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  中興醫院婦產科醫師郭文齋表示,由於受到膨大子宮的壓迫,通常在懷孕七、八個月時,特別是八個月以後,孕婦腹部右後方的下腔靜脈會受到壓迫,使得下肢甚至是外陰部血液回流狀況變差,導致下肢水腫現象。另外,由於下腔靜脈受到壓迫,靜脈裡面的壓力會增大,若血管中部分的血清液(血液由血清液與細胞組成)滲透到身體組織內,也會產生水腫。但下肢水腫大部分都是因為回流狀況不佳而引起。

小心不正常水腫現象!
  正常的孕期水腫部位主要是下肢、腳背與腳踝。水腫部位會有腫脹的現象,用手往下壓時,被壓的部分要回復原狀時會較慢。如果水腫情形十分嚴重,全身血液回流狀況均不佳時,手掌、手指也可能有輕微的水腫現象。但若發現有全身性水腫現象,包括上肢(例如手臂),臉部、眼皮、眼瞼,甚至手指有脹、麻的感覺時, 就有可能是因疾病而引起的水腫現象,這些疾病包括妊娠高血壓也就是妊娠毒血症(包括子癇前症及子癇症),嚴重的慢性高血壓,或是腎臟疾病等,此時必須盡快就醫檢查。

  因此,只要在門診發現孕媽咪有下肢水腫時,會再進一步了解血壓是否正常,有無尿蛋白、高血壓,或是與腎臟相關的疾病等,以確認有無因疾病引發的水腫現象。另外,一般性的孕期水腫通常會同時發生在雙腿,若只有單邊有水腫,有可能是下肢某一邊的血管塞住,例如血栓性的靜脈炎,不過這個疾病較少出現在東方人身上。

改善水腫妙方
  只要維持一個姿勢太久,血液的循環就會變差,所以只要站久了或是坐太久,都不利於血液回流,因此,經過了半天或是一天的活動,也就是在在下午、晚上時水腫會較明顯。
1. 勿長時間保持同一姿勢不動
2. 抬高或平放雙腿
3. 交替抬高雙腳腳跟及腳尖
4. 穿上彈性襪
5. 多進行簡單的活動
6. 採左側臥睡姿
7. 避免食用高鹽、醃漬或罐頭食物

 

【偏食及胃灼熱】
◎妳是PICA一族嗎?
  胃口不佳或者是因懷孕荷爾蒙的改變影響,導致對食物喜好有所改變的孕婦,都是屬於PICA一族,所謂的PICA,特別指的就是孕媽咪因為懷孕之後,而偏食某種食物或者胃口改變的現象。比如說,平常吃不慣酸性食物的媽咪,可能會在孕期特別愛吃酸,像是酸梅、烏醋等;又或者,以前最喜歡的夜市小吃,如蚵仔煎、肉飯、魷魚?等,卻在懷孕之後,突然覺得這些食物非常油膩,看了就有反胃感,對這類東西完全提不起食欲;又有的孕媽咪在孕前幾乎不吃蔬菜水果,懷孕後卻非常喜愛蔬菜水果,得在看到冰箱內滿滿的水果,才會感到食欲大開呢。目前醫學上沒有實質的證據可以證明,為何女性會在懷孕後,改變飲食的胃口以及習慣,比較可能的原因,就是荷爾蒙的影響。

◎胃酸灼熱
  在胃口上的問題,還包括會感覺到胃酸過多、胃部有灼熱感,這可能是因為妊娠時荷爾蒙的變化,使胃賁門鬆弛、胃排空減緩,所以胃酸容易逆流,造成灼熱感。

醫療建議:
  儘管飲食的改變是個人的喜好問題,以不影響到母體的營養吸收即可。但是醫師要提醒的是,孕期0到第12週的孕媽咪,最好還是不要吃過多的甜食,以免增加體重,卻沒有吸收到多少營養成份。還有,像是口味過重的飲食方式,也不建議,清淡的飲食才能控制體重,避免水腫,也能預防懷孕後期的妊娠高血壓。有些孕吐嚴重的孕媽咪,在飲食上的選擇會變得比較少,可以吃的東西也不多,建議可以買一些蘇打餅乾,在任何場所、感覺到飢餓時,都可以應需要補充一下營養,填飽肚子。

  有孕吐的孕媽咪,在挑選食物上,也不要喝太多流質的食物,以免更容易誘引嘔吐的感覺。至於胃酸過多有灼熱感的問題,要儘量避免碳酸飲料等刺激胃酸分泌的食物,夜晚睡覺時,可將枕頭墊高,必要時可服用制酸劑中和胃酸,但要在醫師的指示下才可適量服用。

