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關於....輸卵管攝影?!
結婚雖然才幾個月,但是好希望有baby,努力了好幾次!!!這幾天小紅又來了!.....今天看了醫生,經過問診,醫生說:因為我週期還算準(我有近三個月紀錄給他看)也有排卵(自己買測排卵盤驗).....他建議我下星期作"輸卵管攝影"....想請問有沒有人做過的感受?!還有,我忘了問醫生,如果做完檢查過兩天是排卵日,我想"努力"有影響嗎??
~ 好想生個小猴仔~
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關於....輸卵管攝影?!
關於....輸卵管攝影?!
我沒有做過.可是我有這項檢查的資料.
不過資料太多了.我打字很慢.
所以大約跟你說一下.
這項檢查需服用一些藥物.瀉劑.抗生素還有造影劑.
如果你想過兩天是你的排卵日.
我想如果成功了有寶寶了.
那這些藥物昰不是會造成影響.
我想你應該問問醫生.跟醫生討論一下
不曉得這些對你有沒有幫助
祝你好孕喔
不過資料太多了.我打字很慢.
所以大約跟你說一下.
這項檢查需服用一些藥物.瀉劑.抗生素還有造影劑.
如果你想過兩天是你的排卵日.
我想如果成功了有寶寶了.
那這些藥物昰不是會造成影響.
我想你應該問問醫生.跟醫生討論一下
不曉得這些對你有沒有幫助
祝你好孕喔
日期有點近
妳要不要問一下醫生?
一般是在月經過後做比較保險
輸卵管攝影會有點不舒服.感覺也很不好
妳才努力幾個月.要不要再給自己多幾次機會呢?
因為輸卵管攝影也不是萬靈丹
輸卵管沒阻塞卻也沒懷孕的PANDROA
妳要不要問一下醫生?
一般是在月經過後做比較保險
輸卵管攝影會有點不舒服.感覺也很不好
妳才努力幾個月.要不要再給自己多幾次機會呢?
因為輸卵管攝影也不是萬靈丹
輸卵管沒阻塞卻也沒懷孕的PANDROA
我2/23也要去榮總照輸卵管攝影,隔天還要再照一次X光作比對,輸卵管攝影真的粉痛嗎?
看了之前的文章,讓我覺得好害怕,
我已經33歳,目前試了兩個週期的排卵藥加黃體素都失敗,
因為想生兩個小孩,擔心萬一有問題不知道,就真的生不出來就了,所以才想趕快去檢查一下,
可是看到有水水轉貼的文章,讓我覺得輸卵管攝影好像粉恐怖,
現在反而想說自己會不會太心急了~是不是可以不用現在就作輸卵管攝影?
p.s.若照卵泡有卵子,而且排卵測試紙有LH反應,那就代表排卵功能正常嗎?
不知道有水水可以給我回答嗎?
看了之前的文章,讓我覺得好害怕,
我已經33歳,目前試了兩個週期的排卵藥加黃體素都失敗,
因為想生兩個小孩,擔心萬一有問題不知道,就真的生不出來就了,所以才想趕快去檢查一下,
可是看到有水水轉貼的文章,讓我覺得輸卵管攝影好像粉恐怖,
現在反而想說自己會不會太心急了~是不是可以不用現在就作輸卵管攝影?
p.s.若照卵泡有卵子,而且排卵測試紙有LH反應,那就代表排卵功能正常嗎?
不知道有水水可以給我回答嗎?
