地中海型貧血不要遺傳給寶寶
婦產科詹益宏醫師
兩種不同的地中海型貧血
地中海型貧血是一種自體隱性遺傳的血液疾病，又稱「海洋性貧血」。由於是遺傳疾病，因此，補血或輸血都只能治標，而無法治本。
地中海型貧血有兩種類型，分別是甲型（α型）和乙型（β型）。
甲型地中海型貧血的患者比例相當高，大約一百人中有三至四人帶有此病的基因，但未必都會發病。
乙型地中海型貧血的帶原者比例較低，在台灣地區大約一百人中有一人帶有這種遺傳基因。
發生機率和處理方式
一般來說，夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因，則胎兒不會有嚴重或致命的的後果。然而若雙方都帶有同型地中海貧血的隱性基因時，胎兒有四分之一可能得到嚴重或致命的貧血，二分之一則和雙親一樣帶有基因，但不至於致命或嚴重影響健康，四分之一的胎兒則可能完全正常。
因此，現在的孕婦在做第一次產前檢查時，醫師都會要求檢查血色素、血容比，以及平均血球容積（MCV），以篩檢出孕婦是否可能有地中海型貧血。假如平均血球容積低於八十，則夫妻雙方必須同時接受進一步的檢查。
如果不幸夫妻同時帶有同型地中海型貧血的基因，則孕婦須接受絨毛採檢或羊膜穿刺或胎兒臍帶血等檢驗，來分析胎兒的基因。
若證實胎兒有重度地中海型貧血，最好施行人工流產，中止懷孕。因為這種孩子可能胎死腹中，也可能到懷孕末期發生胎兒水腫，出生不久即死亡，即使能勉強存活下來，將來也會需要長期輸血或接受骨髓移植。
反之，如果檢查的結果，胎兒的基因正常或是屬於輕度的地中海型貧血，則可安心的繼續懷孕生產。
（本文摘錄自詹益宏醫師著作《從懷孕到分娩》）
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