天然、新鮮ㄟ食物尚好！
毒澱粉事件！怎麼吃才安心？
採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱成大醫院急診醫學部毒物科主任 李忠勳
馬偕紀念醫院營養師 吳冠蓁
企劃編輯╱張玉櫻
攝影╱張鎮宇
毒澱粉風暴造成人心惶惶，很多人愛吃的粉圓、芋圓、板條、豆花、肉圓、粉粿、關東煮、蚵仔煎等紛紛淪陷，而且遍及夜市甚至知名老店，到底還有什麼可以吃？專家特別藉此事件提醒民眾，應回歸正規、均衡的飲食型態，選擇天然、新鮮、吃原食物，而不要一味追求口味，才能吃的健康又安心！
是否有傷害？要看攝入濃度多少
為了讓食品更Q彈、久煮不爛，不肖業者居然將不可直接加入食品的工業半原料順丁烯二酸酐調製成化製澱粉，流入市面，危害國人健康，到底什麼是順丁烯二酸酐？
順丁烯二酸酐（Maleic anhydride）又名馬來酸酐或去水蘋果酸酐，遇水會轉變成順丁烯二酸。成大醫院急診醫學部毒物科李忠勳主任表示，順丁烯二酸酐主要用在工業上，它會因為使用過程中粉塵被吸入體內而刺激呼吸道與誘發氣喘，也會被應用在包裝材料中而有極微量溶出，但並不影響健康，且人體會有一定的耐受量，所以此狀況是可被接受的。
但是這次事件會這麼讓人訝異，主要在於業者不該將順丁烯二酸酐加在食品中，台灣目前准用的食用化製澱粉計21項，惟「順丁烯二酸酐化製澱粉」並非准用品項，添加此物於食品內之業者已違反食品衛生管理法。
到底吃下有順丁烯二酸的食品，對人體會造成毒性嗎？根據科學文獻資料顯示，順丁烯二酸的毒性極低，目前無證據顯示會導致人類生殖發育與胚胎方面的毒性，且亦無致癌性。李忠勳主任表示，目前在動物實驗中並未看到有明顯的致畸胎危害，也未被國際癌症機構列為致癌物，這方面民眾不需太過擔憂。
至於動物實驗發現老鼠被餵食一定濃度的順丁烯二酸會死亡，主要關鍵在濃度的多寡，而且受試驗老鼠死亡是因為食入順丁烯二酸酐遇水會分解為酸離子，使得腸胃受刺激性傷害導致休克，進而造成器官衰竭而死亡，死因並非直接地造成腎臟衰竭。所以會不會有危害？主要看吃進去的順丁烯二酸濃度多寡，若以每公斤體重容許濃度為0.5毫克來算，體重60公斤的人，每天容許的濃度為30毫克。
腎臟功能不好者，必須特別謹慎
此外，順丁烯二酸會經由腎臟代謝，所以如果有危害，主要因腎臟負擔加重引起，不過除非吃很大量順丁烯二酸酐原物料，否則理論上一個健康的人，在未超過可負擔的濃度下，不會造成毒性，像加入粉圓裡頭的順丁烯二酸濃度其實並不高，不需因為有吃過就特別緊張，只要多喝水就能代謝掉。但若是腎臟已有問題的病患，就要比較謹慎。
事實上，廠商為了食品的保色、保存，會加一些食品添加劑，例如在香腸、火腿中加硝酸鹽與亞硝酸鹽類的添加物，但因為添加的量在允許範圍，民眾就不大會害怕，可是長期經常食用，還是有致癌的風險，消費者其實要注意的問題不只是順丁烯二酸。
如果真的很不安心，而且對自己所吃的食品很不確定，建議避免長期吃同一種食品。另外，媒體報導食品很Q彈就表示有問題，建議消費者多注意，很多食物本身應該是很軟爛，不會Q彈的，若吃起來很有彈性就要小心（例如貢丸），至於加的量有多少，是否過量添加？就要看業者的良心。最重要還是提醒消費者，飲食的選擇還是以天然為主，才是最保險的。
究竟該怎麼吃才安心？
馬偕紀念醫院營養師吳冠蓁表示，這次事件主要發生在一些包括蕃薯粉、太白粉等原料部分，和以往類似食品事件相較，辨識的難度很高，建議民眾要注意以下幾個事項：
1.減少食用加工食品，尤其避免吃用粉加工過的製品，盡量選擇看得到食物原形狀的食品，例如吃魚但不吃魚丸，吃肉而不吃香腸。
2.選擇當地比較熟悉的商家，以及信譽可靠的廠商。
3.政府規定自六月一日起，店家需張貼經檢驗合格的證明文件，讓消費者確認該商家使用的食品原料是安全的，民眾可做為參考。
4.每天要有足夠的水份攝取，幫助身體將毒素代謝掉。
毒澱粉造成急性毒性風險不高，但還是要提醒民眾，盡量以天然、新鮮食物為主，假如長期已養成吃加工食品的習慣，一時無法戒除，那麼就需要特別謹慎，只能選擇原料送檢合格的製品或商家。
孕婦、嬰幼兒要更小心，天然、新鮮食物最好！
吳冠蓁營養師表示，雖然避免外食有難度，但是仍建議孕媽咪盡量在家開伙，若一定要吃外食，可選擇自助餐，並避免加工食物以及勾芡過的料理，盡量少吃肉圓、豆花等，尤其很多人會把肉圓當正餐，這是錯誤的飲食型態。另外像是餃類、丸子等火鍋料也應該減少，孕期飲食原則就是天然、新鮮，少吃有添加物的食品，點心儘量選擇水果、牛奶、麥片等可提供飽足感又營養豐富的天然食物。
自己在家烹調以簡單為原則，減少需要使用地瓜粉、太白粉進行油炸或勾欠的菜色，可以大大降低毒澱粉的風險。嬰幼兒副食品的選擇絕對要禁止加工食品，家長要謹記──天然、原味的食物對寶寶最好；如果1歲以上已經和大人吃一樣的食物，同樣應依照天然、新鮮原則，減少加工以及過多添加物的食品，以免長期下來影響下一代的健康。
回歸正規、均衡的飲食習慣
原本不是添加在食品中，卻為了口感Q彈而違法添加，我們除了要予以譴責之外，消費者也要想想是否因為一味追求好口感，使得商家想盡辦法額外添加有害物質，只為迎合消費者口味，並降低成本，因此，藉由此事件，要特別呼籲民眾應回歸正規、均衡的飲食。
※民眾要更進一步了解相關資訊，可上衛生署食品藥物管理局網站，從「順丁烯二酸酐化製澱粉專區」之「檢出產品及原料名單」，掌握最新訊息；若有疑問，可以打食品藥物管理局提供消費者保護專線（02）2787-8200、0800-285-000 （上午8時至下午6時）諮詢。
李忠勳
學歷：高雄醫學大學醫學士
高雄醫學大學職業安全衛生研究所碩士
成大臨床藥學與藥物科技研究所博士班進修
現任：成大醫院急診醫學部毒物科主任
成大醫學院醫學系臨床講師
行政院衛生署南區緊急醫療應變中心副執行長
台灣急診醫學會毒藥物暨化災委員會委員
急性中毒救命術（AILS）指導員
吳冠蓁
學歷：輔仁大學食品營養學系畢業
現任：馬偕紀念醫院台北院區營養師
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2013年7月號。http://www.mababy.com/
