- 未分類
- 心情抒發
Re:紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡與懷孕之間的關係
婦產科主任 何師竹醫師演講紀錄
提 供 者：社工員 盧佳香
紅斑狼瘡患者多半是生育年齡年輕婦女,因此，懷孕對病情本身是否有影響？疾病本身又是否會 影響懷孕？產前及產後又應注意些什麼？都是大家非常關切的問題。
根據一些學者專家的研究報告，紅斑性狼瘡患者在病情不穩定或大劑量藥物的治療下懷孕，61％會有病情惡化的形發生；而在病情控 制穩定，只需要服用小劑量藥物便可以控制病情的狀況下懷孕，則如同一般沒有懷孕的紅斑狼瘡患者一樣，發生病情惡化的機率為7％。所以 ，只要是在各項血液、尿液檢查數據正常，經由醫師判斷病情控制穩定的狀況下懷孕，我們可說 懷孕對病情影響不大。
疾病本身又是否會影響懷孕呢？會有那些合併症發生呢 ？懷孕的過程自最後月經算起約為四十週，自排卵期算起約為三十八週，我們可概分為懷孕早期、中期、及末期三個階段。一般文獻報告，紅斑狼瘡的孕婦有較高的流產率，在懷孕早期，包括自然流產、胚胎萎縮等，約有30％的流產率。然這種情形多半發生在病情控制不 穩定時受孕，或懷孕之前並未診斷出患有紅斑性狼瘡的孕婦身上。懷孕二十週後，即妊娠進入中期階段，紅斑性狼瘡所造成的血管變化會 使胎兒發育較小，甚至因胎盤功能不足，而腹死胎中。懷孕末期則會有早產胎兒產生。由於不正當的抗體通過胎盤，可能造成胎兒先天性 心臟傳導阻隔，甚至心臟衰竭，也會有水腫胎兒甚或胎死腹中的合併症發生。在統計上，約有60％至70％的紅斑狼瘡孕婦能有完全正常的寶寶，雖然這樣的一個統計數據有點令人失望，但最主要的決定困素 ，仍是懷孕母親當時的病情控制情況。每個懷孕的母親都希望生一個足月健康的寶寶。所以，提早做產 前檢查對紅斑性狼瘡的孕婦是非常重要的。
胎兒的大小，目前的生長、活動及羊水的多寡，都可藉由超音波檢查得知，可以預測胎兒是否生長遲緩，活力是否良好，胎盤、臍帶血流是否充份。血壓、血液及 尿液的檢查，則可兼測紅斑性狼瘡病情控制是否良好。
產科醫師可藉由這些檢查報告了解胎兒和母體的狀況，在必要時採取適當的措失，如提前出生等，來幫助有問題的孕婦，平安順利的經過懷孕過程，並能母子均安。
摘自台中榮民總醫院 蝴蝶俱樂部醫學講座
Dear ufiyfang:
雖然你未必是SLE患者,但希望這篇文章能帶給妳或其他有需要的姊妹們正確知識....
婦產科主任 何師竹醫師演講紀錄
提 供 者：社工員 盧佳香
紅斑狼瘡患者多半是生育年齡年輕婦女,因此，懷孕對病情本身是否有影響？疾病本身又是否會 影響懷孕？產前及產後又應注意些什麼？都是大家非常關切的問題。
根據一些學者專家的研究報告，紅斑性狼瘡患者在病情不穩定或大劑量藥物的治療下懷孕，61％會有病情惡化的形發生；而在病情控 制穩定，只需要服用小劑量藥物便可以控制病情的狀況下懷孕，則如同一般沒有懷孕的紅斑狼瘡患者一樣，發生病情惡化的機率為7％。所以 ，只要是在各項血液、尿液檢查數據正常，經由醫師判斷病情控制穩定的狀況下懷孕，我們可說 懷孕對病情影響不大。
疾病本身又是否會影響懷孕呢？會有那些合併症發生呢 ？懷孕的過程自最後月經算起約為四十週，自排卵期算起約為三十八週，我們可概分為懷孕早期、中期、及末期三個階段。一般文獻報告，紅斑狼瘡的孕婦有較高的流產率，在懷孕早期，包括自然流產、胚胎萎縮等，約有30％的流產率。然這種情形多半發生在病情控制不 穩定時受孕，或懷孕之前並未診斷出患有紅斑性狼瘡的孕婦身上。懷孕二十週後，即妊娠進入中期階段，紅斑性狼瘡所造成的血管變化會 使胎兒發育較小，甚至因胎盤功能不足，而腹死胎中。懷孕末期則會有早產胎兒產生。由於不正當的抗體通過胎盤，可能造成胎兒先天性 心臟傳導阻隔，甚至心臟衰竭，也會有水腫胎兒甚或胎死腹中的合併症發生。在統計上，約有60％至70％的紅斑狼瘡孕婦能有完全正常的寶寶，雖然這樣的一個統計數據有點令人失望，但最主要的決定困素 ，仍是懷孕母親當時的病情控制情況。每個懷孕的母親都希望生一個足月健康的寶寶。所以，提早做產 前檢查對紅斑性狼瘡的孕婦是非常重要的。
胎兒的大小，目前的生長、活動及羊水的多寡，都可藉由超音波檢查得知，可以預測胎兒是否生長遲緩，活力是否良好，胎盤、臍帶血流是否充份。血壓、血液及 尿液的檢查，則可兼測紅斑性狼瘡病情控制是否良好。
產科醫師可藉由這些檢查報告了解胎兒和母體的狀況，在必要時採取適當的措失，如提前出生等，來幫助有問題的孕婦，平安順利的經過懷孕過程，並能母子均安。
摘自台中榮民總醫院 蝴蝶俱樂部醫學講座
Dear ufiyfang:
雖然你未必是SLE患者,但希望這篇文章能帶給妳或其他有需要的姊妹們正確知識....
加入最愛
檢舉文章
Line分享
FB分享
