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請問有水水吃過Letrozole 復乳納膜衣錠 寶寶健康嗎?
醫生建議吃排卵藥Letrozole(英文商品名:Femara,中文商品名:復乳納膜衣錠)
上網查了看到一篇2007年的文章 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64990&page=3
很猶豫 不知道該不該吃?
請問有水水吃過嗎?
你不知道的風險人工受孕的代價
另一種被用來刺激排卵的藥物Letrozole(英文商品名:Femara,中文商品名:復乳納膜衣錠),用途也很爭議。
對曾用Clomid但治療失敗的婦女來說,Letrozole這種芳香抑制劑是一個新希望。而且因為Letrozole具有受孕成功率較高,不需要分泌較高的促性腺激素(分泌低時,會抑制排卵,以致較不易懷孕),同時也是乳癌病人接受癌症治療前,想做人工授精、把胚胎冷凍起來的其中一種安全方式,等等優點使它在許多誘導排卵的不孕症治療計劃中,大有取代Clomid之勢。
儘管這幾年來陸續有醫生用它來治療不孕症,去年2月國際權威的《生育與不孕》期刊(Fertility and Sterility)有篇文章,甚至建議用Femara取代傳統的Clomid,誘導排卵,但這種由瑞士諾華藥廠上市的藥,其實是治療乳癌用藥,直到目前,美國FDA和國內衛生署,都沒有核准它可用來治療不孕症。意思是,凡用它來治療不孕症、誘導排卵的醫生都沒按藥品標示使用,不孕症根本不是這種藥的適應症。諾華藥廠也沒有針對它的不孕症用途做任何相關臨床安全實驗。
更重要地,諾華藥廠英文網站上「Femara重要安全資訊」載明,如果懷孕不該服用,因為它可能會傷害胚胎。停經後才可以使用Femara(You must be postmenopausal to take FEMARA)。歐洲版的產品特色總結也強調,停經前婦女、孕婦還有泌乳時禁忌使用。台灣諾華藥廠的復乳納仿單上,禁忌症也寫著:「……停經前內分泌仍有作用之狀態;孕婦;哺乳者。」
政府、藥廠聯手發出警訊
2005年底,加拿大曾有研究指出,用Femara(月經來的第3~7天,每天用5毫克)治療的婦女,生下的小孩出現爬行或走路等運動畸形和心跳異常,都高於一般情況。
儘管這項研究結果引來北美不少不孕症專家質疑研究方法不對、用藥量偏高,但諾華藥廠和加拿大衛生部門還是聯合發信警告婦產科醫生與不孕症專家,Femara還沒有被核准可用來誘導排卵,只被核准用來治療停經後的乳癌病人。美國FDA也因此正重新審查這種用藥行為的可能後果。
諾華藥廠也重新審查藥品安全資料庫,發現有13例產科用藥不良報告,其中4例有嚴重副作用。4例中有3人是因為不孕症治療服用這個藥,其中兩人流產,1人的小孩在1歲時被診斷出癌症。
多倫多大學婦產科教授凱司帕(Robert Casper)是把這種藥用在不孕症治療的先驅之一。儘管他個人為病人的治療經驗中,並未出現重大的先天異常,甚至發生的比例低於一般常態,但他在2005年接受國外媒體訪問時也坦言,已依照諾華藥廠的警告,停用此藥。
但他去年跟加拿大麥基爾大學等單位合作發表的一項研究報告,提出反擊,指出用Femara治療不孕症的產婦,孩子出現先天畸形的機率,沒有比用Clomid的產婦所生的孩子高。
在一片爭議中,3月中,台灣網站的討論區,還可看到正在醫學中心求診、服用這種藥物積極求子的人,留言給彼此、加油打氣,直誇這個藥有「子宮內膜不會變薄」的好處,絲毫不知國外對這種藥的風風雨雨。
台灣諾華藥廠在答覆《康健》記者詢問時,重申復乳納(Femara)經核准用來治療停經後乳癌病患,並不是用來治療不孕症。並指出,國外用Femara治療不孕症是個案,「在台灣目前並未聽過醫師用作治療不孕症之用。」
- 文章出處:康健雜誌103期 2007.06.01


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