7大祕訣‧牙齒保養從乳牙做起

文／彭曉薇

採訪諮詢／中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞

妝髮‧攝影／班尼頓廣告風格寫真

老一輩的人總認為「乳牙不重要，以後還會有恆牙，所以蛀掉沒關係！」但其實這是錯誤的觀念，中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞醫師強調，乳牙對於孩子咀嚼、發音、維持恆牙萌生空間皆有其必要性，因此寶寶牙齒保養必須從乳牙做起，切勿認為乳牙不重要而輕忽清潔的工作。

乳牙清潔保養祕訣

1、未長牙即用紗布擦拭

寶寶從小只要吃完東西或喝完奶，就可以開始用紗布擦拭牙齦幫助清潔，即便沒有牙齒，但進食後牙齦仍會有殘留奶水，容易滋生細菌，家長幫寶寶擦拭牙齦幫忙維持清潔，也能夠讓孩子養成習慣；當寶寶只有前牙時，因為屬於平面牙齒，即便孩子喝完奶就睡著，家長也要使用紗布來擦拭乾淨，紗布使用一次即須拋棄，屬於一次性使用，不用擔心清潔衛生的問題，加上紗布擦拭相對輕柔快速，對於寶寶的睡眠干擾可降到最低，只要家長照顧與清潔到位，寶寶就不容易因哺乳造成蛀牙。

2、及早使用含氟牙膏

鼓勵家長儘量提早讓孩子使用含氟牙膏，以往總認為孩子會把牙膏吃掉，所以不要太早使用，但李楊鈞醫師強調，牙膏不是不好的東西，只要分量控制得宜就是安全的，一般建議長牙就使用含氟牙膏，如果有疑慮，至少1歲後一定要開始使用，每次使用的分量可以比一顆米粒大小還少，用一塊紗布幫孩子以牙膏擦拭牙齒，若擔心寶寶吃掉牙膏，可再用第二塊紗布將牙齒再擦拭一次，如此一來，可以讓孩子吃到更少量的牙膏，但讓牙齒受到氟元素的照顧，因為牙膏裡面還含有氟元素，氟是目前唯一證實有效預防齲齒效果的元素。

3、長出臼齒務必使用牙刷

一開始僅長出門牙時，可以單純使用紗布清潔，但等到孩子1歲半左右臼齒長出來，就必須開始使用牙刷，幫小孩刷牙至少要刷到6歲，即便孩子2、3歲時會開始搶著自己刷牙，就讓他先自己刷吧， 6歲以前孩子自行刷牙，我們可以當成「習慣的養成」，接下來大人刷第二次，大人的刷牙才叫做「清潔牙齒」，而兒童牙刷的挑選原則是刷頭越小越好、刷毛越短越好，但請勿選擇矽膠牙刷，因為矽膠為塊狀，沒有刷毛無法深入齒縫清潔乾淨。

4、牙齒有接觸點後使用牙線

只要寶寶長兩顆以上的牙齒，且已有接觸點，牙線進入有阻力，代表牙線該開始使用，因為只要牙齒有接觸點，就表示刷毛很難進入刷乾淨，若不使用牙線可能產生蛀牙。

5、固定帶孩子塗氟

預防勝於治療！帶孩子去牙醫診所，將目前萌發的牙齒局部塗氟，增加對蛀牙的抵抗力，最好每3至6個月請牙醫師依照孩子齲齒情形及口腔衛生的情況，做一次徹底檢查並塗氟，但若孩子有蛀牙的情況，建議先接受治療後，再進行塗氟。

6、氟錠＆氟鹽擇一使用

台灣是無氟的環境，所以氟錠不排除使用，因為台灣開始供應氟鹽，家長可以就氟錠、氟鹽兩者擇一即可，以免服用過量氟元素；氟錠使用劑量，依據美國兒童牙科醫學會的建議，對於飲水含氟量低於0.3ppm的地區，如台灣，可以適當補充氟素，其建議劑量為6個月至3歲大，每天可補充0.25mg；而3歲至6歲者，為每天可補充0.5mg；至於6歲以上者，則每天可補充1mg。

