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新聞/「普拿疼」中毒 幼童肝險壞死



文章10856

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發表日期2010年6月8日

2010-06-08

「普拿疼」中毒 幼童肝險壞死

NOWnews 更新日期:2010/06/08 00:10 生活中心/綜合報導

當家中寶寶發燒時,不少父母因緊張,在第一時間就會餵食幼兒退燒藥品,但如果劑量使用不當,就可能造成無法挽救的悲劇!台大醫院急診室最近就接治多起幼兒使用「普拿疼」中毒的案例。

 

網路業者「BabyHome親子網」,今年5月進行「媽媽幼兒退燒問卷大調查」,結果顯示,有超過6成的家長在寶寶發燒時,當下反應就是使用退燒藥或退燒塞劑,中山醫院特約醫師周怡宏表示,這是嚴重缺乏正確的處理知識。

 

面對幼兒發燒時的處理方式,周怡宏表示,寶寶發燒時應分階段處理,如果沒有超過38.5度,應該以「非藥性」處理為主,例如降低室溫、保持通風、多喝水,以及洗溫水澡促進排毒速度等;但如果超過38.5度,建議可以使用退熱貼片等輔助療法,如果退燒藥用得太早或是劑量過重,可能會導致幼兒肝、腎臟受損。

 

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,「普拿疼」是國人最常用的退燒、止痛藥物,如果使用過量,就會加重肝臟負擔,導致中毒,甚至造成肝功能受損。最近台大醫院就接獲多起不當使用「普拿疼」中毒的幼童個案,小朋友嚴重黃疸、噁心想吐、全身無力,被家人送至急診室,經抽血報告發現,肝臟嚴重受損,甚至部分壞死。

 

林口長庚兒童醫院兒童感染科主任黃玉成指出,其實寶寶發燒有助於提升免疫力,不一定要急著退燒,除非寶寶出現呼吸急促、心跳加快等現象,這時才要在醫師指示下使用適量的退燒藥物。

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文章10856

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發表日期2010年6月8日

我都是給小鬼喝兒科開的退燒藥水耶~

普拿疼連我自己都不吃了....

 

 

阿貓

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Lv1 engirl

文章9313

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發表日期2010年6月8日

怎麼會有人拿普拿疼給小孩吃 @@~

大人的我,這種東西也是能不吃盡量不吃了

 

不過對文中醫師的說法我也有點疑惑

我有在其他地方看過,盡量不要使用退熱貼的論點

到底怎麼作才是對的?

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文章1022

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發表日期2010年6月8日

普拿疼連我自己都不吃了....+1

我沒想過…小朋友可以吃普拿疼這件事耶@@”

不過小孩一發燒,大人就很容易亂了手腳是真的~

 

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文章840

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發表日期2010年6月8日

普拿疼不能常吃.........

以前網路上就有很多相關的文章

像我不會去買普拿疼,基本上也不太吃藥

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文章25724

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發表日期2010年6月8日

兒童吃藥冒大險 正視兒童藥劑的重要性

您留意過家裡小朋友吃的是什麼藥嗎?醫改會分析15份兒童藥袋或藥單內容,發現其中13張用藥都有可議之處。用藥問題包括,有的藥物早已被取銷許可證,卻仍開給小朋友吃;一包藥同時出現相反作用的藥或明文規定不可一同服用的藥;而普遍存在的共同問題是:藥量過重和重複給藥(占六成以上),顯示小朋友服藥的品質堪憂。

台灣醫療改革基金會董事長張苙雲說,醫改會隨機[1]從家長手中蒐集小朋友看病後的藥袋和藥單,請藥師及藥學專家逐一分析其用藥安全及合理性,結果讓藥師也嚇一大跳,醫改會於是決定挺身揭露,讓家長了解此險象,並擬定自我保護策略(詳見下方「家長錦囊」)。

醫改會藥品政策組諮詢委員王照允藥師說,單就藥物種類來說,七成以上藥單裡的藥都在五種以上,最多可達13種。就成分看,複方[2]藥品不少,所以細數起來,竟有小朋友一包藥就含有17種藥物成分的驚人組合。而2/3的小朋友所吃的藥物成分都在7種以上。

進一步分析每個品項的藥物成分,赫然發現五張藥單出現已被衛生署註銷許可證的藥物;其中一種(cisapride)更早在兩年前,因國外及國內均出現死亡案例,而由衛生署公告禁用,但是直至今年,此藥仍出現在兩歲孩童的處方上。此外,四成接受分析的小朋友用藥品項,出現因副作用較大而不建議給1歲以下或一般感冒小朋友吃的氣管擴張劑類的藥物theophylline,以及不建議於2歲以下使用的可待因codeine[3]及抗組織胺dexchlorpheniramin、chlorpheniramin。

王照允藥師說,除了上述不當用藥之外,大多數藥單的共同問題是藥量過重和重複給藥。比如北部某診所開給兩歲小朋友吃的藥,具有止瀉作用的藥有四種,止咳祛痰的藥兩種、消炎藥兩種、抗組織胺藥兩種;另一個南部診所開給五歲半小朋友吃的藥,含四種止咳祛痰成分、三種抗組織胺、三種類交感神經藥物。

從安全用藥的觀點來看,併用多種藥理作用或療效相近的藥品,容易超過建議的使用劑量,而且容易出現藥物副作用。藥師建議,應該減少藥物的品項,並針對個別不適的治療給足劑量,對疾病治療或症狀改善的效果較好。

