是否漏針自我檢查方式


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一般來說點滴給藥方式有兩種:機器控制以及靠重力自然滴注。

如果是機器控制,當機器出現警示音時,可看面板上出現什麼字,
如果是亞培pump出現『Air in line』,表示管路裡面有小空氣,請護理人員來排空即可!如果出現『Occlusion』,表示管路被折到或壓到,或者是針頭移位,讓藥物滴注不順,這時一樣是請護理人員來協助處理。

但如果是非機器控制,就要請照顧者多多注意。可以注意的地方包含:
(1) 看點滴滴的順不順,如果不順,請先自行檢查管子是不是有被寶寶壓到或是折到,可以自行疑難排除。
(2) 如果確定管子都沒有折到,接著看寶寶打針附近的皮膚是不是有腫腫的;還有黏貼膠布的地方是不是有積水,如果有的話,就需要立刻請護理師來協助查看。
(3) 寶寶是否有焦躁不安。一開始漏針的時候寶寶不一定不舒服到大哭,但是因為漏針還是會不舒服,所以大部份的寶寶都會有難以安撫的情形,如果寶寶突然很難安撫,也可以檢查是否有漏針的情形。

機器控制看起來比較方便,因為有問題機器會叫,但是也是有缺點。

第一個是因為機器使用成本比較高,各護理站庫備有限,所以會優先使用在一定要嚴密控制流速的藥物上,例如心臟血管用藥。

第二個是『使用機器給藥,有時候即使針已經不在血管內,機器還是會不斷將藥送出,讓藥物淤積在皮下組織或是漏到衣服及床單上。不像重力給藥,針跑掉就會很難滴,反而容易早期發現漏針的問題。』

其實臨床護理人員都非常忙碌,而且寶寶常常會動來動去,也許前一分鐘針還在血管內,下一分鐘寶寶翻個身或稍微牽扯到針就外漏,所以最好的防範方式,就是照顧者能多多注意打針周圍的皮膚,真的有疑慮就請護理師查看。除非已經很明顯漏針護理師都不處理,不然將漏針的問題全部加諸在醫療人員身上其實真的太嚴格了。

 

30週起產檢時測血壓都偏高,高壓約14X,
但33週前產檢胎兒生長都很正常,
35週產檢時胎兒體重開始小標準一週,

 

37週當天去產檢,發現胎兒生長停滯,35~37週只增加不到兩百克,連醫生都被嚇到,告知只能再等一週...否則胎兒會有危險...

結果產檢回家當天半夜兩三點覺得有異狀醒來,就發現內褲有一點濕-約10cc,用石蕊試紙測為鹼性-是羊水,但醒來後都未再流出,因為有點突然所以只好埋頭一直收拾待產包到清晨@@

 

早上六點左右call計程車出發,老公騎機車去,約六點半到醫院。

 

 

 

掛急診轉待產室測宮縮,檢查羊水囊未破,護士不相信漏羊水,但個人在家已用石蕊試紙檢測過,所以肯定是羊水漏出,就將包好帶去的沾濕內褲交給護士檢查,護士才確認的確羊水漏出無誤,

已開兩指,無陣痛,羊水囊未破-所以判斷為高位漏水,血壓高壓達16X,當下簽名同意催生,

 

打電話給臍帶血業務-告知決定簽約,(對!因為37週隔天就待產...所以我已經人在待產室才打電話告知決定簽約@@) 
 

上午十點半在待產室吃早午餐,無陣痛,

臍帶血女業務飆車1小時到醫院!!!(她怕已經生了就來不及拿到這case 哈)完成簽約,
 

中午護理長破羊水囊、護士剔陰毛、灌腸、給予慢速催生點滴,陣痛不明顯,視力開始有些模糊,
 

過午依照醫生排程(因他當天須接生三產婦)-催生點滴被調整加速,沒多久陣痛開始加劇!!!

因提出呼吸開始有點困窘,醫院給予氧氣罩,

提出打自費無痛需求,但因護理長動作太慢
。。。針劑拿來了已經全開指,來不及打。。。

過一陣子護理長看到胎兒頭,被推入產房,

推離時氧氣罩被撤,但被撤就覺得呼吸有點窘,又在產房要求氧氣罩,
 

因為37週第一天就高位破水..產檯上醫生才叫護理長教我拉梅茲@@

我痛得魂都快飛了~怎麼可能聽進去...後來醫生放棄了...就用真空吸引器把寶寶吸出來,幸好他小小隻的-就算是吸出來頭也很正常~

下午約三點半寶寶平安出生,一出生就自己哭,
只有約2250克,晚期早產兒+低體重兒,但經檢側寶寶血糖OK,所以沒住保溫箱,很健康^^

 

 

【臍帶血貯存的考量】:

 

一、貯存方式:

[抗凍管]-較有利於長時間保存,採樣入管時的汙染風險較高,能貯存的量較少,且日後恢復活性與是否能增生、增生量...又是另外的技術性問題;

[血袋]-短年期內使用比較有利,可貯存的量也較多,但貯存後的汙染風險較高、也較不利於長年貯存。

 

二、貯存地點:考慮安全性;兩地貯存對於地震、火災等較能避開風險,但若需要使用時如果需要集合兩地的血量才夠,又增加汙染風險。

 

三、公司信譽:包含生物醫學方面的技術可靠信與商業信譽。

 

四、資本額:當然是越大越好。

 

五、價格

 

六、臍帶血保存的保險或信託保障:應提出具體方案,對於客戶所存之血液體的保存,不因公司未來營運因素受影響。

 

七、家人對臍帶血的使用權:當然是越多家人能用越好。

 

八、公庫使用資格 

 

 

 

 

 

事實的現況-魚與熊掌難兼得!

目前台灣市面上沒有任何一家臍帶血公司能符合所有所有條件!

而且孩子本身難以自體使用~

 

目前只有血液相關疾病可使用,如果是血癌等自身細胞的問題,其臍帶血也帶有相同基因,移植後無法痊癒,但可利用新的幹細胞加強體力延長生命,等待別人的臍帶血或骨髓細胞來移植~

 

 

 

 

所以存臍帶血,主要應著眼於:

1.手足間的使用

2.天生的血液疾病-增加病患體力,延長生命等待健康的細胞體移植

3.對未來醫學的期待性

 

 

但日後醫學也許可普遍性直接自人體取出幹細胞,不需要臍帶血(幾年前曾在Discorvy看過美國醫生直接開腦部取出手部癱瘓青年的幹細胞作移植,然後他癱瘓的手臂竟然就日漸恢復活動力!!真的很神奇!!可惜還在實驗階段)

 

 

基於貯存方式和資本額的考量,兔寶小小咪是選擇訊聯(送1箱M頂級大王尿布+妙而舒吸管水杯),若有下一胎可能會改存美商永生或再生緣分散風險。

 

 

 

 

 

 


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