7、用餐時間不超過30分鐘

寶寶長牙後，建議用餐時間不要超過30分鐘，除了正餐以外的零食，不要吃超過3次，因為許多蛀牙案例顯示，都是由於寶寶每餐用餐時間過長，讓食物接觸牙齒表面過久，或是寶寶只要吃一口飯就開始玩，不認真坐定位用餐，使得用餐時間拉長，而造成嚴重齲齒，家長應讓孩子養成「必須要規規矩矩吃完飯」的習慣，才能做其他事情，以免造成蛀牙機率提升。

※原文刊載於2016年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

為什麼當你的兩歲兒撒謊時，父母該高興

作者：曾多聞 (親子天下)

圖片來源：shutterstock

當你發現你的兩歲孩子說了他生平第一個謊言時，你應該高興，因爲他的自我控制及認知技能已經趨近成熟，而且未來發展出過動及自閉症狀的機率幾乎為零......加拿大兒童發展學家李康（Kang Lee）博士長期研究。

你小時候曾經撒謊嗎？多數人的答案都是肯定的。

過去多數人相信這些事情 ：孩子通常在上小學後開始學會撒謊、孩子撒謊時父母都會看出來、孩子撒謊一定是教養上出了差錯。

但李康長達二十年的研究卻顯示，以上三點假設都是錯誤的。實驗發現，兩歲大的孩子，有三成已經會撒謊。四歲的孩子，高達八成會撒謊。撒謊是幼兒發展中正常的一部分，並非教養差錯，童年期撒謊與成年後是否習慣撒謊，並無關連。而且，多數學齡兒童都非常擅於撒謊。

成功的謊言有兩個要素。第一，騙人者必須知道某些被騙者不知道的事情，而且撒謊者要能夠分辨哪些事是自己知道、但是對方不知道的。第二，撒謊者必須很好地控制自己的肢體語言和表情，以使謊言顯得有說服力。當孩子學會撒謊時，表示他在認知技能以及自我控制方面，已經有一定的成熟度。當你發現你的兩歲孩子說了他生平第一個謊言時，你應該高興，因爲他的自我控制及認知技能已經趨近成熟，而且他未來發展出過動及自閉症狀的機率幾乎為零。

成人幾乎無法辨別孩子是否在撒謊，除非成人剛好發現了事情的真相。實驗發現，即使經驗豐富的社工、經常面對謊言的警察，也無法分辨孩子是否在撒謊。為什麼成人無法發現孩子在撒謊？因為，孩子撒謊時幾乎面無表情。儘管如此，李康研究發現，孩子在撒謊時，會出現緊張、罪惡、恐懼等情緒反應，也許還有一點點撒謊者的竊喜。這些情緒造成的面部表情變化極為細微，肉眼難以察覺。只能藉由儀器觀察。人的面部血管交織成一張精密的網，在撒謊時，臉頰的血液流量會減少，鼻頭會充血，這就是所謂的「皮諾丘效應」。

根據這一點，李康實驗室發展出一種經皮影像科技，可以偵測人面部血液流動的細微變化以及臉部的血液流量。這種科技可以在日常生活中偵測孩子是否在說謊，在電視辯論中可以偵測候選人是否在說謊，還可以在教室中偵測出哪些學生承受學習困難而造成的壓力，在視訊中可以偵測父母親的健康狀況，在約會中可以偵測對方是否喜歡你，在商場中可以偵測消費者是否喜歡新推出的商品。這種技術還在起步階段，其實用性仍有待觀察。唯一可以確定的一點是，李康博士說：「說謊再也不會一樣了。」

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三人行的專屬幸福調味

採訪撰文／李怡萱

採訪／知名新聞主播 陳海茵

攝影／Deer Deer鹿兒攝影 蘇蔓

梳化／Erin's Stylish 

人生如同做料理一般需要不同的感動、快樂，才能夠調出最幸福的滋味。從喜羊羊誕生到慶祝週歲的生日派對，這短短400多個日子裡，早已為知名新聞主播陳海茵，現階段的人生增添了無數難以言喻的美好。現在就讓陳海茵與我們分享，這段由自己掌廚與老公、女兒共同調味的幸福時光！

