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孕婦錦囊
　　葉酸的魔力：孕期不可或缺的葉酸
文╱新店慈濟醫院產科主任　李裕祥

葉酸（folate）之所以叫作葉酸，是因為它最早是從菠菜葉中分離出來的。葉酸是一種水溶性維生素，常被稱為造血維生素或維生素B9，而其基本功能是扮演碳的供應源。葉酸在體內以輔＊的形態存在，會與維生素B12併肩合作，參與體內細胞在分裂時核酸的合成，也與維生素B6共同參與氨基酸新陳代謝的工作。

成人每天的葉酸需要量為200微克。想要懷孕的女性在懷孕前建議每天攝取400微克，懷孕期間每天則應攝取800微克，而哺乳婦女仍應維持每天300∼400微克的攝取量。

缺乏葉酸的不良影響

「葉酸缺乏症」是一種很常見的營養缺乏症。具有腸胃疾患、癌症患者、貧血患者的葉酸需求量，比一般人要高。有一些長期使用減肥飲食者，更容易導致葉酸缺乏。

＊對一般人的影響
人體若缺乏葉酸，易造成生長遲緩、巨母紅血球貧血、神經管缺陷及嗜中性白血球斷裂，此外也會因為氨基酸代謝異常而產生高胱氨酸血症。

＊對孕婦的影響
如果孕婦在懷孕期間缺乏葉酸或葉酸攝取量不足，母體會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色素沉澱、呼吸急促等症狀，同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生產困難。

＊對胎兒的影響
孕婦若缺乏葉酸，則胎兒會出現容易夭折、體重過輕、生長遲滯、神經管缺陷、子癲癇症或是巨母紅血球貧血等情形。神經管缺陷（neural tube defects）是一種非常嚴重的胎兒發育異常，神經管是胎兒中樞神經系統的前身，在懷孕期間會分化為腦和脊髓。懷孕初期若因某種原因使得神經管無法正常閉合，會造成腦部和脊髓發育的缺陷，如脊椎裂、無腦、腦組織突出等疾病。受到影響的胎兒會產生腦損害、殘障、甚至死亡。

在一篇發表於新英格蘭醫學期刊的研究指出，婦女在準備懷孕或是懷孕初期，若能每天服用400∼800 微克的葉酸，則可有效的防止胎兒神經管缺陷的發生。

多攝取富含葉酸的食物

許多食物都含有葉酸，許多維生素與礦物質補品中也都添加了葉酸質。而葉酸廣泛存在於植物中，例如綠色蔬菜含有豐富的葉酸，此外，動物的內臟、啤酒酵母、豆類食品（如：扁豆、豆莢）、柑橘類水果（如：柳橙、橘子、檸檬、葡萄柚）等食物的含量也很豐富。

此外，富含葉酸的食品還包括：鮭魚、鮪魚、牛肝、麥芽、菠菜、雞肉、牡蠣、全麥、大麥、米糠、小麥胚芽、小麥粉、糙米、香菜、豬肉、蘆筍、牛肉、牛奶、乳酪、羊肉、胡蘿蔔、香菇、蛋、青豆、花椰菜、甜菜、番茄。

烹調Tips：
蔬菜中的葉酸會隨著儲存及烹調時間的延長而漸漸流失，因此攝取蔬菜應趁新鮮，減少烹調的時間；並估計好菜量，以免隔餐吃剩菜。

藥物及酒精易影響葉酸吸收：
人體在葉酸的吸收，很容易受到藥物的干擾及影響，像是酒精、制酸劑胃藥、阿斯匹靈、雌性素、口服避孕藥、降膽固醇藥、抗癲癇藥、磺胺類藥物。其中，酒精則是葉酸的最大殺手，它會減低葉酸的吸收，並增加葉酸的損耗，許多葉酸營養不良的人，都有酗酒的惡習。

結語

在期待新生命的誕生前，為人父母總是希望寶寶不要輸在起跑點，為了給予胎兒有個適當的成長環境，衷心的建議除了均衡的飲食外，切勿過度的攝取維生素，另外，請保持一顆喜樂的心。期盼各位準媽媽有個愉快的孕程及產程！
　

（詳文請見2005年八月號嬰兒與母親雜誌）