我記得~懷壯壯時
20周時的產檢~
醫生很細心的幫我照了很久的超音波
數手指腳趾
看腦部心臟~
大概照了快快20分鐘吧~
照完醫生還說~今天的超音波幾乎跟高層次一樣了~
除非有特別需要才要去大醫院做高層次~
可是~這一胎~
我換了一個醫生(同一家醫院)
上禮拜五~醫生還是有幫我看腦部心臟~器官是否都有發育出來等等~
但感覺上沒有之前的醫生仔細
看完後~醫生說
下次幫你約看高層次超音波~那個是特約門診
是給另一個醫生看~
自費2500
我很納悶
為什麼這一胎就要另外照高層次~
我也還沒高齡阿~
只是這個特約門診的醫生~是醫院新請的
壯壯爸說...因為之前他們沒有這個醫生~所以一般產檢醫生就會照的很仔細
現在有這個醫生~當然要說服你去做~他們才有錢賺阿~
那..........
我到底要不要做阿= =
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如果預算不是很緊,
我會建議做,
因為高層次除版主說得那些,
還細看到心房心室,
血流方向速度,
主動脈血管與脊椎節數等~
我的醫生也幫我確認沒兔唇，手指腳指都算給我看
腦部、脊椎也都確認，但我還是會做高層次
高層次雖然也是超音波，但是是更進一步的詳細超音波，為了小孩子我會做
所有自費檢查我除了羊穿有必要才做，ACGH不考慮外我都會做
如果沒有經濟考量的話，我也建議你做
不過你的有比較貴一點，我的只要1500，一般都在2000上下
上星期做例行產檢時。我說不做高層次
護士也沒說什麼丫。因為他說高層次這幾年醫院才有的。以前也是沒有這項
好好喔
我的醫生從沒數過手指頭和腳指頭給我看
他都只看重點.........(可能看太多了吧)
這次也只跟我說 這是他的頭 手 腳 一切正常 這是脊椎
大小和週數吻合 寶寶300公克 正常
這還算比較多話的一次@@
我的醫生沒有叫我做
不過我跟老公是自己跟醫生說我們要做高層次
主要就是看手腳的指頭數
因為一般的超音波都照的不是很清楚
再來就是看看五官~是否有兔唇等等
我也是自費2500元
5/30才要照
我有作
除了手指腳指兔唇外
高層次醫生還確認了每個器官
主要的大動脈
腦和心臟
連兩個眼珠的距離是否符合正常範圍都有看
這些都是產檢時醫生不會幫我看的
3堂課．認識胎兒超音波
•媽媽寶寶 2007/12/04
超音波對產科醫師而言，彷彿是產科醫師的第三隻眼，藉由超音波的檢查，醫師將更瞭解媽媽及胎兒的健康；準爸爸、準媽媽則可以看到胎兒在子宮內的一些狀況。但，身為準媽媽的你，對超音波是否有正確的認知？
【文�楊雅馨】
Lesson1 作用與安全
認識超音波
超音波是一種聲音，為「高頻」的聲納波。動物中如：蝙蝠、海豚等即是以聲納波作為行進間的導向定位，在人類的運用上也用於航海用途中。佛教新店慈濟綜合醫院婦產科主治醫師楊濬光說：「醫學用的超音波也就是藉由“聲波”的原理，進行治療及診斷的用途中。」
「治療用的超音波」較常使用於復健醫療用途中，而「診斷用的超音波」除了可以觀察母體胎兒的狀況外，楊濬光醫師進一步指出，人體幾乎所有的器官都可以藉由超音波進行更詳細的評估，如「腹部超音波」則可以評估肝、膽、腸、胃等系統。
超音波的安全性
2006年時曾經有媒體報導指出—「超音波掃描過多，可能影響胎兒腦部發育」！這樣的說法究竟對不對呢？楊濬光醫師表示，超音波它不是放射線，更不是微波爐，它的安全性是非常高的。
超音波運用在胎兒的診斷上，截至目前為止至少有50年的時間，目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量（或長期使用超音波）造成胎兒畸形的危險，所以準媽媽大可放心。
哪些因素無法偵測胎兒異常
胎兒超音波檢查可看出某些胎兒型態上的異常，但有許多胎兒異常，不見得檢查的出來，其原因如下：
1.胎兒姿勢不佳，看不清檢查的部位。
2.母親肚皮太厚或羊水量不足。
3.胎兒的變化纖細，超過現代超音波機器解像能力。
4.有些胎兒的變化在6個月以後才會逐漸出現，如某些心臟病、水腦、腎積水等。由於以上的種種限制，使得醫師無法檢查出所有的胎兒異常。
檢查的注意事宜
準媽媽在做超音波時究竟要不要漲膀胱呢？楊濬光醫師說，若準媽媽的懷孕週數在8週以前，醫師通常會建議準媽媽多喝些水，檢查時也能看的比較清楚；如果懷孕週數比較大了，或使用高層次超音波，那麼就不需要漲膀胱。