幸福人生再升級 美夢成真ing

回想起一出生便將喜羊羊擁入懷中的情景，這是陳海茵與名建築師老公禹連泉從未曾想像過的畫面，直到現在還是讓她感動地直呼：「簡直像在做夢一樣！」陳海茵表示從孩子誕生到滿週歲這段期間，時光總是飛快轉眼就消失不見，每當自己回想起這一切的過程時，到現在都還不太敢相信這場美夢，確實發生在現實生活中。

12年的呵護等待 愛的種子終發芽

專屬於兩人共同擁有的「愛的結晶」，是陳海茵結婚以來最大的願望與期待，不料老天卻給了他們一個長達12年的漫長試煉，考驗著兩人等待幸福到來的決心。面對這艱辛坎坷的求子之路，陳海茵表示自己做了許多的努力，甚至以中、西醫雙管齊下，像是運動、調養身體⋯⋯等方式，增加可能受孕的機會。不料天總不從人願，過程中除了面臨流產的狀況外，2次人工受孕皆宣告失敗的挫敗感，也不斷挑戰兩人想要有孩子的決心。但陳海茵仍不斷地安慰並鼓勵自己：「我一定能夠與老公擁有一個可愛的寶寶」，而這樣的信念似乎感動了老天，就在他們選擇以試管嬰兒嘗試第2次受孕時，送子鳥便捎來等待12年的好消息。

老公父愛大爆發 百分百的前世情人

長達12年的漫長等待，女兒終於順利、平安地降臨在這世界上。得來不易的可愛寶貝，對陳海茵夫婦而言除了是天大的美好驚喜外，更是兩人心中滿溢無比幸福感的快樂泉源。除此之外兩人的生活也增添了不同的轉變，原先只有兩人的婚後生活，更因為喜羊羊的加入，因而變得熱鬧且更加甜蜜。老公也從原先的超完美人夫角色，晉升成為父愛大爆發的超級奶爸，對於喜羊羊的疼愛與呵護，更可說是到了無微不至地的地步。凡是與孩子有關的事，老公總是會表現出超高的執行力，也因為非常在乎喜羊羊的一切，甚至還會主動在半夜醒來，為得就是要幫最愛的前世情人餵奶、換尿布，講到這裡陳海茵又好氣又好笑地表示：「現在家中的地位最低的，大概就是我了吧！（家中地位排行榜：喜羊羊>愛犬胖達>陳海茵）」

＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm/

＊【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/

正確哺乳姿勢步驟式教學

文／彭曉薇

採訪諮詢／四季和安婦幼診所婦產科醫師暨國際認證泌乳顧問陳鈺萍

攝影／陳炫丞

場地提供／好孕工作室

找到對的方式，就能事半功倍！四季和安婦幼診所婦產科醫師暨國際認證泌乳顧問陳鈺萍，將教導哺乳媽咪們7種哺乳姿勢，希望協助媽媽跟寶寶在哺乳這條路上走得更順利，但她特別提醒，如果遇到困難或是覺得餵奶很不順利，尋找專業協助才是正確的方式，千萬不要誤聽民間流傳的偏方。

哺乳姿勢教學

1、搖籃抱姿

把孩子抱到身上，用手臂的肘關節內側支撐住寶寶的頭，若要先喝右邊的乳房，可以先將寶寶的右手放在媽媽的腋下位置，讓寶寶身體可以比較貼近媽媽的乳房，但當孩子含上乳房的同時，把寶寶身體抱靠近媽媽的身體，這樣比較不會因為重力的緣故，把寶寶的身體往後拉，進而拉扯到乳頭，讓媽媽感到疼痛。

