孕期保養的十大地雷
文／于靜芳
採訪諮詢／長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇
許多孕媽咪可能都有這樣的經驗，就是在懷孕期間發現皮膚明顯變差了，其實，由於孕期荷爾蒙的劇烈改變，皮膚產生變化是很正常的現象，但是妳知道懷孕期間的肌膚保養地雷是什麼嗎？媽咪們可能以為已做到保養功夫，實際上卻是錯誤的方法，我們邀請皮膚科專家解答疑惑！
Part 1觀念篇
懷孕常見的肌膚變化有哪些？
長庚醫院皮膚科主治醫師呂佩璇表示，懷孕時，由於內分泌、新陳代謝、免疫系統的改變，因此容易在乳暈、腋下、皮膚皺摺處、下腹部、生殖器官、肛門周圍出現「黑色素沈澱」。另外，懷孕前的黑色素細胞痣、雀斑，也可能在懷孕時顏色加深。在肚臍到恥骨，可能會形成一條黑色的色素沈澱，叫做黑線，也就是媽咪們常聽到的子母線，通常在產後會慢慢消退。以下為懷孕常見的肌膚變化，提供媽咪參考：
．孕斑
由於荷爾蒙的分泌，根據統計，70%孕婦可能出現黑斑，黑斑的特色是在臉上會有不規則、塊狀的黑色素斑塊。黑斑跟遺傳體質、日曬、未懷孕時口服避孕藥皆有關係，孕婦的黑斑可能在產後會稍微改善，但大多持續終生。另外，在懷孕後還有可能增加息肉，學名叫做黑色丘疹性皮膚病，息肉的好發位置在頸部、胸部、腋下，要特別注意。
．妊娠搔癢
在皮膚科中，這是孕婦最常見的皮膚問題，多在第二或第三孕期會出現症狀，依時間點的不同，症狀也有所不同：
(1) 妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊：在初產婦、第三孕期出現，從腹部到軀幹、四肢都會有多型的紅色搔癢丘疹、蕁麻疹、斑塊、甚至水泡出現，通常持續時間為6週，治療方式為外用止癢藥、外用類固醇、口服抗組織胺，嚴重患者要使用短期口服類固醇。此症不會影響產婦與胎兒的預後，只有極少數第二胎會再出現相同症狀。
(2) 妊娠癢疹：在第二或第三孕期出現，可能產後還會持續3個月，特徵是在四肢的伸側有一顆一顆的癢疹，不會影響產婦與胎兒的預後，治療方式為外用類固醇、口服抗組織胺。
(3) 妊娠搔癢性毛囊炎：在第二或第三孕期出現，特色是在軀幹有搔癢的、單型性的毛囊炎，這些毛囊炎是無菌的，治療方式為外用抗生素，或外用類固醇藥膏。
@邊小: 妊娠搔癢需要服藥嗎？
@邊內: 妊娠搔癢會影響媽咪的睡眠，嚴重患者也可能會導致蜂窩性組織炎，考量腹中的胎兒，醫師多會開立口服抗組織胺，屬於B級藥品，雖然此時小寶寶中樞神經已發育建全，建議還是以外用藥品為主。
．妊娠紋
目前身上佈滿一條條的妊娠紋、肥胖紋路的女生，皆被統稱為「柴女」。所謂的妊娠紋，是因為個人體質、種族以及懷孕後體重快速增加，造成膠原蛋白和彈力蛋白被扯斷後所形成的紋路。紋路的形成，一開始是紅色的，之後就會變成白色的。在紅色紋路時期，可以使用染料雷射，改善顏色。而針對紋路本身，可以考慮電波拉皮，或是飛梭雷射，增加表皮厚度、膠原蛋白以及彈力蛋白的量。在紅色紋路的時期，治療效果比較好，等紋路變成白色的時候，治療效果較差。
孕媽咪該如何防紋？
呂佩璇醫師表示，懷孕中後期最容易有妊娠紋，因此，建議孕媽咪從懷孕中期就要開始做好防紋的準備，以下4個原則提供媽咪參考：
1.避免體重快速增加或是減少。
2.加強紋路的保溼與按摩，使用含有活性因子、維他命C、植物油的除紋相關產品。
3.勤於運動，但孕婦要視自己身體的情況而定，不須過於勉強。
4.天天五蔬果。
※原文刊載於2013年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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