BABY今天好嗎？
胎兒好不好？胎動會知道！
採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱林口長庚醫院婦產部主治醫師 蕭勝文
模特兒╱朱峰爸比＆星童媽咪
當懷孕到了中期時，孕媽咪首次感受到胎動時，無不興奮又狐疑：「我的寶寶在動耶！可是這是胎動嗎？」此後胎動伴隨著媽咪越來越隆出的肚子而更明顯！然而胎動到底有什麼重要性？孕媽咪如何自我檢測胎動？萬一胎動出現異常該怎麼辦呢？
胎動，甜蜜的母子連結！
「胎動」是指孕媽咪自覺胎兒在子宮內的翻滾、踢、伸展等動作。林口長庚醫院婦產部蕭勝文醫師表示，胎兒在懷孕早期時，是躺在羊水中不會動的；到了大約12、13週開始會動了，但孕媽咪還感覺不到！到了大約20週時，第一次懷孕的媽咪會感覺到胎動；懷第二胎之後因為有經驗了，大約18週時就會感覺到胎動。
有了胎動之後，媽咪們更加興奮了，因為隨時都有來自腹中寶寶的回應，也多了一項可以了解胎兒狀況的方式而加以記錄。然而並不是孕媽咪睡覺或活動，胎兒也跟著休息或蹦蹦跳喔！胎兒的睡眠方式跟大人不一樣，是睡睡醒醒，也不是一覺到天亮，所以孕媽咪應該不分晝夜，隨時都可以感受到胎動。
蕭勝文醫師進一步說明，其實胎兒在12週之後一直有在運動，只是孕媽咪在18、20週之後才有感覺，瘦的孕媽咪會比胖的更容易感覺到胎動！32、33週時羊水量最多，是感覺胎動最頻繁的時候；36週之後胎兒長大，子宮腔的空間變小，就會開始感覺胎動變少，孕媽咪不用太擔心。
監測胎動的重要性
胎動是胎兒健康的重要指標，正常且健康的胎兒在媽咪的子宮內一定會有適度的胎動，有時候一天可能高達幾百次胎動，只是孕媽咪感覺沒有那麼頻繁。
藉由胎動，孕媽咪能感覺到胎兒的活力良好，在心理層面會比較安心。假如胎動太少，可能是一種警訊，包括胎兒缺氧、窘迫，出生異常的機率會升高，所以應注意胎動，以便及早發現問題、妥善處理。
蕭勝文醫師提醒，雖然胎動記錄可觀察了解胎兒在子宮內的活動狀況，降低胎死腹中的發生機率，但還是無法完全避免一些危險狀況（例如胎盤早期剝離、臍帶繞頸）造成的胎死腹中！不過當發生胎盤早期剝離或臍帶繞頸時，胎動會明顯變少，孕媽咪自己會感覺得到，所以還是要多注意胎動！
胎動突然太激烈，要注意！
蕭勝文醫師說明，一般來說，胎動太多比較沒有太大的問題，因為有些時候胎兒的大幅翻轉，也會造成過度的胎動。假如孕媽咪還是不放心，也可以就醫檢查。
要特別注意的是突然胎動得特別頻繁！假如胎兒一直都是特別好動，那就沒關係；但假如通常並沒有動得那麼多，卻突然動的特別頻繁，就要注意可能是一項警訊，例如胎盤剝離、受外力撞擊，這時胎兒會有暫時性激烈的活動，但沒多久便安靜下來，胎動很明顯的減少，甚至沒有胎動！因此一發現胎兒有上述情形，建議儘速就醫！
如何記錄胎動？
1. 每天找空閒時間（建議晚餐後，因為飯後血糖升高，胎兒比較會動），靜坐或左側臥，記錄10次胎動所需時間。
2. 測得的時間，分A、B、C、D、E，畫○於「胎動紀錄表」的空格。
3. 10次胎動在30分鐘內完成記錄在A、在30〜60分鐘完成記錄在B、在60〜90分鐘完成記錄在C、在90〜120分鐘完成記錄在D、超過120分鐘（即2小時）才完成記錄在E。
記錄胎動的注意事項
1. 若10次胎動在2小時內完成（A、B、C、D），表示胎動無異常。
2. 若覺得沒有胎動或記錄E，應盡快就醫，或立即與您的主治醫師聯絡。
3. 建議懷孕到了28週之後要每天測量胎動，是協助孕媽咪及醫師了解胎兒狀況的重要參考依據，減少胎死腹中的發生機率。
假如感受不到明顯胎動怎麼辦？
當孕媽咪發現胎動太少時，可能是胎兒正在睡覺，可以推推肚子以喚醒胎兒，確定他是否有在活動？或喝杯果汁、吃點甜食（但有妊娠糖尿病的孕婦不要吃甜食喔），讓血糖升高以及腸胃蠕動，來喚醒並觀察胎動是否正常；也可以待會再測或下次飯後再測。假如一天有兩個連續的時段都感受不到明顯的胎動，就要立即就醫接受檢查。
到醫院之後會如何處置？
醫師會讓孕婦做「無壓力性測試」（Non-Stress Test；NST），方法是讓孕婦躺下來，在孕婦肚子綁上胎兒監視器，經過20分鐘，看胎動是否達2次以上，而且胎兒心跳會隨著每一次胎動增加，每分鐘增快15下以上，這樣就表示沒有問題。另外也會透過超音波看胎兒姿勢和位置，並觀察是否有臍帶繞頸、子宮動脈血流是否正常、羊水是否減少，或胎兒是否有活動等等。
如果只是孕媽咪自己感受不靈敏，測試結果都正常，就不需太擔心。假如檢查確實有異常，要看孕媽咪是否屬於高危險妊娠、血壓控制是否不好，若發現胎兒心跳已經很不好了，醫師會建議提早讓寶寶出生，有時若有特殊狀況甚至需要採緊急剖腹產。
結語
蕭勝文醫師建議孕媽咪放鬆心情，可以聽聽胎教音樂（沒有特別限定，聽自己喜歡的音樂即可），對胎動會有很明顯的幫助！最好每天做胎動紀錄，只要胎動達到標準，孕媽咪就不必太過擔憂，萬一有異常，也能夠及早就醫並進行處置。
蕭勝文
學歷：長庚大學醫學士
台灣大學分子醫學研究所碩士
英國倫敦大學學院胎兒醫學博士
現任：林口長庚醫院婦產部主治醫師
林口長庚醫院婦產科助理教授
英國倫敦大學學院（UCL）榮譽資深研究員
醫師個人網站：www.drstevenshaw.com
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2013年6月號。
http://www.mababy.com/