2、橄欖球式

讓孩子夾在媽媽的腋下，把腳放在手臂後，若寶寶是新生兒時期，建議媽媽整個手肘露出來去撐住寶寶的頭部及背部，並讓寶寶靠近媽媽的身體，這樣才能夠順利含上乳房。

3、斜倚

與「搖籃抱姿」類似，由於產後坐月子的哺乳媽咪們，通常很長的時間都在床上休息，所以可以在床上舒適地坐挺，把寶寶抱起來哺餵，務必將寶寶的肩頸至尾骶骨成一直線，讓寶寶肚子貼緊媽媽的肚子，還可以使用枕頭或將腿部提高，支撐背部膝下及腳底，這樣頭比較不會偏離乳房，拉扯到媽媽的乳頭。

4、生物性哺育法

生物哺育法是以媽媽為中心的哺乳方法，非常適合用在產後、坐月子的媽媽，媽媽必須維持很舒服的姿勢，使頭、頸、肩、背、手臂、腿都處於放鬆的狀態，無論在床、沙發或椅子都可以實行。首先是半坐或半躺著，媽媽的頭大約只要抬高10至20度的高度，就讓寶寶趴在身上，媽媽不需要在寶寶的背或頸加壓去維持嬰兒的姿勢，寶寶只要藉由重力就能讓肚子貼在媽媽的身上，也能夠引發原始新生兒反射而能含乳，哺乳同時也能讓媽媽得到休息。

5、適用於坐月子的側躺餵

在坐月子期間或是夜間哺乳，建議採取側躺餵的方式，媽媽餵奶的同時可以休息，媽媽側躺時，若將寶寶放於左側，這時左手是可以平行擺放的，或是直接用手枕在頭下休息，這種角度可以預防媽媽整個身體倒過來壓到寶寶，所以哺乳媽咪們不用擔心躺餵會不小心壓到寶寶。而當乳頭調整到跟寶寶的嘴巴是在同樣的平面上，讓寶寶的頸和頭枕在媽媽的手上或躺在床上，媽媽的另一隻前臂可以扶住孩子的背，讓寶寶的背維持一直線，有時候還可以使用一條小的毛巾捲軸墊在寶寶的背後，讓寶寶更貼近媽媽的肚子，使喝奶更加順利。

Tips：

躺餵時，請把握兩大原則，第一個原則是無論任何姿勢都是讓寶寶的嘴巴對準媽媽的乳頭，嘴巴與乳頭務必要在同一個平面上；第二個原則是讓寶寶身體貼近媽媽的身體，從肩膀到尾椎都不能有歪斜，必須維持一直線，只要有歪斜就可能會拉扯到媽媽的乳頭，造成媽媽疼痛。

6、適用於新生兒的側躺餵

在新生兒階段，側躺餵的時候，由於新生兒比較嬌小，可以藉由枕頭的輔助把寶寶墊高一點，媽媽也可以藉此稍微往後躺放鬆身體，墊得夠高，甚至可以同時讓寶寶喝另外一邊的乳房，這樣子就不用每次餵奶都換邊。

7、適用於乳腺阻塞的側躺餵

這個動作不同於前面的動作，完全是把寶寶倒過來喝，不管是用搖籃抱姿、橄欖球式或生物性哺育法，寶寶的下巴都是對著媽媽乳房的下方，然而寶寶下巴對準的地方，其實就是吸力比較強的地方，所以當媽媽們乳腺發生阻塞或是乳腺炎的時候，硬塊多半是在上方，因此採取這種姿勢可以讓孩子的下巴對著上方的乳腺，幫助媽媽把阻塞的乳腺或是發生乳腺炎硬塊的地方吸通。 

※原文刊載於2016年12月號《媽媽寶寶雜誌》。

※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。

※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。

【黃瑽寧醫師專欄】

雙胞胎上學二三事

黃瑽寧  馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師 

《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

      這幾年來，除了高齡產婦比例增加之外，選擇人工受孕的媽媽也變多了，結果我身邊好多朋友，因此而都懷了雙胞胎。

      雙胞胎除了媽媽懷孕很辛苦之外，出生後的養育方式，也相較於其他父母有一些不同，因此許多相關的家族或協會也因應而生，讓雙寶父母在這些園地，討論那些外人不甚了解的育兒難題。在我的版上有媽媽詢問：雙胞胎上學了，應該安排同班還是同班呢？