王照允說,這些接受分析的藥單中,只有兩件有疾病診斷記錄,均記載:急性上呼吸道感染,也就是俗稱的感冒、流行性感冒等。藥師從藥物效用推測其他小朋友看病的可能病因,也都不脫流鼻水、鼻塞、咳嗽、有痰、頭痛、發燒、腹瀉、嘔吐等常見的感冒症狀。

醫改會執行長劉梅君說,雖然小朋友就醫絕大多數都是常見的感冒不適,遺憾的是,卻少有小朋友能服用安全性高、專為小朋友設計、不苦易吞服的兒童藥劑。從分析的藥單中可看出,所有小朋友吃的藥,全部是拿大人的藥剝半或磨粉來的。也因而出現許多奇特現象,例如將2.1顆藥分成12包、一次吃0.1或1/3顆藥錠、規定不能磨碎的腸溶錠,為了要將一顆藥分成4包而破壞藥劑設計等情形。

劉梅君說,醫改會在今年四月首次提出:請正視兒童用藥磨粉的潛在危險,同時著手蒐集和分析兒童的藥單和藥袋。一連串的研究和專家討論發現,兒童用藥安全的根本問題在:小朋友吃的都是大人藥。然而孩童並不是大人的縮小版,尤其小小孩,其器官功能尚未發育健全,對藥物反應與成人不同,尤應謹慎。

針對這次從分析小朋友吃藥出現的種種問題,醫改會提出三點呼籲:

一、衛生署及健保局:訂定合理的健保支付規定,先鼓勵,進而強制要求醫療院所及藥局進用並開給小朋友兒童藥劑。凡已列入健保給付的兒童藥劑,醫療機構卻未優先開給使用,就不給付該項藥費。

二、家長:帶小朋友看病,主動請醫師�藥師優先給兒童藥劑。

三、醫療院所:必須要求並落實小朋友看診開處方,包括藥單、藥袋上,除了記錄年齡,也必須註明小朋友的體重,如此才能衡量並確認藥量的正確性。

家長錦囊

帶小朋友看病之領藥守則

* 拿單領藥多重核對:拿處方箋及領藥時,別忘核對藥單、藥袋上的姓名、年齡、性別、藥物種類及數量等之正確性。餵小朋友吃藥前,應詳讀藥品說明書或藥袋上之用法用量。

感冒、發燒、咳嗽、流鼻水、拉肚子等一般性疾病的服藥原則

兒童藥劑最優先:您可在醫師診斷開藥時,主動詢問有沒有兒童專用藥劑。

一病多藥要避免:發現小朋友的藥單開出多筆(四筆以上)藥品,可以請教醫師,藥物的種類可以少一點嗎?如果仍有疑慮,可以拿著藥袋或藥單請藥師協助評估其必要性和安全性。

多藥同服先諮商:小朋友如果已經在服用一些藥物,再因不適看醫師時,應先告知目前服用的藥物品項;為慎重起見,並可向其他藥師諮詢,有關藥量、藥性重複、是否錯開時間等事項。

一服見效要當心:一般感冒的痊癒期約須7-10天,即使不吃藥,靠多休息、補充水分,感冒不適也會逐漸好轉。對許多標榜藥到病除的醫療機構或藥局,家長反而要提高警覺,細查到底拿的是什麼藥。
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文章1110

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發表日期2010年6月8日

喔!拜託!普拿疼這玩意兒我是不吃的~更何況是拿給小孩吃~?喔!天ㄚ~這會不會太誇張

我們家的小孩如果發燒的話~我們都會帶去診所請醫生開藥~要發燒到38度以上我們才會喝藥水或用塞劑~

普拿疼是成人用藥~根本不能拿給小孩吃~

 

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文章1402

活動0

發表日期2010年6月8日

有時候

醫師所開的退燒藥物裡頭即含有普拿疼成份

就是比例可能有所不同

 

剛剛問了藥師朋友

有些退燒藥裡頭是有可能還有普拿疼成份的

 

反正

藥盡量少吃啦

要吃藥也要看過醫生再吃

然後再吃之前也要問過醫生或藥師藥物的成分跟注意事項

 

Lynn

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文章10856

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發表日期2010年6月8日

退熱貼為什麼不能貼??

我是沒用過啦~我都用冰枕....

 

醫師所開的退燒藥物裡頭即含有普拿疼成份>>>@@

哇那下次我要問清楚....!!

 

上禮拜小笛打了肺炎鏈球菌第四劑,反應好強烈,反覆發燒3天耶!!

他喝掉一罐半的退燒藥水....冏

錯!!是他媽罐了他一罐半的退燒藥水................orz

 

 

阿貓

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文章516

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發表日期2010年6月8日

文中指的普拿疼應該是指兒童用的

我家妹妹在國泰打預防針都會給

醫生也會在單上交待超過38度才給

而且隨著體重不同藥量是不同的

8KG才能吃一顆

妹妹感冒時醫生開一瓶退燒藥水

我有特別問了一下

醫生說藥水的成份跟兒童普拿疼的是一樣的

但有特別交待~退燒塞劑是另外開的,備用,不可常用,除非半夜燒到40度

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文章1976

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發表日期2010年6月8日

文中指的應該是兒童普拿疼

醫生開的退燒藥粉大多有這個成分

常見的安佳熱裡的成分ACETAMINOPHEN,普拿疼也是含有這個成分

這都是很常見的兒童用藥

但雖然是兒童用藥也不能過度服用,別因為一直燒就一直給藥

各為媽媽只要謹記除非高燒至41.7℃至42℃或腦膜炎,腦炎引起的發燒,才有可能燒壞腦筋

上上星期蘋果半夜突然燒到40度,那是我唯一一次跳起來開安佳熱給她喝

其它時間會讓她多喝水多洗澡來降溫

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