gracefulnest的部落格

早餐：燒肉蛋餅、黃金蕃茄、低脂鮮奶
中餐：雞排便當(豆腐鑲肉、雞排)難吃的荳芽及花椰菜
晚餐：魩仔魚粥
宵夜：黃金蕃茄

　　這算是第一次的正式產檢，因為媽媽手冊上之前都沒有登記什麼資料，上回也只是去婦幼檢查時，只是為了確認寶寶狀況，這次選定的是姐姐的產檢醫師，是經過友人介紹的，但姐姐也有說醫師看診的人很多，所以排很久要有心理準備，我在網路上預約掛號42號，如果要快點看到的話，就必須五點左右到現場去掛號，那時我還在上班，所以就乖乖等囉！

　　因為今天開車上班，下班的時候還鬧了笑話，公司附近好難停車，找了好久看到菜市場附近有個位子就停進去，卻忘了那是黃昏市場，等到我要去牽車的時候，看到車子前後停了不少機車頓時傻眼，本身力氣又不大，光是搬我自己騎的小紅就很累了，更不用說100CC以上的車了，運氣不錯的是停在車子後方的機車都沒鎖龍頭，雖然重但移動的時候就比較不吃力，正前方的機車又剛好騎走了，所以空間就比較大了些，為了將車子倒車出來，費了好一番功夫，還被賣菜的阿婆笑說我開很久了怎麼還沒出氣，我只好跟阿婆說因為我技術不好囉！晚上還去高鐵左營站接爸比回家，這樣爸比才可以一起去產檢看寶寶喲∼想說預約的號碼很晚所以還特別吃完晚餐再過去，七點左右看到號碼是到20號，距離我的號碼還有22個人，所以就先回家過去囉。八點左右到醫院，才看診到27，果然速度不是挺快的，就耐心的等候吧！

　　快到九點終於輪到我，進去看到一個笑瞇瞇的醫生，講話輕聲細語，很有耐心的回答媽媽的問題。看診前先照了超音波，這次爸比也有進去看，透過超音波有看到寶寶的頭、跳動的心臟、手臂、手指、大腿、屁股及量身長，醫生還有說明在超音波上怎麼看週數等問題，不過就沒有聽心跳了，照醫生說法是有些儀器是可以聽到，可是他們的作法是只要有看到心跳就不需要聽胎心音了。寶寶身長已經有7公分囉，換算週數有13週又5天，跟推算的13週又1天算是符合的。接下來就是問與答的時間了，幸好有姐姐的建議我先把要問的問題寫下來，要不靠我現在的頭腦想要記住一堆問題我想是困難的事，加上我有再請爸比看過是不是要補充什麼。

　　接下來做的就是抽血檢查，主要檢測媽媽本身是否有地中海型貧血，若母親有地中海型貧血時，就必須連帶檢驗父親的血液，若雙方檢測皆有對寶寶本身是會有影響的，現場檢驗結果是正常，下回就要看HIV愛滋病毒篩檢報告囉。

　　下回產檢日期為5/10(四)，預約掛號為26號。

看診病歷：預約掛號42(實際看診時間20：30以後)

寶寶狀況：推算週數13w+1d；超音波週數7cm+6.5=13w+5d
　　　　　胎兒身長7.0cm

媽媽狀況：體重57公斤、胸圍36.4吋(+0.4)、肚子34吋(+0.5)、臀圍37.3吋(+1.3)、大腿23.5吋(+1.5)、手臂11.5吋　　　

※ 胎兒身長：頭至臀部的直線距離
※ 胎兒週數：可用胎兒的身長來估計週數：胎兒身長(公分數)＋6.5＝胎兒的週數

檢查重點：
《地中海型貧血篩檢》
懷孕早期紅血球MCV小於80，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，孕婦及其夫語做進一步檢查。若夫婦同型地中海型貧血帶因者，則胎兒有1/4機率為重型地中海型貧血，需做進一步之胎兒檢查。

《HIV驗血報告》

【產檢問題Q&A】
Q1：生活中曾發生頭暈、小腿及膝蓋疼痛(左膝較嚴重)的狀況，是否應該特別補充食品？
A1：頭暈症狀屬於「姿勢性貧血」，是懷孕常見的情形，在中後期會更加明顯，所以盡量不要做太突然的動作，以減緩現象的產生。小腿及膝蓋的疼痛原因不清楚，但懷孕前期應該不會產生相關的情形，所以醫師不做論斷，可再自行觀察，若仍有發生可能要去骨科看診，有可能是固定姿勢過久所導致。

