如題
前幾天忽然發現喝熱水牙齒會痛，咬合時也痛
朋友幫我詢問過他的牙醫朋友，說此症狀應該是神經發炎
去了小診所一告知懷孕，醫生都不敢幫我做進一步檢查…
今天去長庚看，長庚回答也是一樣，說不能照X光，不打麻醉
只叫我勤刷牙。。。痛的時候塞止痛藥
牙齒真的好痛…現在也只能吃婦產科開的止痛藥撐著
我目前痛的這顆，是之前做過根管治療抽過神經的
好怕現在沒有處理…這樣子痛會影響寶貝，
然後也有可能因為錯過重新治療…牙齒整顆報銷…
看書上寫的，懷孕中期是最適合做牙齒處理
實在不敢想像這樣子痛到生完…
有媽媽跟我遇到一樣問題解決的嗎？或是能給我一點意見呢
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有幾個方法
1）如果你記得這顆牙是在哪個診所做的根管治療，先回到該診所調最近的x光片，越多資訊越好，即使離現在有一陣子也好過什麼資訊都沒有。
帶著x光片到其他醫院（診所通常不會想在孕期幫妳處理）看看，因為有時病人以為自己該顆牙做過根管治療，其實沒有，這樣或許可以幫你做根管緊急處理，止痛，剩下來的療程坐完月子後再完成。但如果該顆牙真的做過根管治療，在懷孕期間能夠幫你做的很有限，除非妳不太在意拍數張x光片。
2）如果這顆牙是智齒或殘根，建議妳直接到醫院口腔外科請醫師拔掉吧。
其實懷孕不是不能拍x光片，只是大家都怕醫糾。加上，我自己是牙醫師，我懷孕時，非必要也不想曝露在x光劑量下，再微弱都不想。
懷孕也不是不能治療，都是卡在沒有x光影像資訊上。
回到版媽的問題上，建議版媽先帶x光片再去其他大醫院試試，畢竟，即使我是醫師，也無法心電感應、隔空看診哪。
褘褘媽咪您好
能在版上遇到牙醫媽咪真的太好了…也真心感謝您幫忙回答，讓我看到一絲光芒(泣..)
很抱歉忘了把目前資料補充上來，我產檢血壓都正常，目前週數17+5d
這星期會回原診所拿取x光片，順便詢問是否有做過根管治療
因這顆牙齒目前有假牙套住，外表都看不出來異樣..我才覺得非常煩惱<因為無法照X光，不知道假牙內的狀況>
可否再請教如下:
Ø 如果它確實未做過根管治療，醫師要如何做根管呢？(把假牙磨洞再塞藥嗎？還是？？)
Ø 假設他做過根管了，因目前牙齒在假牙內還是會痛，是不是有可能牙根在裡面一直爛掉？沒處理到後來還是得拔牙，然後整顆牙就報銷了呢？
Ø 我上星期五15號開始喝熱水會痛，星期六下午看診所時是咬到時會痛，不咬就還好，星期六晚上吃了婦產科的止痛藥後比較不痛了，感覺臉上偶爾會熱熱的
只是我不敢喝熱水，但現在咬到時也沒這麼痛了，這樣有可能是其它的問題，而非神經發炎，然後自動好嗎？
Ø 我有聽說懷孕口腔會比較酸，可用小蘇打粉+水 1:10 漱口，中和口中酸性，請問是否有用呢？
抱歉，批哩啪拉又問了您一堆，也希望您能再撥冗幫我解答一下
謝謝...
針對版媽的問題回覆;
Ø 如果它確實未做過根管治療，醫師要如何做根管呢？(把假牙磨洞再塞藥嗎？還是？？)
方法1; 可選擇直接穿過假牙, 於咬合面打洞做根管緊急治療, 等坐完月子後再拆牙套.
方法2; 可選擇先拆套再抽神經, 同時製作臨時樹脂牙套, 但拆套後因不宜拍X光片報健保, 也許會請您自費拆套.
至於方法1或方法2要看板媽的牙醫師於臨床做決定了.