舒緩祕訣:
1、 切勿偏食,儘量完整攝取營養素。
2、 烹煮時要注意,不宜過鹹、過辣、過酸,這樣會刺激胃酸分泌,導致腸胃不適。
3、 食材要選用新鮮的蔬果、無污染的肉類食用,確保健康。
4、 零食類的吃食要控制,不宜過份食用。
5、 胃痛時,不宜隨意服用胃藥,最好先與婦產科醫師確認。

醫師小提醒:孕期吃太多?注意保健牙齒
  齲齒與牙周病是國人最常見的口腔疾病,許多婦女在懷孕或生產後才發現病情變得嚴重許多。牙科醫師表示,孕婦的口腔衛生狀況普遍不理想,原因就是無時無刻的嘴饞、不忌口,加上愛吃酸甜食品,卻無法隨吃隨刷,才會導致牙菌的滋生。建議孕婦用過餐或吃過零食之後,都要記得做刷牙的動作,有任何牙齒問題,都要儘早請牙醫師看診。

早餐:肉鬆蛋餅、火腿蛋餅、低脂鮮奶一瓶
中餐:難吃到爆的酸辣麵、米豆一包
晚餐:白飯、熱狗蟹肉匯豆腐、芹菜•高麗菜、煎魚、榨菜肉絲湯、芭樂、葡萄
宵夜:蝦二隻、小卷一隻、冬菜蛤蜊湯

【暈眩】
  引起頭暈目眩的可能原因有3種:1.因孕婦血管擴張、血壓較低時所引起。2.姿勢變化太快所引起的低血壓,通常發生在每天早上起床時以及從坐姿突然轉變為站姿時。3.可能則是孕期貧血,大多是屬於缺鐵式的貧血所引起。孕媽咪在孕初會嘔吐,造成食慾不佳而使得鐵質攝取不足,再加上孕婦體內多了胎兒在吸收養份,對鐵的需求較高,而易造成缺鐵性貧血。如果在懷孕前就有貧血者,懷孕時便可能使問題加重。孕婦缺鐵引起的貧血症狀包括:臉色蒼白、頭昏、眼冒金星、體力及精神差。若孕婦出現上述症狀,應先請教婦產科醫師判斷是否貧血,或是有其它可能症狀。

醫療建議
  孕婦體內因為有個胎兒在攝取母體的營養,理所當然需要更多的營養補充,所以多數孕婦為避免缺鐵所引起的貧血現象,應該多補充含鐵的食物,若是有疑慮可請教醫師。孕婦平常不要站立太久,也不要太快變換體位,以免引發姿勢性低血壓。若是突然感到暈眩,最好要趕緊坐下來,並把頭放在兩膝之間。頭暈目眩的問題,除了可就醫檢查是否有缺鐵性貧血之外,最好要評估考慮是否有其它內科的疾病,並儘快治療。

舒緩祕訣
1、 因為突然轉變姿勢而造成頭暈目眩時,要注意小心扶住東西,以防跌倒。
2、 感覺快暈倒時,最好先坐臥下來,以舒緩不適的感覺。
3、 保持所待的環境是空氣清新的地方。
4、 多多補充葉酸及富含鐵劑的食物。
5、 學習放鬆的技巧,讓壓力及緊張得到改善。

【嗜睡】
  懷孕初期,孕婦常感精神不濟,動不動就想睡覺,其實這是正常的生理現象。這是因為孕婦的黃體素升高、肌肉鬆弛,所以會變得很想睡覺,即便是大白天的時間,也禁不住的想打瞌睡。醫師指出,孕婦的基礎新陳代謝會增加,妊娠期母體分泌系統產生變化,體內熱量消秏快、血糖不足,都是嗜睡的原因。懷孕初始,焦慮、期待的心理層面影響程度,其實大於生理層面。孕媽咪容易幻想在子宮裡成長的新生命有著天使般的面容,卻也擔心胎兒是否健康、身材是否變形走樣,既期待又怕受傷害的心情會使新手媽媽感覺疲憊,而更想睡覺休息。

醫療建議
  足夠的睡眠對孕婦而言十分重要,如果嗜睡情形影響了生活或作息,建議孕媽咪先從少量多餐開始改善,維持血糖在一定的濃度,可以調整因血糖變化而有愛睏的情形。此外,在疲倦的時候也不要硬撐,不妨選擇一個安靜的地方小睡片刻。不過在白天最好不要超過1小時,以免睡過多,腦袋昏沈沈的,又或者導致夜裡失眠了。

舒緩祕訣
1、 避免吃冰冷、不易消化的食物,也不要在每餐吃得太多。
2、 想睡就睡,不用有太大的壓力。
3、 有正事要辦時,記得在睡覺前先設定好鬧鐘,用細心來避免因嗜睡而引起的失誤。

早餐:綠豆湯
中餐:肉臊飯、黃金蕃茄
晚餐:潤餅一個、黃金蕃茄
宵夜:鳳梨三塊、香雞排三塊
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