紅疹、搔癢、哭鬧、抓不停

幼兒食物過敏急救方

 

採訪撰文/江睿毓

諮詢/耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師 傅承偉

耕莘醫院新店總院營養組組長 康甄真

編輯/張玉櫻

 

食物過敏通常在吃了引發過敏的食物後的30分鐘~2小時之內會出現反應,好在來得快也去得快,大部分的食物過敏症狀不會持續超過一天。不過,面對突然出現在寶貝身上的紅疹、搔癢、抓不停等不適現象,總是很容易讓爸比媽咪驚慌失措。本文即提供幼兒食物過敏急救方給爸比媽咪參考,當面臨此種情況時,建議您這樣做,可幫助舒緩孩子的不適及自己的緊張情緒。

 
案例篇:從案例了解幼兒食物過敏

 

週末,爸比媽咪帶著2歲的欣欣和朋友一起去海產店吃晚餐,上桌的每一道菜都是美味可口的海鮮料理,愛吃也常吃海鮮的欣欣就跟著爸比媽咪大快朵頤著。吃到一半,欣欣的臉頰、耳朵發紅,三不五時搔癢著身體,爸比掀起她的衣服發現,前胸、後背和肚子都起了紅疹!當下還以為是餐廳太熱,空氣不流通所造成,請老闆開了電風扇後就不以為意。

 

吃完飯後,紅疹仍在,找了幾間小兒科診所週日都休診,而欣欣看起來並沒有很不舒服的樣子,因此打道回府。回家洗澡後,紅疹退了大半,一家人於是安心的上床睡覺。

 

不料,欣欣翻來覆去無法入睡,而且一直東抓西抓,爸比媽咪打開燈仔細看才發現,欣欣的兩頰通紅,嘴唇腫起來,身體也一塊一塊紅咚咚!爸比媽咪跳起來,趕忙帶欣欣驅車去大醫院掛急診!經醫師告知才知道是晚餐的海鮮不新鮮(或沒煮熟)引起的過敏現象──蕁麻疹!

 

當這些症狀出現時,家長要注意

食物過敏的影響主要在於皮膚、胃腸道及呼吸道。當家長在用餐中或後,發現孩子出現如下述的異常症狀時,就要提高警覺,孩子有可能是食物過敏了!

 

    皮膚方面:「急性蕁麻疹」為最常見的臨床表現,包括手腳、臉、全身皮膚起疹、發癢,嘴唇紅腫、眼睛癢、眼睛浮腫等。

 

    胃腸道方面:常見的症狀為肚子痛、拉肚子、噁心嘔吐等。

 

    呼吸道方面:包括流鼻水、鼻炎、打噴嚏、喉嚨不適及聲音沙啞等,過敏嚴重時,甚至出現喉頭水腫,覺得呼吸困難。

 

您可以先這樣做──食物過敏急救方

當孩子出現的過敏狀況不算嚴重,或是在送醫院的途中時,有幾個急救方可以先減緩孩子的不適感,耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師傅承偉表示,若家中有孩子之前治療流鼻水的藥物(即抗組織胺藥物),可以先讓孩子服用,服用的劑量則和治療流鼻水的劑量相同,可以幫助緩和孩子過敏的症狀。

 

另外,若孩子因皮膚紅疹而搔癢不斷時,可在局部使用濕疹藥膏或金貝比痱子膏(一般家庭常用的藥膏,如小護士、綠油精等,傅承偉醫師認為實際效用不大,不過對孩子來說,可能有心理上的安撫作用),以降下溫度、減少紅腫帶來的不適感。

 

以前不會過敏,不代表以後也不會

常常有人以為,我吃某樣東西好多次了,都不曾有過敏,怎麼可能現在會突然過敏?新店耕莘醫院營養組組長康甄真提出,越常吃的食物所造成的過敏往往越普遍,例如在日本,對米過敏的人比其他地方多,而在北歐,對鱈魚過敏者也較為常見。

 

此外,食物過敏也不一定是由食材本身所引起,製作過程中使用的人工食品添加物:如人工色素、防腐劑、氧化劑、香料等化學物質,都可能是引發食物過敏的兇手!

