卵巢癌，婦癌最致命殺手
頂客族，當心卵巢癌找上門！
文／衛允琳
不婚族或是頂客族，沒有生育使得卵巢數10年每個月不間斷工作的結果，卵巢細胞便很容易變性，也就是癌化。
隨隔著女性對生育態度的改變，繼乳癌及子宮頸癌之後，台灣卵巢癌近年來亦成為女性主要罹患的癌症之一，發生率愈來愈高，而且由於卵巢癌早期並無明顯的症狀，很容易被忽略，使得卵巢癌的5年平均存活率僅有3成左右，身為現代女性，一定要知道什麼是卵巢癌？哪些人是高危險族群？
罹患人數每年增加10％
中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示，如果以每10萬人為基礎，過去台灣每10萬人口只有6個人罹患卵巢癌，以人數計算每年約700人罹患卵巢癌，到了民國94年時，逐漸增加至894人，95年時更一舉突破千人大關，達1025人，一直到101年時，已來到1220人，平均1年以10％的速度迅速增加。女性不婚人數漸多，即便結婚也多是不生小孩的「頂客族」，隨著這樣的社會潮流演變，卵巢癌已經成為現代的文明病。
沒生小孩，卵巢沒有休息機會
卵巢每個月排卵1次，女性自11、12歲起就開始排卵，平均一直到52歲為止才不再排卵，而在這40年間，卵巢每個月都在辛苦的工作，以前農業時代的婦女，由於孩子生得多，每每懷胎10個月的時候，卵巢因為不用每月排卵，而有了喘息機會，藉此好好的休息一段時間，所以卵巢癌的罹患率較低。
但現代人不同了，不少女性是不婚族，更不用說是生小孩了，卵巢數10年每個月不間斷工作的結果，卵巢細胞便很容易變性，也就是癌化，罹患卵巢癌的女性當然就明顯增加，此外，年長婦女罹患卵巢癌的機會也比較高，現在女性壽命延長，自然卵巢癌就增加許多了，不僅如此，臨床觀察亦發現，卵巢癌與其他癌症一樣，亦有年輕化的趨勢。
在曾志仁醫師的門診病患當中，卵巢癌病人多數屆於40～70歲之間，但是最年輕的卵巢癌病患也僅僅只有9歲，門診中21、22歲的病患也不算少數。
除了不生小孩之外，多囊性卵巢症也是罹患卵巢癌的另一個影響因子，多囊性卵巢症常會導致肥胖，這個疾病因雄性荷爾蒙的增加，使得卵泡不容易排卵，這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內，積少成多，所以稱為多囊性卵巢，患者因不易排卵導致不孕，所以是罹患卵巢癌的高危險族群。
還有常做試管嬰兒的人，因為做試管嬰兒如果沒有成功，很多都是一做再做，也因此不斷刺激卵巢排卵，導致容易罹患卵巢癌。另外，家族基因遺傳也是一個因素， 家族中有2個以上的一等親罹患卵巢癌或家族中有乳癌或卵巢癌病史，罹患卵巢癌的機會就會比較高，某些特定基因的缺陷或是基因突變也會造成卵巢癌的發生，就像美國女星安潔莉娜裘莉的突變BRCA1或BRCA2基因，有致突變基因的人，得到乳癌或卵巢癌的機會就大大的增加。
惡性高，發現多已晚期
性器官多適合存在於低溫的環境中，卵巢雖位於腹腔之中，主要就是因為腹腔有腹水可以協助降溫，就像是男性的睪丸位於體外也是為了降低溫度，兩者有異曲同工之妙，但也因為如此，卵巢因與腹腔之間沒有任何的阻隔屏障，一旦卵巢癌細胞擴散，便會產生大量的腹水，癌細胞直接擴散到腹腔器官，包括大腸、小腸、盲腸、腹膜、腸繫膜等，卵巢癌擴散的速度亦因而增加快，遠處轉移包括肝、肺、骨骼等部位。也因此卵巢癌一直被視為惡性度相當高的癌症。
大部分的卵巢癌在早期都沒有明顯的症狀，所以多數卵巢癌被發現的時候，都已經成為第3期較晚期的癌症。卵巢癌因為不若子宮頸癌有常規的子宮頸抹片篩檢工具，也不像乳房可以自我檢查，不少病患常常是腫瘤長到很大，壓迫到大腸並引起便祕或腹瀉，也有的因為癌細胞在腹腔內擴散產生腹水，因腹部腫脹，伴隨一些腸胃不適，如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等，就醫才被發現，所以卵巢癌病患在發現罹癌時，多已是晚期。臨床上卵巢癌被發現時，有65％以上已是擴散到整個腹腔的第三期卵巢癌，晚期的卵巢癌癒後很差，其5年存活率平均僅有30％左右。
婦癌中死亡率最高
卵巢癌是常見的婦科癌症之一，死亡率也是婦癌中最高的癌症，而卵巢癌的高死亡率，與卵巢癌發現時都已經是晚期、癌細胞多已擴散有相當大的關係，也因此，卵巢癌與肝癌、肺癌、骨癌及腦癌等嚴重癌症，並列5大高死亡率的癌症。
依據衛生福利部癌症相關統計，卵巢癌已為女性10大死亡癌症之列，在未婚女性、頂客族不斷增加，加上少子化的趨勢，這些導致卵巢癌的因素短期內很難消滅，而且罹患人數將日漸增加，可以預期的是，卵巢癌的發生率要進到國人10大癌症是遲早的事。
【完整內容請見常春月刊 366期】
