gracefulnest的部落格

地點：高雄市立聯合醫院婦幼院區　八樓醫師討論室
　　　09：00-09：50  成功哺餵母乳 陳秀卿 護理師 
　　　10：00-10：50  懷胎十月骨骼肌肉系統保養之道 蕭悅平 物理治療師 

贈品項目：S-26媽咪俱樂部圍巾一條、防水袋&手提袋各一
　　　　　肺炎錄球菌衛教(卡通)VCD一片及簡介
　　　　　紗布巾一條、Baby襪子一雙
　　　　　怡親寶動感物語體驗包一份
　　　　　孕期轉盤一個

發問補充
•若有乳頭凹陷或過短，可用橄欖油或甘油適度將乳頭拉出，但要注意力道以免引起早產。
•乳頭破裂95％是因為寶寶含乳姿勢不正確所致。
•產後寶寶若無法吸吮乳汁，至少3小時需做手擠乳之動作，以免回奶導致乳水不足。
•初乳是給寶寶最好的時候，哺餵時不需要再特別對乳頭做清潔之動作。
•寶寶睡眠時會分泌生長激素，不需特別將其吵醒哺乳，但以2餐為限。
•寶寶哭泣時不超過15分鐘。
•母乳本身較稀，但營養成份高，非一般配方奶可取代，但相對性餵食時間會較多，平均約2小時哺餵一次。
•乳汁冷凍可至少存放半年不會酸掉。
•媽咪感冒時記得要先洗手、戴口罩後再行哺乳。
•做月子時盡量採平躺姿勢，減少脊椎受力達到自行修復的目的。
•媽媽在任何一家醫院生產皆可，但記得要學會如何躺著哺餵母乳。
•束腹帶是由莊淑琴所提出，是以中醫的概念提出讓組織歸位，但需要一定的工具及步驟。
•一般束腹帶可做到的工用為減少剖腹產時傷口的疼痛，讓產後的腹部肌肉做固定用。
•產後乳頭需做按摩。產後若寶寶短時間內未進食，媽媽需自行按摩乳頭，以防乳頭過硬，增加寶寶吸吮的困難度。
•乳頭按摩需由乳暈邊緣向內壓，再向下擠，每個方位皆需按摩到即可。

◎補餵母乳的好處
1.最安全、經濟、衛生、免沖洗、溫度適當且新鮮。
2.可增加寶寶對疾病的抵抗力。
3.可促進親子關係且促進子宮收縮。
4.可促進嬰兒身心健全發展。
5.最營養也最合乎嬰兒的需要且乾淨無菌易消化
6.母親方面可減少乳癌及卵巢癌之罹患率。

◎對寶寶的保護作用
1.初乳和母乳中含有免疫球蛋白IgA，因此具有抗病毒、細面和抑制原反應的特性，可預防嬰兒壞死腸炎。
2.可降低嬰兒的過敏症狀，增加抵抗力。

◎增進母子的情感聯繫
餵母乳所帶來的情感刺激，可傳達溫暖、親密和舒適的感覺，有助於母子關係的建立。

◎即刻哺餵母乳的好處
1.新生兒出生三十分鐘內，是產後即刻哺餵母乳的最佳時機。
2.即刻哺餵母乳的好處：
   •可刺激催產的分泌，促進子宮收縮，幫助胎盤排出，減少產後大出血。
   •新生兒的吸吮，在出生後二十至三十分鐘很強，可增進新生兒對母親乳房的適應，具容易學會正確的吸奶姿勢。
   •增加母親熟悉哺餵母乳的技巧與信心
   •吸吮的刺激可加速乳汁的分泌。
   •早期及頻繁的餵食可減少乳房充盈。
   •哺餵母乳時將身體的熱源傳給新生兒，可減少體溫降低。
   •增加母親對新生兒熟悉的感覺，並促進親子互動。
   •使母情發揮，對新生兒有所屬感。

◎產後即刻哺餵母乳
護理人員在新生兒出生後，做新生兒處九，將新生兒放置於母親前胸，使其與母親前胸皮膚相接觸30分鐘。多數的新生兒在出生一小時內會嘗試吸吮母親的乳頭。

◎嬰兒室
1.出生三小時，新生兒情況許可即可實施母嬰同室。
2.不須等乳汁分泌，即可開始哺餵母乳。
3.依嬰兒的需求哺餵母乳，沒有時間的限制。
4.不提供母乳以外的食物或飲料給新生兒，如配方奶或葡萄糖水，如需要則以滴管、餵奶杯、空針或湯匙餵食。
5.不提供新生兒奶瓶及安撫奶嘴。