但大略等同版媽說的"把假牙磨洞再塞藥'
Ø 假設他做過根管了，因目前牙齒在假牙內還是會痛，是不是有可能牙根在裡面一直爛掉？沒處理到後來還是得拔牙，然後整顆牙就報銷了呢？
如果做過根管治療, 可能是有根尖病灶, 白話一點說, 就是骨頭在發炎, 那不是一兩次根管治療可以緩和或癒合的.
根尖病灶跟"牙根爛掉"是兩回事, 我假設版媽所謂"牙根爛掉"指的是牙根蛀掉, 是的, 牙根的確有可能在裡面繼續蛀掉, 蛀到斷掉也不是不可能, 但在做過根管治療的牙齒中, 那不是你疼痛的原因, 疼痛的原因主要還是根尖病灶.
如果是蛀得很厲害的牙齒, 有可能是要拔牙的, 但要蛀到什麼程度可以留下來治療, 什麼程度要拔掉, 我們有很多臨床必須評估的項目, 所以一樣要看版媽臨床的狀況而定,.
Ø 我上星期五15號開始喝熱水會痛，星期六下午看診所時是咬到時會痛，不咬就還好，星期六晚上吃了婦產科的止痛藥後比較不痛了，感覺臉上偶爾會熱熱的
只是我不敢喝熱水，但現在咬到時也沒這麼痛了，這樣有可能是其它的問題，而非神經發炎，然後自動好嗎？
喝熱水會痛要分兩個方向思考;
1. 抽過神經的牙齒: 表示可能尚有殘髓或是有未找到及未清創的根管(missing canal)
2. 沒抽過神經的牙齒: 就是典型的牙髓炎, 也就是你之前提到的牙醫說的神經發炎.
不管是1或2, 都有可能痛一陣子之後不痛, 因為牙髓壞死了, 但不是版媽說的"自動好", 但壞死的話, 至少能夠讓版媽不痛, 撐到生產結束.
如果臉上熱熱的, 請小心感染的可能, 嚴重的話是可能蜂窩性組織炎的, 請不要大意.
終歸一句, 版媽先看"實體醫師", 網路上看不到版媽, 我說得再多都不見得符合版媽的狀況.
Ø 我有聽說懷孕口腔會比較酸，可用小蘇打粉+水 1:10 漱口，中和口中酸性，請問是否有用呢？
沒有用, 多刷牙
洗很髒的碗時, 一直沖水是沒用的, 要用菜瓜布刷一刷; 同理, 牙菌斑漱口是漱不掉的, 需要牙刷.牙間刷.牙線清掉它
我也是懷孕期間牙痛兩次
一次是4.5月的時候還有快生的時候
真的是痛到我去牙科診所
沒有一個醫生要幫我進一步治療
只有幫我洗牙然後叫我回家每天刷牙
只好又撐到隔天去婦產科跟醫生說我牙痛
睡不著吃不下也喝不下醫生才開止痛藥給我
可是我又很怕吃藥會影響寶寶
但是真的沒辦法吃牙痛藥真的痛到睡不著
雖然現在寶寶很健康。
但我如果真的要在懷第二胎
我一定要把牙齒用好在說
不然真的太痛苦了
褘褘媽咪
再次感謝您專業又仔細的回答
這兩天沒吃止痛藥竟然不會痛了耶@@，只是偶爾會感受到輕微痛感
但是可忍耐的範圍，晚上會去原診所詢問，希望會有好消息
因外可否冒昧問一下您服務的牙醫是在哪個區域呢？
我老公看到您的回覆後一直希望我能去您服務的地方，看是否能尋求您的幫忙
早日解決我牙齒的問題 (因為他怕我晚上又被退貨)
若可，是否能私訊我呢？
若不方便說也沒關係，還是一樣真心謝謝您^^
Ziying810505 媽咪
牙齒痛真的好難受~吃藥怕傷怕Baby，不吃藥又搞的自己心神不寧
一想到有可能要忍受這麼長的孕期，頭皮都發麻了….
不過換個好處想…這樣我們日後才會更特別謹慎~
因為這種痛經歷一次就好了~~是吧>”<
