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求子偏方百百種，好「孕」氣什麼時候才會到？

專家諮詢：台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任暨中華民國生育醫學會理事長 李新揚醫師 

藝人陳怡蓉日前接受男友求婚，據傳為了努力再添喜事，親友建議她蜜月行房時可以朝向哪個方位，有助順利懷孕，雖然這些求子偏方尚無醫學根據，但許多夫妻還是寧可信其有，代表仍有為數不少的人求子若渴。台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任暨中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師表示，有生育打算的夫妻，如果遲遲無法懷孕，最好儘快尋求專科醫師協助，才能把握黃金生育期，讓醫師助你好「孕」！

李新揚醫師指出，在婚後一年未避孕的狀況下，卻遲遲未能懷孕，建議夫妻一起就醫檢查，找出不孕的原因。一般來說，夫妻不孕的比例中，男性原因佔了四成左右，像是先天性睪丸異常、輸精管阻塞或者疾病後遺症等原因。即便是無精症，也不代表完全不能受孕，目前的技術可透過睪丸顯微取精手術，協助病患找到有活力的精蟲進行人工生殖，以幫助成功受孕。女性方面，造成不孕症的原因有年齡、排卵異常、輸卵管阻塞、子宮不利胚胎著床等，須要透過專業醫師來進行治療。如果排卵功能障礙，一般會投予排卵藥治療，促進卵巢濾泡成熟，以利受孕機會；另外像是性生活障礙夫妻，就會建議病患進行人工授精，藉由女性施打排卵針促進卵巢排卵，再將男性的精蟲注入子宮當中，統計上來說，人工授精的懷孕率約為15％。

李新揚醫師表示，若使用口服排卵藥物、人工授精都無法順利懷孕，建議病患可進行試管嬰兒療程。過程當中女性須施打排卵針，刺激卵子成熟以利取卵，並於體外完成受精後再由醫師將胚胎植入子宮。一般來說，療程須連續施打排卵針8~10天，期間須回診追蹤1～2次，由於過去施打排卵針容易令人卻步，現在已有筆型排卵針，透過簡單三步驟，就可以自行在家中順利施打，大幅提升病患治療的意願；此外，筆型排卵針可做到微調藥物劑量，在回診追蹤時，可依照醫師指示調整不同劑量，更能精準依據個人狀況進行用藥調整，並減少療程中副作用產生。一般來說，把握35歲以前積極進行試管嬰兒治療，懷孕率約可達50％。

李新揚醫師建議35歲以下的女性，如果有生育意願，尚未結婚，可透過冷凍技術將卵子先保存起來，之後可以進行人工生殖受孕。透過現代化的醫療技術，求子不再只能透過求神問卜或是聽信偏方，經由醫師的協助，可以在夫妻雙方最佳狀態下，孕育出愛的結晶。

施打流感疫苗的好處

圖文創作：健談

專家諮詢：新光醫院家醫科 胡念之醫師 

每年10月是流感疫苗施打的時節，許多人每到這個時候就會詢問「一定要施打流感疫苗嗎？」新光醫院家醫科胡念之醫師表示，由於流感的變異性大，每年流行的病毒都不太相同，施打流感疫苗可以提高身體對流感病毒抵抗力，即便受到感染，症狀也會相對輕微許多，因此建議公費施打對象應積極接種疫苗，以提升個人保護力。

根據統計，每年約有200萬人受到流感病毒的感染，尤其是老人、小孩、孕婦等都是高危險族群。雖然大部分的流感都屬於輕症，只要接受即時、適當的治療約一週可痊癒，但仍有少部份人感染流感後會出現嚴重的併發症，甚至造成死亡。據統計，孕婦若不慎感染流感，死亡率更可能是一般人的7倍之高，不可不慎。

然而，胡念之醫師提醒，接種流感疫苗後不代表完全免疫！接種流感疫苗會大幅提升對流感病毒的抵抗力，即使仍有得到流感的可能，但症狀會比較輕微，且出現重症的比例也會降低，因此仍是目前預防流感最有效的方法。

流感疫苗相關問題，建議諮詢「家醫科、小兒科」

延伸閱讀：

【流感常見五大症狀！】 http://www.havemary.com/article.php?id=2046

【感冒和流感的區別】 http://havemary.com/article.php?id=3942 

飲品對口腔健康的影響

炎炎夏季氣溫不斷攀升，坊間飲料店生意大好，卻也因此造成了牙科門診的忙碌期！柏登牙醫黃斌洋院長說明，夏日飲料喝得多，酸性及高糖飲料易導致牙齒蛀牙與酸蝕問題，也使得夏日看診民眾大增！若想兼具飲料的消暑快感，但又不想影響牙齒健康，可試試黃醫師的5點小叮嚀唷！

最近氣溫飆高，來杯冰涼的冷飲讓人暑氣全消，尤其標榜含有新鮮現打果汁的飲品，如檸檬汁 、 葡萄柚汁等，看起來既健康又養生，但有時喝完酸性飲料後，總覺得牙齒酸軟，感覺不太對勁，到底是怎麼了呢？

黃斌洋醫師表示，喝完酸性飲品後容易感到牙齒痠軟無力，其實是因為pH值低於5.5的酸性飲品會使牙齒的鈣質流失所致。若以添加糖分來中和酸味也是於事無補，因為糖分僅能改變口味，卻無法提高飲料的酸鹼值，反而使飲料變成既酸（低pH值）又甜（高糖分），讓原本牙齒脫鈣酸蝕的問題，外加高糖份逐漸分解造成蛀牙細菌孳生的雙重打擊！

