上改善髮量不足的困擾，只不過，燙髮比較容易傷害髮質，或者藥劑太刺激頭皮，影響毛髮質量均不健康的情況。尤其，髮絲比較細柔的人，使用髮根燙則對髮質影響較大，不見得能夠達到改善視覺的效果。故媽咪選擇燙髮前，務必謹慎評估燙髮深度及範圍後再決定較妥。

Q6.產後媽咪，平時應如何維持髮量不敗？

陳主任強調，平時的保養勝過治療。若平時用錯梳子造成過度拉扯、高溫吹整、熬夜睡眠不足、生活作習不良、產後心情憂鬱、情緒壓力過大、不當節食而使飲食缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素A、維生素H(Biotin)等，都能造成頭皮營養不良，使頭髮質、量受到間接的不良影響，故媽咪們最好謹慎留意。

產後一年內，平時應多多攝取含抗氧化成份的當季蔬果，並補充細胞代謝所需的養分，例如優質的蛋白質（奶、蛋、大豆類），情緒上則要保持愉快，丈夫給予太太全力的支持照顧與體諒，都對產後全面的健康照護均有益處。

至於掉髮超過一年以上有可能是甲狀腺異常、自體免疫疾病等，則屬於病態性掉髮的多重因素，需更進ㄧ步檢查。

維持髮量不敗5招式

陳眉穎主任指出，產後的掉髮，多是因為體內荷爾蒙運作因素導致，但若是擔心的話，不妨遵守以下5招式可減緩產後掉髮的危機。

1.勿常編髮、綁髮

因為產後女性屬「休止期」的狀態，故輕輕一拉多半容易脫落，所以產後半年內，不宜經常編髮、綁髮，可減緩髮絲大量脫落、突然感覺變少的情況。

2.短比長好，梳頭有序

長髮比短髮更多添頭皮負擔的重量，也常因為梳理的過程，而受到拉扯使髮絲脫落更多。所以掉髮厲害的時候，建議可修剪成短髮。

畢竟，維持髮量有時並非真的髮量，而常是透過一些修剪、造型技巧，就能讓視覺上的髮量增加，故短髮比長髮看來更具蓬鬆感。

此外，蓄留長髮者，梳頭髮應從髮尾末端先慢慢梳開，等梳開髮稍末端以後，再往上挪移，從髮中梳開，最後才是從頭皮（髮根）的位置慢慢梳理至髮尾，這樣的梳髮程序，也能減緩頭髮因為過度拉扯所造成的斷裂、脫髮現象。

3.勿高溫吹整或高溫造型器材

高溫、過熱的造型電捲棒、吹風機，都可能因為高溫過熱，而容易造成髮絲受傷斷裂、髮根毛囊提早萎縮，進而增加掉髮危機。

4.飲食均衡、心情輕鬆，釋放壓力

過度的壓力、不均衡的飲食，都是造成頭皮營養不全的重大因素。因此，保持均衡的飲食、良好的情緒、規則的生活作息與充足睡眠等，都能有助於頭皮毛髮的健康生長，千萬不可小覷。

5.寬齒木梳，減少靜電脫髮

使用齒距較寬的扁平木梳，取代密齒圓梳，有助於減少因靜電產生或因梳理拉扯而造成的大量脫髮，可延緩頻繁一次性大量掉髮。

（註：延緩休止期掉髮程度、維持頭皮一定的髮量，等生長期的頭髮長成以後，休止期的頭髮才慢慢代謝掉，即是陳主任提供維持髮量不敗的小秘方唷！）

陳眉穎

學歷:慈濟大學醫學系

經歷:中華民國皮膚科專科醫師、日本東京虎之門病院皮膚外科研究員、日本東京Ritz美容皮膚科美容整形中心研究員

現任:台北臺安醫院皮膚科主任、台北臺安醫院美容中心專任主治醫師

＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2014年1月號。http://www.mababy.com/