我做過，詳細情形我忘了。
但每個人感覺不同，有人說很痛，
但我不覺得會痛，只是把像內診器的東西架在子宮口，
很不舒服∼
然後慢慢打入顯影劑，打進去會有點酸。
我當時也是很怕，但有人跟我說∼
如果一直想著很痛很痛，
那一定會痛的∼
所以我就不看別人的感受，
只想∼不會痛^^
JULING
但每個人感覺不同，有人說很痛，
但我不覺得會痛，只是把像內診器的東西架在子宮口，
很不舒服∼
然後慢慢打入顯影劑，打進去會有點酸。
我當時也是很怕，但有人跟我說∼
如果一直想著很痛很痛，
那一定會痛的∼
所以我就不看別人的感受，
只想∼不會痛^^
JULING
我有做過
就是先將開嘴器放在陰道
然後會有兩條小管要放到輸管卵還是子宮我忘了
然後就會有顯影劑慢慢流到輸卵管
其實不要太緊張
一開始跟內診沒兩樣
但是躺在冰冷的台上
氣憤很怪
只有顯影劑流到輸卵管時候很不舒服
我個人覺得有點像經巒
因為很酸
Juling說的很對
像我當初聽網友說很痛
結果我就一直緊張
因為我想等一下會很痛
醫生和護士都說我太緊張了
我是覺得什麼都不清楚的情況下去檢查
就不會想太多也不會太緊張
檢查正常但還是沒懷孕的1107
就是先將開嘴器放在陰道
然後會有兩條小管要放到輸管卵還是子宮我忘了
然後就會有顯影劑慢慢流到輸卵管
其實不要太緊張
一開始跟內診沒兩樣
但是躺在冰冷的台上
氣憤很怪
只有顯影劑流到輸卵管時候很不舒服
我個人覺得有點像經巒
因為很酸
Juling說的很對
像我當初聽網友說很痛
結果我就一直緊張
因為我想等一下會很痛
醫生和護士都說我太緊張了
我是覺得什麼都不清楚的情況下去檢查
就不會想太多也不會太緊張
檢查正常但還是沒懷孕的1107
子宮輸卵管攝影
台北榮民總醫院 婦產部 杜來南 醫師
壹、目的
輸卵管的功能，在排卵時捕捉卵子，並將卵子吸入，此刻精子由子宮頸口進入子宮腔。先行活化反應(Capacitation)，到輸卵管再行頂體反應(Acrosome Reaction)，在輸卵管外1/3處與卵子碰頭，完成受精，然後受精卵再運回子宮腔著床。當輸卵管堵塞，精子與卵子就無法碰頭，即造成不孕。
檢查輸卵管有無通暢之方法有:
(1)通氣法;(2)通水法;(3)X光攝影法;(4)腹腔鏡法。
輸卵管攝影1910年起，由Rindfileisch發明，起初用的顯影劑為Bismuth膏劑，到了1925年，Heuser才改用油溶劑(Lipoidol)，因油溶劑有些副作用(不小心將油溶劑注入血管會有肺及腦血管栓塞)。1960年，又有人用水溶性顯影劑，來作輸卵管攝影。輸卵管攝影檢查，操作上較方便，準確性也高達70%，目前廣泛被人使用。一般接受此項檢查之時間以月經量乾淨到排卵前，通常排在月經週期8到11天(也可依週期長短而調整)，其目的是避免懷孕及月經未乾淨，攝影時，將一些子宮內膜倒送到骨盤腔，造成其他感染。
輸卵管攝影之適應性(Indications):
一、 不孕症方面
1. 輸卵管是否通暢或者有無粘連。
2. 子宮腔畸型，例如子宮內膜息肉及肌瘤。
3. 子宮頸畸型或者狹窄。
二、 先天性子宮異常
1. 子宮中膈或者雙角子宮等。
2. 懷孕時服用荷爾蒙(Diethylstibestrol)引起之異常。
三、 子宮腔粘連，如Asherman Syndrome。
四、 輸卵管整型手術後之評估。
五、 子宮內避孕器(IUD)之位置。
六、 習慣性流產。
七、 子宮異常出血等。
輸卵管攝影之禁忌性(Contraindications):
一、 月經未乾淨。
二、 不明原因子宮出血。
三、 已經懷孕。
四、 對顯影劑產生過敏。
五、 急性骨盤腔炎。
六、 近期曾做過子宮內膜刮除術。
貳、輸卵管攝影之步驟
一、 檢查前
1. 醫師向受檢查者告知檢查之目的、過程及可能發生之副作用或者危 險。