◎產後病房
1.安排母親和嬰兒不分日夜待在同一房間，允許母親和嬰兒不受限制的接觸。
2.增進親子關係的建立及維持。
3.沒有限制餵食時間。
4.母親和嬰兒在一起時，母親可以睡得更好。嬰兒也更有安全感。

◎成功哺餵母乳之條件
1.提早哺餵(產後體力許可便可即刻哺乳)p。
2.依嬰兒需求來決定哺乳次數及時間。
3.純餵母乳。
4.母體充分休息、適度活動。
5.保持心情愉快。
6.避免給予人工乳頭(奶嘴)。

◎飲食方面
1.多吃高蛋食物(如魚、肉、蛋、奶、豆類)。
2.深綠色蔬菜(如芥藍菜)。
3.多攝取水份(如魚湯、豬腳花生湯)。
4.柑桔類水果(如柳丁、橘子)。
5.禁忌食物：少吃韭菜、人參、喝酒、咖啡、抽煙等刺激性食物。

早餐：牛奶、自製吐司(火腿二片、小黃瓜片、起司片一片)
中餐：雞肉、涼拌小黃瓜、綠色花椰菜、小白菜、菠菜、秀針菇、白飯
　　　冰糖雪蓮白木耳湯*2
晚餐：鯊魚皮、雞胗•雞心•雞肝•鴉肉、清蒸魚加豆腐、A菜、羊肉爐的湯、花椰菜乾炒肉絲、蓮霧、稀釋的金桔檸檬
宵夜：蓮霧、芋頭布丁蛋糕
補充：新寶納多

早餐：海鮮濃湯1/4、鳳梨、養生全麥春捲、牛奶300ml
中餐：雞腿便當(豆芽菜、小白菜、高麗菜)、柴魚湯
晚餐：自助餐(玉米筍、豬肉炒芥藍、金針菇、菠菜、綠花椰菜、xx菜)、西瓜汁
宵夜：醃桃子兩顆
補充：新寶納多、DHA

　　上回產檢的經驗大約七點可以看到20號左右，沒想到這回的速度比較慢，我們晚出門可是到達時才看到19號，加上跳號又慢所以真的看到都已經是八點左右了，跟上回掛42號差不多。 中間等待的當中，恰巧有輔英營養系的學生來詢問可否幫忙做問卷，是有關於孕期營養的調查，聽起來還不錯而且可以將驗血檢查後的數據寄送給媽咪，問卷是與行政院合作的，除了驗血外還有做量的計算，是個很妙的調查。

　　這次的檢查重點是母血糖氏症跟確認HIV病毒的檢驗結果，這次的產檢超音波其實看的非常模糊，因為有點搞不清楚什麼是什麼，只記得醫生說這裡是頭、脊椎、屁股，因為寶寶成長的大小已超過超音波機器可顯示的了，所以跟之前不同的是這次不是量身長，而是量頭橫徑，還有清楚的看到心臟跳動。另外為了看baby的性別，醫生還拿超音波的檢查棒在肚皮上震動，超音波裡就呈現晃動的感覺，我還詢問這樣寶寶會不會頭暈，結果被笑了^^"。醫生說這樣震動可以讓寶寶換方向，剛好從正後面(屁股)往前掃描，因為兩腳中間沒有任何突起物，所以醫生判斷是MM喔！不過我們想等下一次產檢再做Double check會更確認。

　　因為做問卷及母血唐氏症檢驗都需要抽血，所以就一次解決囉！除了驗血外還有做尿液檢查，不過直接是看試紙，所以我也不懂到底檢查的是什麼，將印出來的報告交回去給診間的護士後，原本護士跟我們說這樣就可以了，可是我有一些問題連問都沒有問，只好硬著頭皮詢問醫生是否有空囉！只能說醫生真的很忙，因為我是掛26號，但看完都已經是9點的事了，看診的時候還有聽到一個小姐說是掛49號，如果推算時間的話，大概也要看到10~11點吧！護士小姐因為必需跟著醫生的關係，必須要看完診才能夠下班。

　　有時候想想，比較有名氣或是主治醫生的診都是這樣，檢查的時候都會有來匆匆去匆匆下次再相逢的感覺，因為實在排了太多的人了，當然在細心及關心度上都會少一些，對於第一次懷孕的新手媽咪來說，其實是會非常沒有安全感的，尤其是初期的產檢是每個月一次，在一個月的期間可能會有些狀況或症狀發生，會想要找出原因及解決方法，再加上設備的關係，有考慮是否要更換醫院做產檢。

　　跟爸比討論的結果是尊重我的決定，畢竟媽咪的心情也要考慮到，所以要著手去搜集一些資料囉。