子宮肌瘤足球大 擋住胎兒產道,婦剖腹產子 醫：懷孕才知長東西約1成

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蘋果日報 2011年 06月02日  

【陳奉秦、許佳惠╱綜合報導】一位28歲孕婦，懷孕早期發現子宮有兩顆肌瘤，接近胎兒足月時，肌瘤竟長到如足球般大、且阻擋產道，所幸剖腹後平安產下胎兒；醫師表示，統計約有百分之三到百分之十三的婦女懷孕時才發現有子宮肌瘤，嚴重時可能導致早產、流產、胎位不正及產後大出血等併發症，孕婦得特別小心。

 

台南成大醫院婦產部主治醫師蘇美慈昨發表孕婦子宮肌瘤研究成果，她說，子宮肌瘤在生育年齡的婦女屬常見的良性子宮腫瘤，是子宮的平滑肌局部增生造成，通常透過超音波或月經出血異常才會發現，而懷孕時因荷爾蒙急遽上升，通常在懷孕的前半期，會使原本的子宮肌瘤變大。 

 

蘇美慈說，懷孕期間發現子宮肌瘤的孕婦約在百分之三到百分之十三左右，多數都無明顯症狀，但其中一成的孕婦會有下腹部疼痛、壓迫感等狀況，通常在適當的休息及藥物治療下可獲改善。但子宮肌瘤還可能造成流產、早產、胎兒胎位不正、產後大量出血等情形。 

 

蘇美慈說，曾經有一名二十八歲孕婦，早期發現兩顆肌瘤(直徑約十二公分、八公分)，懷孕時無產前出血症狀，但接近足月時，肌瘤已增長到二十五公分及十五公分，大顆者有如足球一般大，因阻擋產道而進行剖腹產，所幸過程未大出血。 

 

蘇美慈說，婦女懷孕時，因子宮血流更加豐富，且子宮內有胎兒，醫師多採取保守治療，如休息及給予藥物等；除非發生急性大出血合併急性下腹痛，才須手術將肌瘤切除。 

 

蘇美慈建議婦女在懷孕前發現有子宮肌瘤時，要與醫師討論用藥物或外科開刀治療，否則一旦懷孕，僅能先觀察或保守的治療，得等到產後才能做必要的處置。 

 

婚前健檢早發現

北醫附設醫院婦產部主任劉偉民說，據他臨床經驗，有百分之二的孕婦合併肌瘤，可在剖腹產時再一併切除肌瘤；子宮肌瘤可透過婚前健檢及早發現，無症狀者可先觀察再決定是否切除。 

 

●定期追蹤檢查

●減少服用荷爾蒙藥物

●減少服用補充荷爾蒙的健康食品或動物內臟

●有頻尿、便祕或骨盆腔壓迫感等現象應就醫檢查

●月經期間大量出血或不規則就要檢查

●從肚子摸到硬塊即為肌瘤，過大須治療

資料來源：成大醫院婦產部醫師蘇美慈 

 

子宮肌瘤可分外漿膜下肌瘤（A）、內黏膜下肌瘤（B）、肌肉層肌層內肌瘤（C）。翻攝畫面