2. 同時要了解月經週期，月經是否已乾淨。
3. 更重要是確定有無懷孕。
4. 子宮異常出血及下腹疼痛(骨盤腔炎)。
二、 檢查時
1. 病人要先排空膀胱。
2. 平躺在X光機檯上，雙腿張開，並彎曲膝關節。
3. 先做婦科觸診，以了解子宮之方向。
4. 用陰道擴張器(鴨嘴)將陰道撐開。
5. 用水溶性優碘(Aqueous Betadine)或Zephrine作陰道消毒，並可能清除子
宮頸上可看到之黏液。
6. 用單鉤(Tanaculum)將子宮頸前上端固定做牽引作用。
7. 用子宮探針(Uterine Probe)探測子宮彎曲之方向。
8. 將子宮注射管(Uterine Canular)裝上及固定好(常用之子宮注射管有硬
式及軟式兩種，軟式者如導尿管狀，用一次即丟棄)。
9. 顯影劑(油溶性或水溶性)由子宮注射管前端慢慢加壓灌入(此刻勿快
速及大力將顯影劑灌入，因易造成顯影劑外流到血管或淋巴管)。
一般說來，正面及左右兩側骨盤腔各照一張即可。在照像時，X光操作員即可由X光透視機上觀察到顯影劑之走向。若使用水溶性之顯影劑，30分鐘後再拍攝一張。採用油溶性顯影劑者，24小時後再拍攝一張，以了解顯影劑在骨盤散佈之情形。
參、使用之器材及消毒
一、 輸卵管攝影之必備器材，包括:
1. 陰道擴張器(Bivalve Speculum)
2. 子宮頸牽引鉤(Tanaculum)
3. 注射針筒(Syringe)
4. 長直鑷子(Long Smooth Forceps)
5. 子宮探針(Uterine Probe)
6. 子宮注射器(Uterine Canula)
7. 無菌紗布
8. 消毒劑(水溶性優碘或Zephrine)
9. 無菌手套
10. 顯影劑(Lipoidal或Urographin)
二、 器材之消毒:
V輸卵管攝影器械屬次要醫療物品(Semicritical Items)，因檢查使用之器械只接觸檢查者之皮膚及粘膜組織，而不直接進入血管系統(唯有顯影劑經子宮及輸卵管粘膜，且顯影劑都經滅菌及消毒處理)。
消毒滅菌方面:
(1)陰道擴張器，(2)子宮牽引鉤，(3)長直鑷子，(4)子宮探針等屬金屬品，採用高壓蒸氣滅菌法(Steam Sterilization)(所有器械經高壓28磅以上，溫度272。F，45分鐘以上滅菌)。唯有子宮注射器(Uterine Canula)由金屬品與易溶及變形之物品組成，故採氧化乙烯氣體滅菌法(Ethyleneoxide Gas Sterization)。目前市面上，已有使用一次即丟棄之子宮注射器(Uterine Canula)，但成本較昂貴。
肆、輸卵管攝影必需注意事項
輸卵管攝影雖是很簡單操作，實行起來還要謹慎小心，否則會有意想不到之傷害，常見的併發症如下:
一、 疼痛:造成即刻發生疼痛的原因，可能因顯影劑刺激腹腔造成，尤
其使用水溶性顯影劑，因流速較快，易刺激骨盤組織，引起疼痛。
據估計43%之病人都有此感受(1)。
二、 陰道出血:造成出血之原因，可能是操作時因子宮頸牽引鉤夾破血
管，或者子宮注射管尖端刺破子宮肌肉內部血管引起。
三、 骨盤腔發炎:因操作時消毒不完全，或者器材消毒不完全引起，造
成急性骨盤腔炎佔0.3~1.7%，高危險群者可高達3.1到5%。常引起
骨盤腔炎之細菌以披衣菌(Chlamydia Trachomati)為主(2)，偶爾也可
發現感染到肺結核菌。
四、 對顯影劑產生之過敏反應:有些受檢查者因體質關係，對顯影劑產
生即刻過敏反應，尤其水溶性顯影劑較常見，其發生率在小於
0.5%(3)。尚有些少見之併發症，如腦血管栓塞或者肺栓塞都有報
告(4)。
伍、對於水溶性或者油溶性顯影劑之選擇
可因各攝影人員喜好而定，二者之優劣點如下表:
油溶性 水溶性
黏稠度 高 較低
