gracefulnest的部落格

時間：96/6/28  19:30-21:00
地點：高雄馨蕙馨醫院B1F
講題：(1)新生兒照顧　再生緣專業講師
　　　(2)臍帶血應用及保存　再生緣專業講師

贈品內容：Baby手套三個、產墊試用包、永生紗布巾、尿布試用乙片

課程重點：
•足月寶寶的身高以遺傳所佔的因素影響最大，一般介於48~54公分，男嬰略比女嬰高大
•產檢時預估的寶寶重量差距在300~500公克左右
•平均男嬰出生重量約3400公克、女嬰32000公克
•寶寶出生後3~4天體重會因生理性脫水略降5~10%，出生後10天會回復至出生時的體重，日後體重便急速上升，正常每天應增加20~40公克，滿月後增加近1公斤。
•寶寶的奶量出生時約60cc，滿月應達120cc
•寶寶約4個月後應可一覺到天亮
•原始的反射動作-抓握反應、巴賓斯基反應、尋乳反射、踏步反射、驚嚇反射、吸吮反射
•寶寶出生2~3天後開始出現黃膽現象，4~5天達到最高。生理性黃膽較無礙，在3~5天指數便會下降，若未下降就有可能是膽汁阻塞，嚴重時需換血。
•洗澡的時間最好在餵奶前半小時或餵奶後1小時，可避免寶寶吐奶，並選在一天中氣溫較高的時候(約上午10點~下午2點左右)，室內溫度要暖和(約26~29℃)，水的溫度要適當，先放冷水再放熱水(37.5~39℃)，可用手腕內側做測試，感覺熱熱的不燙即可洗澡，時間約5~10分鐘為宜。
•冬天洗澡時若覺得皮膚乾燥，則可在洗澡時在水中滴入數滴嬰兒油做潤膚，若仍不足則可於澡後再補充乳液即可。
•為防尿布疹，可於更換尿布時擦上凡士林。
•寶寶出生容易打噴涕是因鼻黏膜較薄的關係，而非真的感冒。
•臍帶護理－臍帶於出生後7∼14天會脫落，在脫落前每洗完澡至少做一次臍帶護理，若臍帶潮溼或有臭味，需多做幾次護理，保持乾燥(乾燥劑)
•奶瓶哺餵－牛奶溫度保持在攝氏50℃為佳，試溫的方法是將滴在手腕內側來做為判斷，哺餵時，將奶瓶傾斜45度，以免寶寶嗆奶，牛奶必須充滿奶嘴，以免寶寶吸入太多空氣而脹氣，無論是餵母乳或是奶瓶哺餵都需幫寶寶做排氣動作。
•一般在寶寶滿六個月後，奶瓶就不需要再做特別的消毒，情況特殊時可在奶瓶洗淨後以熱水燙過即可，奶瓶的消毒方式可利用電鍋、水煮、消毒器…等。

早餐：牛奶、自製火腿蛋起司吐司、奇異果二顆、鮮奶紅茶
中餐：蔥燒排骨便當(排骨兩塊、荳芽菜、油菜、山東大白菜炒蝦米黑木耳)
晚餐：小黃瓜半條、水煮鮪魚、芭樂
宵夜：無
補充：新寶納多、珍珠粉、DHA

看診病歷：馨蕙馨醫院　劉文彥醫師　預約掛號40　現場掛號15(實際看診時間19：30)

寶寶狀況：推算週數24w
　　　　　BDP(胎兒頭橫徑)5.9cm
　　　　　重量740g

媽媽狀況：體重61.4公斤、血壓103/56mmHg
　　　　　胸圍38.5吋(+1.5)、肚子37.5吋(+2)、臀圍39吋(+0.5)、大腿23.5吋(+0.5)、手臂11吋(+0.5)
　　　　　浮腫、尿蛋白、尿糖狀況皆正常　　

費用：掛號費100元、部分負擔(超音波)50元、姙娠血糖篩檢葡萄糖水50g-300元　

檢查重點：
《超音波胎兒篩檢》
20-22週時，胎兒器官已發育完全且最清晰可見。檢查胎兒型態及器官是否正常。用超音波掃描器由孕婦腹部表面檢查。檢查胎兒大小腦、脊椎、顏面、唇、心臟、胃、腎、膀恍、腹壁、四肢、性別、臍帶血管、胎盤位置及羊水量等。

有嚴重異常的胎兒可考慮在24週前終止懷孕。懷疑染色體異常之胎兒可接受羊膜穿刺或臍帶血檢查。

由胎頭之測量可以準確估計妊娠週數。

♡ 孕24周 ♡
雙頂徑的平均值 = 6.05 士 0.50
腹圍的平均值 = 18.74 士 2.23
股骨長 = 4.36 士 0.51

【產檢問題Q&A】
Q1：高層次超音波檢查器官發育細節
A1：檢查項目包括腦部、胃、肺、腎、膀胱、手、腳等皆正常，下次若寶寶的位置不錯，可以照彩色的超音波。

Q2：過敏的情形有無關係
A2：只要沒有發癢且有消退就無大礙。

Q3：寶寶心跳停止的機率
A3：正常在12週前若有嚴重異常狀況就會自然淘汰，但也是會有十幾週後才發生心跳停止或萎縮，但機率上不是太高，也算是自然篩選機制的一種。

Q4：關於生產時的陪產、攝影與住院細項
A4：(1)若為自然產，只要同時間沒有其他產婦時，爸爸可以陪產及攝影，需事先告知護理人員。
　　(2)若為剖腹產則無法陪產與攝影，因為是在「無菌」的環境下手術，不適宜。
　　(3)住院必須攜帶物品(醫院未提供)
　　　•孕婦健康手冊、健保卡、夫妻身分證
　　　•請攜帶寶寶衣服及包巾(出院更衣)
　　　•需攜帶毛巾、牙膏、牙刷、漱口杯、香皂、衛生紙、拖鞋、臉盆等盥洗用具
　　(4)住院消耗用品(需酌收費用，如有攜帶請告知護理人員)
　　　•產房－看護墊、產墊、紙褲、束腹帶(剖腹帶)、成人紙尿褲(剖腹產)、美容膠
　　　•產後病房－產婦包(腋表、沖洗器、消毒水、看護墊)、紙褲、產墊、成人紙尿褲、美容膠
　　　•嬰兒室－肛表、安撫奶嘴、臍護理包、腹脹藥膏、尿布疹藥膏、保益兒、尿片、濕巾、口罩