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樂得兒生產方式及興起...


Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

2004-05-04
L D R ( Labor / Delivery / Recovery ) or L D R P ( Labor / Delivery / Recovery / Postpartal )樂得兒生產模式，本院於民國85年開始推展實施，副院長黃俊喨把 L D R 翻譯成樂得兒生產模式，意義指準父母們快快樂樂、安全的、滿意的生產經驗。

樂得兒生產模式理念是以家庭為中心，並且以人性化的照顧為工作架構，讓產婦在生產經驗中，被感受尊重，同時可以完全參與整個生產過程。

樂得兒室的設計像間臥室一樣，塑造一種溫馨的，像家一樣的氣氛。讓產婦待產及生產時不再需要由一間房間移到另一間房間。樂得兒生產模式也可降低產婦對環境陌生，焦慮及不安的感覺，準爸爸可在旁陪伴，攜手扶持，同心協力，完成分娩過程。

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Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

樂得兒生產模式的興起主要源自於婦女們不願意再忍受沒有尊嚴，且無人性的生育醫療過程，生育己完全由一個自然的過程轉變成一個醫療過程，1970後由於高科技的發展及介入，生產被過度的醫療化，幾乎造成生育的危機，在美國於是開始有一些高教育，中產階級的婦女開始接受居家生產，並且認為居家生產是較為人性化，是以家庭為中心，自己可以主控整個的生產過程。醫療機構為了反應顧客的需要也開始在醫院環境中建設這種較人性化的生產過程，重新檢討非必要的醫療程序。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

樂得兒生產模式照顧系統即是 all in one的概念，在產房，產婦可選擇待產、生產及產後恢復及照顧均安排在同一個房間完成，且由同一組護理人員，而不需要為了配合護理人員的專業分類、醫師的需求或醫院作業流程的規定而轉換房間。這樣的系統可減少照護的成本，同時能促進家庭對生產事件的參與感。LDR 或 LDRP 之照顧系統不但提供消費者另一種選擇，同時醫院可減少每一次轉運產婦之成本，且由於其具隱私性，能促使家人參與生產。


LDR 或 LDRP 之照顧系統的實施需要有軟硬體來配合。在硬體方面LDR 或LDRP的房間必須有所有相關之儀器及設備來照顧產婦待產、生產、及產後恢復所需。軟體方面，護理人員必須做跨科訓練，因為每一位護理人員均必須具備產房、新生兒及產後病房的護理專業能力，所有護理作業及行政的流程也必須配合調整。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

傳統的照護系統
1.懷孕、生產被視為醫療事件。
2.制度化的環境。
3.生產、分挽、產後恢復皆在不同的場所
4.較缺乏隱私。
5.消費者的反應趨向兩極化，可能不滿意或有合理的滿意感。
6.父親或其他支持者可得知生產的進行及生產情形
7.僵硬、常規性的政策與照護流程。


樂得兒的照護系統
1.懷孕、分娩等生產過程是伴隨著情緒、社會、身體和壓力等變化之正常生理過程
2.較為舒適的，如家一般的環境。
3.生產、分娩、產後恢復的照護在相同的場所。
4.較隱私，安靜。
5.消費者均有很高的滿意度。
6.鼓勵父親及其他支持者積極參與待產、生產照護等過程。
7.有彈性支持性及個別性之照護政策與處理程序。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

樂得兒室布置強調「家」的味道，床罩與窗簾同花料、有搖椅、衣櫃等傢俱，有浴室設備、有音響、讓產婦有家般的自然舒適。本院產房設有兩間因空間有限，相關儀器設備放置POR角落 使用時再推樂得兒室內，89年使用率平均每月8人 。



樂得兒室內的待產床有多功能，可電動控制讓產婦調整舒適的位置。



床可調整，讓個案趴在床上減輕背部壓迫，先生可給予背部按摩，減輕腰酸背痛。 床頭可任意調高至個案感覺舒適的位置。 　



　 蹲踞運動---利用床欄作蹲踞運動，有助於伸展及強壯骨盆底肌肉。 左側臥時，利用腳架維持正常舒適的姿勢。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

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發表日期2004年5月4日

教導先生協助按摩、指壓等。
先生可以給予產婦支持。
可以提早建立親子關係，雙親與新生兒身體的接觸，可立即哺乳，鼓勵其他子女與新生兒接觸。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

活動0

發表日期2004年5月4日

有下列異常情況，則將個案轉出LDR改為一般待產護理方式：

產程延緩之初產婦第一產程超過20小時，經產婦超過12小時。
胎兒窘迫。
需要醫療措施介入之情況，如真空吸引協助分娩或剖腹產。
有下列異常情形：陰道出血、羊水含胎便，胎心音異常、血壓明顯升降、發憢、臍脫、抽搐等。


樂得兒生產模式可提昇婦女的照護品質

不管產後住何等級病房，在樂得兒房間生產的費用是1200/天。
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Lv1 yoyo650703

文章2624

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發表日期2004年5月4日

歐、美等國家在很早以前就推行LDR or LDRP之自然產服務市場。我國LDR 或 LDRP照護系統萌芽期，本院自民國85年3月開始推行 LDR生產模式，在LDR 生產共 55 人，但因醫生對於 LDR 或 LDRP 照護系統認同感不高 ，LDR的空間太小及硬體設備之不足，並於86年及87年沒有積極推行 LDR照護系統，於這兩年只有二十位產婦「自行要求者」採用此照護系統。民國88年再度開始推行，明顯可看出有提高的趨勢也彼被顧客所接受。

年 接受LDR的生產人數
85 55
86 12
87 8
88 78
89 平均每月20人
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Lv1 yoyo650703

文章2624

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發表日期2004年5月4日

乎~
終於貼完,
因為我也不知道啥是"樂得兒",
所以就搜尋一下相關問題,
順便貼在這裡跟所有水水分享...
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Lv1 gianna

文章4693

活動0

發表日期2004年5月4日

嗯！這種 LDR 方式真的很讚！！

因為我自己就是這樣的方式生產，從待產到恢復到恢復完畢換病房都是同一群工作人員跟護士...

因此，不需要人員交接，生產的時候，我跟柴爸也已經適應那一群人了，所以不會很不習慣...

而且到了生產的時候，因為跟那群人有點熟悉了，他們還會開開玩笑，讓我不要那麼緊張...

柴犬爸在待產房跟產房裡面都比較自在，我跟柴犬爸在 LDR 病房住了一晚上，直到第二天生產完畢...

跟在婦幼醫院的待產室感覺差很多，不但只有我一個人，不會因為旁邊產婦而被干擾到心情，或是增加緊張感，柴犬爸也可以全程陪我，不用在外面等...

衣物跟一些拉哩拉雜的紀錄都是護士在 LDR 房裡面幫你完成，挺貼心的^^

總之，是很不錯的生產方式^^


生小柴犬的時候很享受的 Gianna
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Lv1 ferritin

文章368

活動0

發表日期2004年5月4日

謝謝正牌 yoyo 這一系列精彩的分享,
真希望樂得兒系統快快成為台灣醫院生產的主流啊!

不知道馬偕七月底有沒有可能出現 LDR 的作夢 ferritin ^_^
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