妊娠第5 胚胎發育請勿干擾
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妊娠第五週相當於排卵受孕後第三週,受精卵在子宮著床處形成絨毛,吸取母體養份,從原始的一團細胞,胚胎逐漸演變出內、中、外三個胚層,於往後二個月內分別發育成各種不同的身體器官,這也就是所謂的「器官分化期」。

 
外胚層細胞日後發育為神經系統、表皮、毛髮等,中胚層為骨骼、肌肉、血管、泌尿系統、結締組織等,內胚層則是消化道、肝臟、胰臟、甲狀腺等器官。胚胎在器官分化期的階段,如果遭受外來的一些因素影響,如:微生物感染、X光照射、服用藥物等,就有可能會導致某種器官畸形發育,增加胎兒異常的機率。


一般建議有性生活的生育年齡層婦女,只要是經期比平時稍有延遲,即應先行驗孕。如果驗孕呈陰性反應,不論有無給予催經藥物,等待一、二週後月經仍然未見來潮者,應該再驗孕一次,免得在不知情的狀況下,服用非安全性藥物或照射X光。平時經期紊亂者,則可藉由基礎體溫表得知是否有排卵的變化。此外,計劃生育或已經懷孕的婦女,均應儘量遠離有感冒症狀、起疹子或長水痘的小孩子,避免遭受感染而影響胎兒健康。

 
經常在優生保健門診被提到的問題是:「懷孕初期誤服藥物到底要不要墮胎?」首先必須澄清一個重要的觀念,雖然說是原則上儘量不要在器官分化期使用任何藥物,卻也不見得用了某種藥物就一定會對胎兒有所傷害,尚需進一步分析藥物的種類及劑量,如果是X光照射也要考量照射部位和照射劑量。更要強調的是,即使均無不良的外來因素影響,仍有23%的胎兒異常機率,其中能夠證實與藥物有直接關係的實在很少,因此,人工流產手術絕對不是唯一的選擇。


妊娠四至五週時,可能會併發胚胎著床時所造成的些許出血現象,如果平時的月經量就不太多,很容易被誤以為是月經來潮,等到再過一、二個月才發覺懷孕了,這時候超音波檢查可以幫忙推算出正確的受孕時間與預產期。


以往的腹部超音波檢查,即使病患憋尿脹膀胱,也很難在妊娠五週之內看到妊娠囊,近年來,陰道超音波廣泛應用於臨床診斷,它能夠在妊娠滿五週之前清楚分辨子宮內妊娠囊,六週就看到胎心搏動,對於早期鑑別診斷正常懷孕、子宮外孕或萎縮性胚胎幫助很大。