不是每個人都要去角質
文／連以晴
正確的去角質，能讓皮膚擺脫膚色暗沉、粗糙的狀況，不過，若不了解自己的膚質，或使用了錯誤的去角質商品，卻會反其道而行，傷害了皮膚健康。
在藥妝店或百貨公司，常有保養品業務推銷「去角質」產品試用，每當櫃姐將凝膠狀的去角質商品塗抹在手背上，並輕輕畫圓圈地按摩時，不一會兒的工夫，手背上竟被推出一堆灰白色的屑屑，櫃姐說這就是堆積的老廢角質。去角質真的這麼神奇嗎？我有需要去角質嗎？
站在開架式藥妝店的層架前，標榜「去角質」的商品林林總總，有磨砂膏、面膜狀，也有沁涼舒服的凝膠狀，甚至磨石、絲瓜條等，都是去角質的明星商品。在五花八門的商品前，還真不知道該如何選擇適合自己的去角質保養品。
長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇指出，皮膚最外層即為角質層，具有隔絕髒污、防止水分蒸發的鎖水作用。健康的角質細胞應該是排列整齊，而且就算沒有使用任何去角質產品，28天後也會自然代謝脫落。不過，角質細胞也會受到年齡、壓力、環境等狀況影響，而導致排列變得不規則、代謝時間延緩，當皮膚累積過多的老廢角質與灰塵、髒污，就會使臉色暗沉、粗糙以及缺乏光澤感。
依照膚質選擇產品
去角質是不是必要，主要還是因人而異，應依照個人膚質、季節等評估，並不是每個人都需要去角質。同時，挑選去角質商品時，也要了解自己的膚質，才能真的達到去除角質的效果，又不破壞臉部肌膚。
◆ 油性肌膚：
油脂分泌多，容易堆積老廢角質不易清除，適合使用含有磨砂顆粒成分的去角質產品，以摩擦的物理性作用，來清除深層的「老廢物」，或是含有酸類成分的藥膏或保養品，如A酸藥膏、果酸、水楊酸。不過，使用磨砂顆粒去角質，僅限於臉部沒有青春痘或其他皮膚發炎的情形下，且一週使用不要多於1次，以免皮膚受到過度磨損而變薄，喪失原本的保護作用。
◆ 中性肌膚：
天氣乾冷時，約2～４週使用1次，以磨砂顆粒產品去角質。夏天較常出汗、出油，則可縮短時間約1週1次。
◆ 乾性肌膚：
因皮膚乾燥，使用物理性去角質方式，容易損害皮膚，建議使用酵素或是低濃度、大分子的果酸保養品，以溶解深層角質。
◆ 混合性肌膚：
分兩部分來處理，T字部位容易出油的地方，以磨砂顆粒去角質，如同油性肌膚的處理方法；乾燥的雙頰，則必須像乾性肌膚一樣，使用含有酸性成分的去角質保養品。
◆ 敏感性肌膚：
不論是化學性或物理性的去角質，對肌膚都有一定程度的刺激，因此，敏感性肌膚不適合去角質。
4類去角質保養品
許多人都希望自己的皮膚摸起來，可以很光滑、透出光澤感，最好還能像寶寶一樣Q彈嫩白。呂佩璇表示，正確的去角質，能讓皮膚擺脫膚色暗沉、粗糙的狀況，不過，若不了解自己的膚質，或使用了錯誤的去角質商品，卻會反其道而行，傷害了皮膚健康。門診中就經常可見，因不當的去角質，而造成臉部皮膚出現紅、腫、刺痛、乾燥、脫皮、破皮等症狀。去角質商品依照成分及使用方式，可分為以下4種：
物理性去角質：
市面上常見販售包括磨碎的植物種子、果實外殼、礦物性粉體、金屬微粒、高分子聚合物微珠、可溶性柔珠等成分的去角質商品。由於是利用外力摩擦方式清除老廢角質，建議使用在角質較厚的手、腳關節處。如果用於臉上，最好是在皮膚沒有發炎的狀況下使用，以免惡化皮膚疾病，如青春痘、酒糟性皮膚炎等。
化學性去角質：
添加酸性的去角質成分，主要作用在溶解角質，藉此去除臉上髒污、老廢物質。
常用於去角質的酸性成分如下：
◆ A酸：
屬於皮膚科醫師處方藥，能促進角質細胞代謝，但因效果較強，若使用過量，容易發生敏感、發紅、刺癢、乾燥等副作用。
◆ 果酸：
添加果酸成分的保養品，如乳液或凝膠，及醫美療程如果酸煥膚、杏仁酸煥膚，皆能溶解角質，並有保濕效果。
◆ 水楊酸：
屬於脂溶性酸性成分，適合油性肌膚的人使用，可溶解粉刺、清除毛孔中過度堆積的皮脂與角質，達到清潔的效果。
◆ 酵素：
藉由水解作用分解角質蛋白。與酸類成分比較，屬於溫和不刺激的商品，適合乾性肌膚使用，常見去角質酵素，包括鳳梨酵素、木瓜酵素等。
剝除式面膜：
由高嶺土、礦物泥等成分製成的深層清潔面膜，形式上有單片狀、凝膠式、乳狀、膏狀，能透過敷面膜時的表面溫度升高，溶解毛孔深層的油脂、角質，同時也有控油效果，適合油性膚質作為清潔保養的選擇。
雷射光療：
醫美療程中，常以淨膚雷射、飛梭雷射等，來改善角質堆積的狀況，但由於每個人的皮膚狀況都不同，因此，必須由皮膚專科醫師評估後，才能確定是否適合使用。
A酸去角質注意事項
由於A酸的效果較強，呂佩璇提醒患者，使用時必須注意以下事情：
◆ 每天晚上洗臉後30分鐘，待皮膚稍微分泌油脂之後，取用一粒小紅豆大小的A酸藥膏，薄薄塗抹一層於全臉，須避開眼睛與嘴唇部位。
◆ 少數患者於開始治療時，可能會有輕微發紅、脫皮或刺痛的感覺，此為正常的反應。若覺得刺激過大，建議先擦一層清爽的乳液後，再擦A酸藥膏，以降低刺激感，並諮詢醫師，暫時停止用藥或減少使用的頻率。
◆ 部分患者使用痘膚潤藥膏之後，會把深層隱藏的粉刺排出到表皮，患者可能會覺得粉刺變多，這個現象在使用A酸藥膏1～2個月後，就會漸漸改善。
正確去角質方法
呂佩璇強調，健康的角質是皮膚保濕鎖水、阻隔髒污的必要成分，過度去角質只會為臉部帶來傷害，喪失原本應有的保護力。在去角質之前，一定要事先了解自己的肌膚狀況，同時建立正確去角質的方式：
◆ 洗完臉後，用衛生紙吸收臉部表面水分。
◆ 在臉部乾燥的狀態下，依照適合自己膚質的去角質產品之使用說明步驟，再進行去角質的工作。
◆ 用冷水洗淨臉部。
◆ 用溫和的洗面產品再清洗1次。
◆ 擦上保濕的基礎保養品。
相對於手腳關節的肌膚，臉部皮膚是很幼嫩的，而去角質又是較深層的清潔，一旦過度去角質或使用不正確的產品，對於臉部皮膚傷害可大可小。臨床上就曾看過患者為了搓出灰白色的「角質」，而使用質地粗糙的沐浴巾猛力搓揉臉頰，造成肌膚敏感、泛紅、脫皮等傷害。
【完整內容請見常春月刊 369期】