此外，楊濬光醫師提醒準媽媽做超音波前最好能吃點東西，千萬別餓肚子，因為一旦媽媽餓肚子太久，胎兒的活動力就會差一些。舉例來說：當胎兒一直維持在平躺的姿勢時，雖然胎兒的心臟、嘴唇等器官可以看得很清楚，但脊椎等部位就會看不清楚。若胎兒活動力狀況好（在羊水內不斷的活動），醫師也好從各個不同的角度觀察胎兒情況。
Lesson2 時機與種類
檢查時間
•懷孕5∼6週：確定著床位置是否在子宮內，並確認有無子宮外孕的可能。
•懷孕7∼8週：確定胚胎心跳，身長，卵黃囊，若是胚囊大於2.5公分卻仍然看不到心跳，這次懷孕大概不會有胚胎了，這種情況就是所謂的“萎縮卵”。
還可以依據卵黃囊的大小判斷胚胎的好壞，並且評估著床的位置；並由胚胎的大小進一步確定排卵時間及預產期。
•懷孕11∼13週：藉由量測胎兒頸後透明區帶以早期篩檢唐氏症。
•懷孕16∼18週：做母血唐氏症篩檢或羊膜穿刺時亦須借助超音波的幫忙。
•懷孕20∼24週：是健保唯一給付的一次。主要看器官發育是否有異常，如檢查胎兒是否有中樞神經系統異常（如水腦、無腦兒），心臟、肺部、腸胃系統、泌尿系統是否有構造上的異常，是否有神經管缺損，是否有侏儒症或肢體的重大缺失，胎盤著床位置及臍帶是否有結構異常等。
會在此週數安排超音波檢查的原因在於：若懷孕週數太早影像則無法看清楚，懷孕週數太晚則失去優生保健的意義，萬一有異常時無法引產。不過，超音波穿透的能力有限，倘若母體脂肪太厚時、羊水過少時、胎兒姿勢等，都會影響檢查的準確性。
•懷孕28∼32週：評估胎兒發育狀況，有的媽媽有內科疾病如糖尿病、高血壓等，會導致胎盤狀況功能不佳，所以有發育遲緩現象，或因媽媽有妊娠糖尿病而胎兒易變成巨嬰。
•懷孕36週∼足月：評估胎兒大小、胎位是否「不正」，來決定剖腹生產或自然生產。
Lesson3 認識高層次超音波
高層次的超音波也屬於2D超音波的一種，常規產檢時若發現母體血液檢查或胎兒超音波檢查有異常，需進一步詳細檢查胎兒其他器官時，醫師則會建議媽媽進一步做「高層次超音波檢查」，其解相度比較高，可以看到比較細微的構造。
檢查內容
高層次超音波檢查包含胎兒頭頸部（大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦）、胸部（胎心四室像、主血管血流、肺葉）、腹部（肝、 腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶）、脊椎、四肢及性別判斷等具診斷意義之檢查，用以排除先天疾病的可能。
但是，許多先天性疾病或畸形不一定能立刻呈現，因此，高層次的超音波檢查也只有60％∼80％的診斷率。
檢查時間
一般而言，高層次超音波會建議在懷孕20∼24週做。主要是因為，這時候胎兒的頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全，所以超音波比較容易穿透並進一步評估腦部、心臟等細部構造。此外，政府優生保健法規訂，若懷孕24週前發現胎兒也重大畸形等問題，可以做進一步引產手術。一旦超過24週為了媽媽的安全著想則不宜實行。
密集追蹤更重要
一旦，超音波發現異常時該怎麼辦呢？楊濬光醫師說，準媽媽除了可以多多找位幾位醫師評估外，並聽聽其他的醫師的說法；倘若面對確定的診斷，那麼就得「定期追蹤」，做更密集的檢查，如每2週或每個月回診，因為這種變化有可能是「動態性的變化」，也就說可能一開始很輕微但慢慢變得更嚴重，但也有可能一開始很嚴重慢慢的就好了。
超音波非萬能的工具
胎兒超音波雖可幫助產科醫師瞭解子宮內的胎兒，但也非萬能的工具，譬如胎兒出生以後的發展（如智力、視力、聽力等）就無法得知。此外，超音波最主要目的乃在儘早發現可治療的胎兒異常，並給予適當的諮詢，必要時產科醫師將會同小兒科、心臟科或小兒外科參與治療計劃，讓新生兒可在一出生即獲得最好的照顧，而不是一發現胎兒問題就立即予以引產手術。
另外，楊濬光醫師要再一次提醒準媽媽，胎兒超音波也有許多死角照不到的地方，例如手指頭（因胎兒大部分均在握拳狀態）、肛門，而超音波的解析度對於小於1∼2mm的病灶（如小的心室中隔缺損）也不易偵測出外，還有一些疾病在胎兒期絕對不會表現（如開放性動脈導管），上述種種因素使得胎兒超音波的準確度最高僅可達60∼80%左右。雖然如此，但也只有藉由定期的產前檢查，方能確保媽媽及胎兒的健康。
【更多精采內容，請見2007年12月號媽媽寶寶雜誌】