Q2：體香劑、飛蚊症、B型肝炎帶原對寶寶的影響
A2：噴霧式體香劑影響不大，因體香劑本身應只會停留在皮膚上。
　　飛蚊症對自然產的影響需要評估，是否適合自然產需以「視網膜剝離」的情形來研究，但仍可至眼科進行散瞳的檢查。
　　孕婦在懷孕七個月時需做B型肝炎的篩檢，以確定是否為B型肝炎帶原者(包括的抗原和E抗原)；尤其是E抗原呈陽性反應的孕婦是屬於高傳染性，有較易形成慢性肝炎的傾向，所以其生產之胎兒出生24小時內需要注射B型肝炎的免疫球蛋白，暫時控制或抑制肝炎病毒對新生兒的侵犯。此外，嬰兒仍需在出生時、三個月及六個月大時注射B型肝炎疫苗，以免變成慢性肝炎帶原者。

Q3：胸部有腫漲、脫皮、發癢的症狀
A3：屬於正常狀況

Q4：小腿的青筋似乎比較明顯，且會有硬硬的感覺，是否有水腫的狀況？
A4：水腫情形應不會在前期出現，但後期可能發生的位置大約在腳環部份。

Q5：4/5至新竹時有出血狀況，服用醫師開立的四天安胎藥後，分泌物有減少，顏色從淡粉色變成咖啡色是正常狀況嗎？
A5：這是較佳的現象，咖啡色分泌物應是出血後期的分泌物，只要不是鮮紅色就沒什麼關係。

Q6：家人提供鈣粉、新寶納多、魚肝油DHA、珍珠粉做營養品的補充，什麼時候是適當食用的時機？
A6：目前可每日補充新寶納多，一日一顆。

Q7：平日適合進行的運動
A7：散步即可

　　中興醫院婦產科醫師郭文齋表示，由於受到膨大子宮的壓迫，通常在懷孕七、八個月時，特別是八個月以後，孕婦腹部右後方的下腔靜脈會受到壓迫，使得下肢甚至是外陰部血液回流狀況變差，導致下肢水腫現象。另外，由於下腔靜脈受到壓迫，靜脈裡面的壓力會增大，若血管中部分的血清液(血液由血清液與細胞組成)滲透到身體組織內，也會產生水腫。但下肢水腫大部分都是因為回流狀況不佳而引起。

小心不正常水腫現象！
　　正常的孕期水腫部位主要是下肢、腳背與腳踝。水腫部位會有腫脹的現象，用手往下壓時，被壓的部分要回復原狀時會較慢。如果水腫情形十分嚴重，全身血液回流狀況均不佳時，手掌、手指也可能有輕微的水腫現象。但若發現有全身性水腫現象，包括上肢(例如手臂)，臉部、眼皮、眼瞼，甚至手指有脹、麻的感覺時， 就有可能是因疾病而引起的水腫現象，這些疾病包括妊娠高血壓也就是妊娠毒血症(包括子癇前症及子癇症)，嚴重的慢性高血壓，或是腎臟疾病等，此時必須盡快就醫檢查。

　　因此，只要在門診發現孕媽咪有下肢水腫時，會再進一步了解血壓是否正常，有無尿蛋白、高血壓，或是與腎臟相關的疾病等，以確認有無因疾病引發的水腫現象。另外，一般性的孕期水腫通常會同時發生在雙腿，若只有單邊有水腫，有可能是下肢某一邊的血管塞住，例如血栓性的靜脈炎，不過這個疾病較少出現在東方人身上。

改善水腫妙方
　　只要維持一個姿勢太久，血液的循環就會變差，所以只要站久了或是坐太久，都不利於血液回流，因此，經過了半天或是一天的活動，也就是在在下午、晚上時水腫會較明顯。
1. 勿長時間保持同一姿勢不動
2. 抬高或平放雙腿
3. 交替抬高雙腳腳跟及腳尖
4. 穿上彈性襪
5. 多進行簡單的活動
6. 採左側臥睡姿
7. 避免食用高鹽、醃漬或罐頭食物