水媽到妳家/禮物是讓孩子明辦是非青紅皂白

大女小時候
 長大後   ...
 

今天CASE的親友問我

當大孩子與小孩子\大寶與二寶有爭執時

要叫老大禮讓,還是教分辨是非

我:後者

分享一個實例:

大女小時候,有次我說你是大姐, 凡事都禮讓包容弟妹一些

大女回答說:媽媽請不要把大姐姐的帽子套在我頭上,很沉重勒..

一句話

驚覺醒來

我反思這句話...

古今以來

多少當老大的\ 第一個孩子

被父母灌輸老大的擔當,從不問老大願不願意...?! 

出門了...........

揭開育兒觀念15大謬誤-1

嬰兒與母親 12月號 NO.410

採訪撰文／翁昭鈺
諮詢／周怡宏小兒科診所、中山醫院特約兒科主治醫師 周怡宏

對於小兒生活、疾病照護，您是否還存有上一輩的錯誤觀念？有時小孩生病發燒，媽咪感到焦慮不已，甚至手足無措，有許多人聽信偏方，加上自己錯誤的認知，反而使得小孩的身體受到二度傷害，許多的無知和誤解至今仍廣為流傳，這也是為什麼到了今日，仍有人認為發燒會燒壞腦袋，甚至要用酒精擦拭身體才能退燒，其實這是非常危險的做法。因此，其實身為現代人的您，即使對於小兒的照顧一無所知，也應有求知的慾望，建立正確的育兒觀念，陪伴小孩一起健康成長。

謬誤1：發燒會燒壞腦子，還可能造成智能缺損或腦性麻痺？

大部分的小兒發燒是因病毒感染造成的，人體受到侵犯後，免疫系統會起反應來對抗這些病原，因此會產生發燒的症狀。至於很多人擔心，發燒會不會燒壞腦子，中山醫院小兒科主治醫師周怡宏表示這是不太可能發生的事情，除非寶寶燒到43℃以上，且這樣的高溫持續3~4小時，傷害體溫調控系統，不過現今根本不會有父母讓小孩燒到這種程度還坐視不理。而很多的智能缺損問題都非因發燒引起，而是先天性或者出生後腦部缺血缺氧，或者腦膜炎，主要也是因為細菌侵犯腦膜，才引起高燒的，因此家長必須弄清楚前因後果。

謬誤2：半夜一定要叫寶寶起來喝奶，才不會餓到？

基本上寶寶是否需要半夜起來喝奶，與寶寶的年齡、餵食方法相關，周怡宏醫師以母奶和配方奶寶寶做說明：

1.親餵母奶的寶寶：大概需等到7~8個月大才能斷掉夜間餵奶，因為母乳每次的餵食量不多，寶寶沒辦法撐那麼久而不感到餓，因此需要喝夜奶是正常的，但等到7~8個月時，寶寶已經開始吃副食品，就能增加他的飽足感，半夜也不用再進食了。

2.喝配方奶的寶寶：因為配方奶的餵食方法是屬於定食定量，白天大約餵5次的量就夠了，因此等到寶寶出生1~2個月之後，就可逐漸戒掉夜奶。

揭開育兒觀念15 大謬誤3：大鳥慢啼，所以寶寶兩歲時都不會說話，可以再觀察？

1~1歲半的階段屬於單字快速累積期，1歲半之後開始有雙字詞、三字詞的出現，到了2歲時也可以用這些單字與字詞組合成句子。因此周怡宏醫師提醒，如果到了2歲連5~10個單字都不會講，是不合理的狀況，應先看健兒門診，與醫師評估是否因為環境訓練做得不夠好，或者日常生活中主要照顧者缺乏與小孩的溝通練習，因而失去口語的模仿對象，這些都是必須要了解的，而父母也不應錯過早期療育的黃金期。

謬誤4：小時後胖不是胖，所以18歲以前的發育期不用限制飲食量？

目前隨著飲食習慣的西化，現代人忙碌因此大多吃外食，使得小孩的飲食方式也隨之轉變，不過爸媽千萬不可忽視小兒肥胖的問題，肥胖細胞到了約3歲時會定型，且永遠不會消失。周怡宏醫師指出，如果小兒肥胖嚴重，那麼到了青春期肥胖的機會有50%，到了成年甚至高達80%，且目前糖尿病的患者年齡有下降趨勢，因此爸媽需時時觀察小孩的生長曲線，百分位最好維持在正常範圍內（10-90百分位之間）。而幫助小孩體重不要過胖的最佳方式，應從生活管理做起，像是保持運動的習慣、戒除零食點心等等。

揭開育兒觀念15大謬誤-4

謬誤5：類固醇副作用多，所以小孩有氣喘，醫師開短期類固醇，最好不要服用？

類固醇在治療過敏範疇中，是很常用的一種藥物，因為它有顯著的抗發炎作用，如果正確使用效果良好，不過也有其副作用，因此大多數人聽到類固醇常抱以負面的想法。不過周怡宏醫師表示，如果小孩真的有氣喘疾病，那麼氣管裡會有大量的發炎物質，因此除了使用支氣管擴張劑之外，醫生可使用適量、短時間的口服或吸入型類固醇，具有短暫控制的效果。至於所謂的副作用，除非是「長時間」的使用才會產生，因此只要掌握少量、短期（1~2個月），就不用太擔心，如果不及時使用藥物控制而讓病情惡化，反而是比較危險的做法。此外，周怡宏醫師也提醒，判別小孩真的是否為氣喘，或者只是單純的支氣管炎是很重要的，因為在用藥和治療方式上具有極大的差異。

謬誤6：有輕微感冒，咳嗽或流鼻水症狀，最好不要打預防針？

根據各國衛生屬的規範，感冒絕對不是打預防針的禁忌。周怡宏醫師說明，只要小孩不在急性期、活動力好、沒有發燒，都可以打預防針，除非正處於身體器官功能異常，由醫師評估後才最好不要打。

謬誤7：只要出過麻疹或德國麻疹，以後就不會再發，所以寶寶不小心被傳染後，就可一勞永逸？

目前針對水痘、麻疹其實都已經有疫苗可以防範，水痘疫苗為活性減毒疫苗，接種後約有95％的人可產生抗體，大約在寶寶一歲時即可接種；而麻疹疫苗也是活性減毒疫苗， 95％以上的人接種後產生主動免疫，大約在寶寶1歲時即可接種，打完後發生機會低，就算真的發生，症狀也會變輕。周怡宏醫師指出，如果在一歲還沒接種疫苗前感染，頂多也是發燒、出疹等症狀，且一歲前因與外界的接觸機會不大，因此得到的機會也相對較低。