- 胚胎著床後,原先子宮內膜會變成蛻膜,蛻膜有時會剝落形成少量深紅色血跡。
- 有些時候胚胎著床不穩定或子宮頸長瘜肉,也會導致少量出血。
- 臨床觀察發現懷孕七週左右大約有 60 至 70% 孕婦有點狀出血經驗。
許多新婚或已婚多年的夫婦,均渴望能擁有屬於彼此的「愛的結晶」,不過一般人鮮少注意到,能否成功受孕的最後一關,就是胚胎是否能順利的著床成功。人類受孕的過程依序包括下列幾個步驟:(1)精子與卵子發育成熟與排出;(2)精子與卵子於輸卵管腔內相遇; (3)精子順利穿透卵子外殼(透明帶)而與卵子結合成受精卵;(4)受精卵發育成胚胎及持續分裂成長;(5)發育成熟之胚胎沿輸卵管腔抵達子宮腔內而與子宮內膜融合成一體(即為著床)。胚胎著床 (Implantation)就是受孕過程中最後的一個步驟。
揭開胚胎著床與成功受孕的秘密:
胚胎著床指的是,發育成熟的胚胎於子宮腔內侵入子宮內膜層而與子宮內膜融合成一體的過程;胚胎著床必須經過下列幾個步驟:(1)胚胎接近、侵入並埋於子宮內膜內;(2)子宮內膜血管壁變薄並與同時也變薄的胚胎血管壁融合,共同形成一個可相互傳遞營養物質、氧氣、二氧化碳及廢物的薄膜狀構造。一個能夠順利完成上述步驟的胚胎才算是著床成功,也唯有成功著床的胚胎才能繼續分裂,成長而順利懷孕。
胚胎著床是目前生殖醫學受孕過程中,唯一仍未能深入探索的領域,因此也是目前生殖醫學中熱門的研究領域。目前預測一個能夠成功著床的胚胎應包含:(1)良好的胚胎品質,即具備不斷分裂成長能力的胚胎;(2)經過完美的女性荷爾蒙及黃體素刺激下成長的成熟子宮內膜(其厚度在超音波測量下超過0.8公分);(3)超音波檢查顯示A型態的子宮內膜。如果想懷孕之女性未具有上述的條件,目前常用增進胚胎著床的藥物有:低劑量aspirin、heparin及viagra等。或許不孕的原因就是缺乏胚胎著床的臨門一腳,建議應由專業醫師作徹底檢查,找出不孕原因對症下藥,順利一圓求子的願望。
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胚胎著床時,沒有和子宮緊緊的包覆著,造成一點空隙,而空隙的內膜剝離才會造成咖啡色的分泌物出現。要減少活動量,多補營養,並吃安胎藥。
通常妊娠初期由於胚胎著床時,因胚胎發育產生的新生血管像樹根般向子宮內膜生長,遂有像咖啡色之分泌物排出。
不過,如果是流產現象,多伴有腹痛(如輕度的經痛)、持續性腰酸或壓迫感及恥骨上的鈍痛。
如果本來就有經痛困擾的女性,較不易辨别。
妊娠第5週 胚胎發育請勿干擾
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妊娠第五週相當於排卵受孕後第三週,受精卵在子宮著床處形成絨毛,吸取母體養份,從原始的一團細胞,胚胎逐漸演變出內、中、外三個胚層,於往後二個月內分別發育成各種不同的身體器官,這也就是所謂的「器官分化期」。
外胚層細胞日後發育為神經系統、表皮、毛髮等,中胚層為骨骼、肌肉、血管、泌尿系統、結締組織等,內胚層則是消化道、肝臟、胰臟、甲狀腺等器官。胚胎在器官分化期的階段,如果遭受外來的一些因素影響,如:微生物感染、X光照射、服用藥物等,就有可能會導致某種器官畸形發育,增加胎兒異常的機率。
經常在優生保健門診被提到的問題是:「懷孕初期誤服藥物到底要不要墮胎?」首先必須澄清一個重要的觀念,雖然說是原則上儘量不要在器官分化期使用任何藥物,卻也不見得用了某種藥物就一定會對胎兒有所傷害,尚需進一步分析藥物的種類及劑量,如果是X光照射也要考量照射部位和照射劑量。更要強調的是,即使均無不良的外來因素影響,仍有2∼3%的胎兒異常機率,其中能夠證實與藥物有直接關係的實在很少,因此,人工流產手術絕對不是唯一的選擇。
在受孕第二週時,胚胎成長的速度漸緩慢,主要是開始建立有效的交換系統,以供胚胎營養。在第三週時,接合子已著床,胚胎呈現一個圓盤型的胚胎層,它是由二層組織組成,即胚胎外胚層和胚胎內胚層,原始線(Primitive Streak)由外胚層及內胚層之間細胞遷移而產生,往後並形成中胚層。
在第三週時除了三個胚胎層的形成外,胚胎從圓盤形增長為梨形,頭端較寬而尾端較窄。外胚層的中線形成神經板(Neural Plate),後來逐漸發育成頭部及脊髓。脊索(Notochord)是由原始線發育而來的。脊索將形成胚胎的中軸及原始的骨骼支柱。中胚層在脊索兩邊變厚,形成二條垂直線,於第三週結束時,中胚層形成成對的體節(Somites),後來可發展為脊柱的脊椎(Verbebra)。