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懷孕後應於2周內詳細檢查,以排除子宮外孕



Lv1 spig79

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發表日期2011年10月16日

2011-10-16

轉載蘋果日報

因為我有認識沒做人工沒吃排卵藥就自然有子宮外孕的,所以把發文主題改掉了

 

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求子意外 打排卵針 竟子宮外孕

血塊堵輸卵管 手術切除保命

2011年 10月16日

【邱俊吉╱台北報 導】一名32歲婦女打排卵針進行人工受孕,懷孕8周後突然出血、腹痛,就醫檢查後才發現輸卵管被血塊堵住,診斷是受精卵留在輸卵管內造成子宮外孕所致。醫 師說,該女輸卵管幸未撐破,否則恐造成大出血危及母、子生命,提醒婦女若懷孕5周後出現腹痛與出血症狀,須注意是否子宮外孕。

 

收治病例的中山醫院婦產科醫師陳福民昨說,該女有出血等症狀後,到中山就醫,經超音波檢查後,發現她的左側輸卵管有一堆血塊,證實病因是受精卵滯留輸卵管形成子宮外孕。


陳福民表示,子宮外孕患者的輸卵管內受精卵將隨懷孕周數持續成長,輸卵管同時也會被撐大,因此引起出血與腹痛。

延誤治療恐致命

而上述孕婦確診是此症後,經手術切除左側輸卵管,她子宮內的胎兒仍正常發育,後也順利生產


針對子宮外孕的風險,陳福民說,此症若延誤治療,「輸卵管可能被撐破,會造成大出血」,屆時對孕婦及子宮內的胎兒皆恐帶來生命危險。由於陳福民在最近半年內已收治3起此病例,特別提醒孕婦多注意。
除人工受孕可能形成子宮外孕,陳福民另強調,不安全性行為也可能因感染、骨盆腔發炎,進而導致輸卵管沾黏,這也會使子宮外孕風險提高,部分婦女還會誤以為是亂經或腹痛,更易延誤治療。

 

懷孕2周內檢查

國泰醫院婦產科主治醫師張致遠說,一般若未吃排卵藥、打排卵針,發生子宮外孕的機率應不到萬分之一,但有骨盆腔發炎、不孕症等病史者,風險將大幅提高10倍以上,建議懷孕後應在2周內接受詳細檢查,排除子宮外孕可能性,以保障孕期安全。

子宮外孕注意事項

.性行為後,若出現不似腸胃不適的腹痛,有可能是輸卵管遭感染,應盡速就醫,以免感染過於嚴重、造成輸卵管沾黏,提高子宮外孕或不孕風險
.性行為後,建議進行淋浴、解尿,以利降低泌尿系統與輸卵管感染機率
.進行安全性行為,固定性伴侶,並全程使用保險套,有助預防感染
.懷孕後,應於2周內詳細檢查,以排除子宮外孕
.懷孕5周後出現腹痛與出血症狀很可能是子宮外孕
資料來源:陳福民醫師、張致遠醫師

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搞不懂這邊指的懷孕2週和5週指

醫生只會說現在是四週(月經該來的時候),還是最後那二行是這二個醫生分別寫的,前者是指懷孕六週(發現懷孕週數+2週),後者是懷孕五週?


而且有出血腹痛不代表就是子宮外孕,我是懷孕六週有出血,但懷孕五週就照到胚囊在子宮裡囉

懷孕初期也一直有腹痛的狀況

spig79 在 2011年10月16日 補充:

http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33742528/IssueID/20111016

求子意外 打排卵針 竟子宮外孕

血塊堵輸卵管 手術切除保命

2011年 10月16日
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文章3613

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發表日期2011年10月16日

懷孕後,應於2周內詳細檢查---------->這應該是指"發現懷孕後"兩週內一定要去產檢(跟醫生判定的懷孕週數無關).

懷孕5周後出現腹痛與出血症狀------->這就是指醫生所判定的懷孕週數.

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文章2264

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發表日期2011年10月16日

發現懷孕後2週大約也懷孕4.5週以上(偷跑不算在內.大多人都會在月經時間過後再驗),那時大概也可以看到胚胎了,要撐破輸卵管大概要7.8週以上的大小,其實單從症狀有時很難斷定,很多人初期也會有單側下腹痛,總之,有不正常症狀,就去求醫確立診斷,但也不要太神經質的讓自己一直沉溺在擔心中囉!!

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Lv1 spig79

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發表日期2011年10月16日

^^

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Lv1 spig79

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發表日期2011年10月22日

轉載 嬰兒與母親

http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=75F0CBCFECFF436B

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懷孕?先確定不是「子宮外孕」

嬰兒與母親 8月號 NO.406

文/婦兒安診所副院長 莊曉婷

「子宮外孕」是指懷孕的胚囊著床在子宮的外面,子宮才是正常該著床的地方,若胚囊著床在子宮的外面,無論是輸卵管、卵巢、腹腔中、子宮角、子宮頸,都有可能,其中最常見的外孕著床地點就是輸卵管的壺腹部位。

 

 

親愛的,我有了!