研究證據與個人經驗

現在幾乎所有的專家學者，都會建議雙胞胎不要分在同一班，最好是分班、甚至分校上課。研究顯示，雙胞胎如果同班上課，生活過度重疊的結果，會阻礙人際關係的發展，並且延遲自我意識的建立，找不到自己的興趣與強項，最終影響未來。美國甚至有許多學校基於上述的研究結果，禁止雙寶孩子同班，強制必需要分班上課。

不過總是有些個人經驗，告訴你「雙寶同班好像沒啥大不了」。我身邊朋友也是雙胞胎，從小一起上學，一起長大，看起來兩個人並沒有什麼心理問題，各自有朋友圈，也有自己的興趣，兄弟感情也不錯…，似乎真的也沒有造成很大的困擾。

一出生就不孤單，卻造成彼此依賴

雙胞胎雖然一出生就不孤單，但是卻容易從小過度彼此依賴，成為亦敵亦友的關係。根據心理學家瓊弗里德曼（Joan Friedman）的研究發現，大部分雙胞胎手足，在家中會自然而然的走向一個心態上的依賴，也就是其中一人會意見比較多，而另一人則選擇順從或沈默。在自己家中，這樣的分工合作並沒有甚麼不好，但是開始上學之後，有些問題就會浮現出來。

在群體生活中，那個愛發號司令的雙寶A，就會發現其他同學不太容易使喚，不像自己的手足B，那樣子乖乖聽話。其中有些孩子，就乾脆交朋友，這麼多同學，仍然只跟自己的手足玩，形成一個牢不可破的兩人小圈圈。也有另一種極端，就是外向的雙寶A，發現學校好好玩，可以交到好多朋友，於是急於甩掉身邊的拖油瓶B，嚴重者甚至忽視、排擠自己的手足。雙寶B被遺棄之後，每天以淚洗面，哭鬧不肯上學，甚至對A由愛生恨，這都是可能的不良結果。

上述不管哪一種極端情形發生，總是對這兩個孩子的心理發展，都不是太好的結局，可能造成人際關係的挫敗，或自信心低下。因此專家建議最好的解決辦法，還是讓雙寶徹底分班、分校，讓彼此人際關係獨立成長，自己替自己的生活負責。

同屋簷同年齡孩子，難免互相比較

即便雙寶分開了，但學校成績單帶回家，仍然是放在同一張桌子上給媽媽檢查和簽名，這時候要父母「不互相比較」，還真是難上加難。家中手足如果不同年齡，我們還可以鼓勵孩子下次努力多一些，但面對雙胞胎孩子，明明努力的時間就一樣多，最好的「對照組」就在身旁，其中一人的成績卻硬是比另一人更優，這真的很難「坳」過去。

解決方法還是有，比如說刻意禁止孩子看到彼此的成績，保持神祕感，讓父母不用傷腦筋去安慰其中一人。另外在課外活動方面，讓兩個孩子選擇不同的樂器、運動、或嗜好，淡化課程同質性太高的學校教育，也是避免互相比較的困擾。其實這些做法除了在雙寶家庭適用之外，在一般手足家庭，應該也同樣適用。

文化的差異

歐美的心理學家如此強調雙胞胎分開生活，或許代表西方社會比較重視個人特質，因此太晚找到自我價值的人，很容易在成長過程中失去自信。但是在傳統華人教育體系中，卻相反的希望學生都「齊頭式」成長，只要聽話乖乖唸書，不要強出頭，就是好學生。這可能就是我身邊那些雙胞胎同學，從小一路同班成長，卻沒發生甚麼不良影響的原因。

然而台灣的教育也在順應時代改變，開始鼓勵孩子找到自己的強項，不再推崇填鴨式教育，從這個角度來看，或許雙寶父母真的要好好思考，是否該讓兩個孩子分開上學了呢？