顯影度 好 中等
吸收度 慢 快
過敏反應 少見 偶爾發生
骨盤刺激 大量才發生 易發生
疼痛 少見 較多見
血管栓塞 偶爾發生 少見
攝影後懷孕度 高 普通
陸、結論
輸卵管攝影是不孕症檢查中不可缺少者，操作起來很簡單，但實行時還得細心，尤其器材及檢查時之消毒，更要正確徹底執行，以減少因此項檢查而帶來之骨盤腔炎，常見之菌落以披衣菌為主，減少骨盤腔發炎之發生，檢查時可開示抗生素服用三天。對於顯影劑外流到血管及淋巴管，推送顯影劑時需溫柔，不可使用大力推送，以減少顯影劑外流造成之血管栓塞。
當檢查完畢，更要細心看子宮頸上緣有無因器械傷害造成血管破裂，若有出血現象，可用無菌紗布壓擠或塞壓，可減少出血發生，更重要者，要提醒病人，回家後要自行取出紗布，以減少感染發生
台北榮民總醫院 婦產部 杜來南 醫師
壹、目的
輸卵管的功能，在排卵時捕捉卵子，並將卵子吸入，此刻精子由子宮頸口進入子宮腔。先行活化反應(Capacitation)，到輸卵管再行頂體反應(Acrosome Reaction)，在輸卵管外1/3處與卵子碰頭，完成受精，然後受精卵再運回子宮腔著床。當輸卵管堵塞，精子與卵子就無法碰頭，即造成不孕。
檢查輸卵管有無通暢之方法有:
(1)通氣法;(2)通水法;(3)X光攝影法;(4)腹腔鏡法。
輸卵管攝影1910年起，由Rindfileisch發明，起初用的顯影劑為Bismuth膏劑，到了1925年，Heuser才改用油溶劑(Lipoidol)，因油溶劑有些副作用(不小心將油溶劑注入血管會有肺及腦血管栓塞)。1960年，又有人用水溶性顯影劑，來作輸卵管攝影。輸卵管攝影檢查，操作上較方便，準確性也高達70%，目前廣泛被人使用。一般接受此項檢查之時間以月經量乾淨到排卵前，通常排在月經週期8到11天(也可依週期長短而調整)，其目的是避免懷孕及月經未乾淨，攝影時，將一些子宮內膜倒送到骨盤腔，造成其他感染。
輸卵管攝影之適應性(Indications):
一、 不孕症方面
1. 輸卵管是否通暢或者有無粘連。
2. 子宮腔畸型，例如子宮內膜息肉及肌瘤。
3. 子宮頸畸型或者狹窄。
二、 先天性子宮異常
1. 子宮中膈或者雙角子宮等。
2. 懷孕時服用荷爾蒙(Diethylstibestrol)引起之異常。
三、 子宮腔粘連，如Asherman Syndrome。
四、 輸卵管整型手術後之評估。
五、 子宮內避孕器(IUD)之位置。
六、 習慣性流產。
七、 子宮異常出血等。
輸卵管攝影之禁忌性(Contraindications):
一、 月經未乾淨。
二、 不明原因子宮出血。
三、 已經懷孕。
四、 對顯影劑產生過敏。
五、 急性骨盤腔炎。
六、 近期曾做過子宮內膜刮除術。
貳、輸卵管攝影之步驟
一、 檢查前
1. 醫師向受檢查者告知檢查之目的、過程及可能發生之副作用或者危 險。
2. 同時要了解月經週期，月經是否已乾淨。
3. 更重要是確定有無懷孕。
4. 子宮異常出血及下腹疼痛(骨盤腔炎)。
二、 檢查時
1. 病人要先排空膀胱。
2. 平躺在X光機檯上，雙腿張開，並彎曲膝關節。
3. 先做婦科觸診，以了解子宮之方向。
4. 用陰道擴張器(鴨嘴)將陰道撐開。
5. 用水溶性優碘(Aqueous Betadine)或Zephrine作陰道消毒，並可能清除子
宮頸上可看到之黏液。
6. 用單鉤(Tanaculum)將子宮頸前上端固定做牽引作用。
7. 用子宮探針(Uterine Probe)探測子宮彎曲之方向。
8. 將子宮注射管(Uterine Canular)裝上及固定好(常用之子宮注射管有硬
式及軟式兩種，軟式者如導尿管狀，用一次即丟棄)。
9. 顯影劑(油溶性或水溶性)由子宮注射管前端慢慢加壓灌入(此刻勿快