案例

小姐,26歲 已婚,平常月經向來不準,所以從來也不去注意自己到底有沒有懷孕,只是這次似乎也過期太久了,前天想了一想,還是買支驗孕棒來驗一下,竟然真的有兩條線, 正想挑個老公也有空的時間,一起去婦產科看一看,怎麼今天肚子突然好痛,痛到有點站不起來,婦產科醫師檢查完後告訴她,超音波還看不到懷孕的胚囊,可是有 輕微的腹內出血,所以她的肚子才會那麼痛,但是懷疑她是子宮外孕,所以需要去大醫院作進一步檢查。到底什麼是子宮外孕呢?

一旦胚囊著床在不恰當的地方,就等於是一顆定時炸彈正在倒數,因為這胚胎一樣會吸收營養慢慢長大,但是這些不恰當的地方通常空間都很小,所以當胚胎大到一定程度時就會有破裂的危險!如果放著不管,最後會導致嚴重的內出血、休克,甚至有生命危險!


子宮外孕會有哪些症狀?

在 外孕部位破裂之前,病人可能會毫無症狀,也可能有以下症狀:輕微腹痛、月經過期,以及不正常的陰道出血。而一旦破裂,大量的內出血就發生了,由於血液對於 腹膜本身是非常刺激的物質,所以會表現出劇烈的腹痛、壓痛、反彈痛,也就是腹膜炎的症狀。這種痛在腹部震動時會更厲害。而且由於內出血,會有頭暈、喘、血 壓降低,甚至休克等情況發生。

 

那 麼,外孕部位何時會破裂呢?破裂的時機會因著床部位而有所不同,像輸卵管的峽部比較窄,會比較早破,而子宮角空間比較大,文獻上有撐到二十幾週以上都還沒 破的報告。最常見為輸卵管壺腹部著床,破裂時機大約在六到十週上下(這裡指的週數指的都是以最後一次月經起算的臨床算法)。

在臨床上常會見到,有些病人自述月經並沒有過期不來,卻仍然被發現是子宮外孕,為什麼呢?有時自己認為的上個月正常來的月經,其實是不正常的陰道出血,由於陰道出血的日子有可能與月經該來的日子剛好接近,就會被認為是正常月經而掉以輕心。又或者有的人如案例中的
小姐一樣,月經從來都不準,就會因此被忽略。一般而言,外孕的陰道出血顏色會較黑,量比較少,時間也比較短,會有出血大多是因為黃體的支持不夠,使得荷爾蒙的狀態變化而流血。

為什麼會發生子宮外孕?

有可能是因為曾經開過刀,或曾經有骨盆腔發炎,或有子宮內膜異位,導致腹內有沾黏,使得輸卵管蠕動不佳,運送受精卵太慢,而就地著床,但其實還有一部份是原因不明,可能是體質因素,也有可能只是運氣不好。一般而言,子宮外孕的發生率大約1.4%,但若已發生過子宮外孕的人,下一次再發生子宮外孕的機會就大大的增加到約10-25%了!

其實子宮外 孕再怎樣可怕,只要能在它破裂發生內出血前先處理好,就不會發生生命危險,如果發現的早,甚至可以藥物治療就好,不須開刀,如果已超過可以藥物治療的階 段,也可以使用腹腔鏡手術,清除輸卵管中的胚囊,若無法清除完全,就必須切除患側的輸卵管。所以越早診斷出子宮外孕,越早治療,預後就越好!

 

恭喜!先確定是正常子宮內懷孕

任何一次懷孕在確定是正常子宮內懷孕之前,都無法排除子宮外孕的可能。而一般市售的驗孕棒都已很靈敏,大約在月經過期日之前,甚至有的在排卵後一星期就可以測出有無懷孕。如果月經準確(假設28天週期者),在臨床懷孕五週時,也就是距離最後一次月經的第一天五個禮拜時,應該已經可以由超音波看的到子宮內的胚囊。

 

在此提醒所有的婦女同胞,一旦發覺月經有異樣就要先驗個孕,倘使已懷孕,千萬不要拖延太久,趕快去找妳的婦產科醫師,要看到胚囊,確定沒有子宮外孕,才算安全通過了第一關喔!


莊曉婷
學歷 : 高雄醫學院醫學系

經歷 : 成大醫院婦產部主治醫師

 成大醫學院婦產學科兼任部定講師

現任 : 台南婦兒安診所副院長

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文章155

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發表日期2011年10月24日

我今天五週

沒照到胚胎

好擔心喔!!!!

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Lv1 spig79

文章5194

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發表日期2011年10月24日

vivian水水

等周六再去照照吧

有可能是排卵的晚著床的晚

 

別想太多囉!

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