 

知識篇:食物過敏的發生與治療

我們在吃東西的時候,也同時把食物中所含的過敏原帶到了胃腸道裡,當這些過敏原突破了胃腸道的屏障,再加上個別體質的差異,便可能引發一連串的免疫反應而造成種種不同的過敏表現。

 

常見的食物過敏,主要來自於食物中的蛋白質。當這些含有蛋白質的食物經過人體吸收後,會刺激免疫系統、產生免疫球蛋白抗體。如果數量過多,則會活化細胞,使其釋放出組織胺,而讓人產生過敏的現象。

 

另一種食物過敏,則與免疫系統無關,而是因為人體對某些食物的特殊成分無法適應所引起的。例如有些人吃草莓、巧克力等,會出現皮膚過敏;有些人則對味精敏感;也有些人會因為吃了某些食物而產生偏頭痛。

 

常見!易造成過敏的食物種類

一般而言,會造成過敏的食物可分為以下幾類:

1.海鮮類:帶殼海鮮如蝦、蟹、貝類及不新鮮的魚,因為不新鮮的魚會釋放組織胺,造成過敏的症狀。

 

2.含人工食品添加物的食物:如人工色素、防腐劑、抗氧化劑、香料…等,這些化學物質在日常食品中經常可見,如:市售飲料(汽水、果汁、茶…等)、醬菜、醬油、黃色布丁、黃色糖果、五香豆干、牛肉干、各種罐頭食品、泡麵、零食(糖果、餅乾、蜜餞…)等。


3.
豆莢類:花生、大豆。


4.
核果類:核桃、腰果、杏仁、胡桃。


5.
含咖啡因者:巧克力、咖啡、可樂、茶、可可。


6.
水果:芒果、草莓、蕃茄、奇異果、水蜜桃、柳丁、橘子、哈密瓜。

 

7.其他:蛋類、奶類、小麥、殘留農藥的青菜。

 

食物過敏的治療方法

治療方法有兩種:

 

1.  去除引起過敏的食物:是主要的治療方法,但如果必須同時去除多種食物,則要考慮營養不足的問題,尤其當對象為小孩時。

 

2.藥物治療:用於解除食物過敏所引發的種種症狀,使用的藥物包括「抗組織胺」及「類固醇」。「抗組織胺用於治療蕁麻疹、血管水腫、結膜炎和鼻炎等和組織胺釋放有關的食物過敏反應,一般採用口服方式,狀況較緊急時會使用針劑的抗組織胺類固醇則使用於嚴重過敏反應的暫時性治療。

 

預防食物過敏再發生的5種方法

1.已經知道自己會過敏的食物就不要吃。

 

2.不新鮮的魚類食品不要吃。不新鮮的海產,會產生大量組織胺而促成過敏反應,不論有沒有過敏體質,都可能因此產生過敏。

 

3.吃東西前詳閱食物標示,確認有沒有會引起過敏的成份,有些食品外表看不出來裡面倒底含有哪些成分,一定要注意。

 

4.六歲以下的幼童約有13%對食物過敏,尤其嬰幼兒最多。對牛奶過敏的嬰兒,最好能夠以母乳哺餵。或者在專家的指導下選用低過敏原的水解蛋白配方奶粉。

 

5.有過敏體質的寶寶建議在6個月以後再添加副食品。而且每次只讓寶寶嘗試一種新食物若無不良反應,35天後才可以換另一種新的副食品。

 

補充篇:認識急性蕁麻疹

蕁麻疹也被稱為「膨疹」,外貌跟剛被蚊子咬到時的疹子很像,會紅紅鼓鼓的一顆,甚至一大塊,而且奇癢無比,常常一發不可收拾,越抓越嚴重,全身到處都長。它和被蚊子咬的疹子不同的地方是,通常一天就不見,不像被蚊子咬可能會留下紅豆冰疤痕!

 

食、衣、住、行都可能是過敏原

蕁麻疹可以說是最常見的皮膚病之一,大部分人得到的多屬於急性蕁麻疹,通常是因為外來物質所引起的過敏反應,只要找到過敏原、避免接觸,約幾天就能痊癒。

 

不過,引發急性蕁麻疹的兇手可不一定是食物,過敏源來自於食、衣、住、行、育、樂各方面,包括棉被、衣服、藥膏、染髮劑、芳香精油等,甚至陽光、溫度、汗水、壓力等,都可能造成過敏引發蕁麻疹。

 

不看醫生也能自行痊癒

大多數的急性蕁麻疹即使不看醫生也會自行痊癒,例如有些人喝酒會長的「酒疹」,也屬於急性蕁麻疹的一種,而長酒疹通常不會去看醫生,只要不再喝酒,疹子就會自行退去。

 

一般來說,蕁麻疹的標準治療就是口服或注射抗組織胺,遇到某些發得很嚴重的蕁麻疹,則會給予短暫類固醇治療,以便迅速改善症狀。

 

 

 

傅承偉

現職:耕莘醫院新店總院小兒科主治醫師

學歷:陽明大學醫學士

經歷:馬偕紀念醫院小兒腎臟科總醫師、馬偕紀念醫院小兒腎臟科研究員

 

康甄真

現職:耕莘醫院新店總院營養組組長

學歷:海洋大學食品科學系

經歷:耕莘醫院永和分院營養師、台北市至善老人安養護中心營養師

 

 

*更多內容請參考:【BabyLife育兒生活】 20141月號。http://www.mababy.com/