速及大力將顯影劑灌入，因易造成顯影劑外流到血管或淋巴管)。
一般說來，正面及左右兩側骨盤腔各照一張即可。在照像時，X光操作員即可由X光透視機上觀察到顯影劑之走向。若使用水溶性之顯影劑，30分鐘後再拍攝一張。採用油溶性顯影劑者，24小時後再拍攝一張，以了解顯影劑在骨盤散佈之情形。
參、使用之器材及消毒
一、 輸卵管攝影之必備器材，包括:
1. 陰道擴張器(Bivalve Speculum)
2. 子宮頸牽引鉤(Tanaculum)
3. 注射針筒(Syringe)
4. 長直鑷子(Long Smooth Forceps)
5. 子宮探針(Uterine Probe)
6. 子宮注射器(Uterine Canula)
7. 無菌紗布
8. 消毒劑(水溶性優碘或Zephrine)
9. 無菌手套
10. 顯影劑(Lipoidal或Urographin)
二、 器材之消毒:
V輸卵管攝影器械屬次要醫療物品(Semicritical Items)，因檢查使用之器械只接觸檢查者之皮膚及粘膜組織，而不直接進入血管系統(唯有顯影劑經子宮及輸卵管粘膜，且顯影劑都經滅菌及消毒處理)。
消毒滅菌方面:
(1)陰道擴張器，(2)子宮牽引鉤，(3)長直鑷子，(4)子宮探針等屬金屬品，採用高壓蒸氣滅菌法(Steam Sterilization)(所有器械經高壓28磅以上，溫度272。F，45分鐘以上滅菌)。唯有子宮注射器(Uterine Canula)由金屬品與易溶及變形之物品組成，故採氧化乙烯氣體滅菌法(Ethyleneoxide Gas Sterization)。目前市面上，已有使用一次即丟棄之子宮注射器(Uterine Canula)，但成本較昂貴。
肆、輸卵管攝影必需注意事項
輸卵管攝影雖是很簡單操作，實行起來還要謹慎小心，否則會有意想不到之傷害，常見的併發症如下:
一、 疼痛:造成即刻發生疼痛的原因，可能因顯影劑刺激腹腔造成，尤
其使用水溶性顯影劑，因流速較快，易刺激骨盤組織，引起疼痛。
據估計43%之病人都有此感受(1)。
二、 陰道出血:造成出血之原因，可能是操作時因子宮頸牽引鉤夾破血
管，或者子宮注射管尖端刺破子宮肌肉內部血管引起。
三、 骨盤腔發炎:因操作時消毒不完全，或者器材消毒不完全引起，造
成急性骨盤腔炎佔0.3~1.7%，高危險群者可高達3.1到5%。常引起
骨盤腔炎之細菌以披衣菌(Chlamydia Trachomati)為主(2)，偶爾也可
發現感染到肺結核菌。
四、 對顯影劑產生之過敏反應:有些受檢查者因體質關係，對顯影劑產
生即刻過敏反應，尤其水溶性顯影劑較常見，其發生率在小於
0.5%(3)。尚有些少見之併發症，如腦血管栓塞或者肺栓塞都有報
告(4)。
伍、對於水溶性或者油溶性顯影劑之選擇
可因各攝影人員喜好而定，二者之優劣點如下表:
油溶性 水溶性
黏稠度 高 較低
顯影度 好 中等
吸收度 慢 快
過敏反應 少見 偶爾發生
骨盤刺激 大量才發生 易發生
疼痛 少見 較多見
血管栓塞 偶爾發生 少見
攝影後懷孕度 高 普通
陸、結論
輸卵管攝影是不孕症檢查中不可缺少者，操作起來很簡單，但實行時還得細心，尤其器材及檢查時之消毒，更要正確徹底執行，以減少因此項檢查而帶來之骨盤腔炎，常見之菌落以披衣菌為主，減少骨盤腔發炎之發生，檢查時可開示抗生素服用三天。對於顯影劑外流到血管及淋巴管，推送顯影劑時需溫柔，不可使用大力推送，以減少顯影劑外流造成之血管栓塞。
當檢查完畢，更要細心看子宮頸上緣有無因器械傷害造成血管破裂，若有出血現象，可用無菌紗布壓擠或塞壓，可減少出血發生，更重要者，要提醒病人，回家後要自行取出紗布，以減少感染發生
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