有些人可能會想到「那我喝完飲料就立刻刷牙，就能減少酸蝕問題了」？黃醫師提醒，若是一喝完酸性高糖份飲料就立刻刷牙，會在牙齒結構最軟弱時增加齒面的摩擦，反而會加重牙齒表面的刮痕與傷害，讓牙齒健康雪上加霜。

到底該如何才能享受飲料，又能減少對牙齒健康的影響呢？

1. 喝酸甜飲料時建議用吸管並盡快吞嚥， 避免口含酸甜飲料過久，以降低飲料接觸牙齒時間與面積。

2. 若覺得飲料太酸，中和酸性的較佳方式是用Ph7的中性水稀釋，或是pH8的蘇打水中和，而非加糖。

3. 喝完「高酸性飲料」建議先以清水漱口， 靜待15 至20分鐘後再刷牙，讓口水中的礦物質有機會對酸蝕牙齒產生初步再礦物質化的修復效果。若是喝完「低酸性高甜性

飲料，則建議盡快刷牙清潔。

4. 高頻率喝酸甜飲料期間，應以牙線加強牙縫的清潔工作，並建議增加口腔健康檢查的頻率。

5. 若出現牙齒痠軟、酸蝕的問題，可向牙醫師詢問塗氟補強的需要性。

牙齒酸蝕相關問題，建議諮詢「牙科」。

專家諮詢：北台灣牙醫植體醫學會前理事長暨柏登牙醫院長 黃斌洋醫師

如何計算早產兒的矯正年齡？

早產兒是指未達37週出生的嬰兒，由於早產兒在媽媽體內生長的時間不足，胎兒的生理機能、腦神經發展都尚未完成，因此，寶寶照護需要家長多一份的用心。禾欣診所吳書毅醫師表示，一般而言，早產兒2歲前會使用矯正年齡來觀察其生長狀況，2歲後即可恢復使用實際年齡；但是，預防注射則須以寶寶實際年齡來接種疫苗喔！

孕期中，胎兒的體重與出生時間與健康狀況息息相關，然而，無論初生寶寶的體重多少，只要早於37週出生就算是「早產兒」。

早產兒因在媽媽體內的時間不足，身體機能可能尚未完全成熟，因此，早產兒2歲前的身高、體重、頭圍等生長指標、認知發展或添加副食品等，建議都要採用「矯正年齡」的方式來進行評量，2歲後即可恢復使用實際年齡。

矯正年齡的計算方式：早產兒矯正年齡 = 「現在日期」-「預產日期」

然而，吳書毅醫師提醒，雖然早產兒是使用矯正年齡來觀察生長發展指標，但是預防注射則須依照寶寶的實際年齡來計算，家長宜留心兩者差異。

專家諮詢：禾欣診所 吳書毅醫師

當同學會變親子會！大齡女如何提昇「孕」氣

繼賈靜雯在去年以40歲大齡產下女兒「咘咘」後，伊能靜也在今年一月以47歲的年紀成功懷孕。這幾年來，高齡產子屢見不鮮，更成為一種趨勢。錯過黃金生育期的女性，到底要如何擁有「好孕氣」

呢？愛群診所副院長吳劭穎醫師表示，35歲之前是女性的黃金生育期，過了35歲之後，胚胎發生染色體異常的機率就會逐年增加，要避免這樣的情況，可以採取凍卵或透過人工生殖技術搭配胚胎著床前染色體篩檢（PGS）等方法。

吳劭穎醫師指出，卵巢就像是一間倉庫，卵子存放的時間越久，品質隨之不斷下降。一般來說，女性在35歲之後，卵子品質會快速下降，胚胎產生染色體異常的情形就會增加，以唐氏症發生機率為例，懷孕年齡35歲是25歲的4倍，45歲孕婦將升高至40倍。吳劭穎醫師建議如果35歲以前還未婚，但仍打算結婚、生小孩的女性，可採用凍卵的方法保存卵子；婚後過了35歲仍打算生小孩、有時間上的壓力，最好透過試管嬰兒的方式，透過胚胎著床前染色體篩檢（PGS），挑選植入染色體數目正常的胚胎，不但可以增加胚胎著床率也可同時降低懷孕流產率。

吳劭穎醫師結合臨床經驗與論文數據，建議以下族群可以採用PGS，以縮短試管嬰兒療程開始至成功活產的時間，如高齡產婦、反覆性流產患者、具有染色體異常高風險者等。愛群診所病例中有位45歲的孕婦，就是透過試管嬰兒的方法，培養到第五天的時候只剩下1顆胚胎，經過PGS篩檢確認染色體無異常後才植入子宮，9個月之後也順利產下新生兒。

吳劭穎醫師特別強調，不是每一種遺傳疾病都可以透過PGS檢測出來，還是有一些屬於基因層面的疾病，像是血友病、海洋性貧血、肌肉萎縮症等疾病是無法透過PGS篩檢出來。如果有相關的家族遺傳病史，吳劭穎醫師建議要搭配另外相關的檢測，才能有效幫助懷孕並產下健康胎兒。

吳劭穎醫師提醒渴望擁有小孩的爸媽，想要擁有「好孕氣」，除了依靠先進的醫療技術外，保護好卵子品質、避免卵巢受傷也很重要；盡量避免手術、感染發炎等狀況；在生活上就是少吃再製的食品，還要避免油炸物、塑化劑、香煙等有害物，這樣才能擁有好的精子與卵子品質，增加懷孕的機會。

專家諮詢：愛群診所副院長 吳劭穎醫師