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媽媽需知



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發表日期2008年4月9日

2008-04-09
收集一些文章,和水水們分享喔~~

懷孕期中的飲食注意【中醫篇】
採訪諮詢�台北市立中興、婦幼醫院中醫科主治醫師 吳明珠



  吳明珠中醫師指出,俗話說:「腹內一天,勝過腹外一個月」,所以孕婦的飲食很重要,切記要以好消化、好吸收的食物為主。懷孕前期是器官形成的重要時期,故不適合吃補品;懷孕中期孕婦身體易燥熱上火,可吃養血清熱涼補的食品,如:菊花茶、新鮮果汁、富含鐵質、高鈣的食物。

  孕期除了注意營養、均衡飲食之外,也須特別注意生活規律、適度休息,偶爾也可進食一些養胎食療。但是不同孕婦身體情況不同,食療方也不同,千萬不可聽信偏方,自行購買食用。

懷孕後的飲食準則

  體虛的準媽媽,夏季可以吃一些非涼性的蔬果,如:榴連、櫻桃、蓮霧、酪梨、木瓜,但西瓜、哈密瓜、水梨、竹筍等涼性食物,就要視情況而定了。如果這類準媽媽真的非常喜歡吃瓜類的食物,可在盛夏中午吃西瓜或其他瓜類,但是到了晚上就不適合吃這些屬於涼性的瓜類,以免引起腹瀉或痰多易咳。尤其應注意不要過度貪吃太多冰品或涼性食物,以免遺傳胎兒虛寒體質。

食物的屬性

【溫熱食物】
1、辛辣物—辣椒、大蒜、沙茶醬、生薑、大蒜、蔥。
2、燥熱性—任何燻、炸、燒烤物,韭菜、茴香、肉桂、羊肉、狗肉。

【熱性水果】龍眼、荔枝、榴蓮、芒果。

【刺激性食物】咖啡、咖哩、酒、醃製品。

【寒性食物】冰品、西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、柿子。

【涼性食物】瓜類(西瓜、香瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、黃瓜)、甘蔗、大白菜、蓮藕、西洋菜、白蘿蔔、綠豆。

【清淡甘平易吸收的食物】番石榴、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜。

(取材自嬰兒與母親雜誌)
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發表日期2008年4月9日

懷孕期中的飲食注意【西醫篇】
採訪諮詢�台北長庚醫院婦產科主治醫師 徐振傑



   現在的人常常出現營養過剩或營養不均的狀況,所以徐振傑醫師提醒孕婦,只要三餐均衡,不偏食或過度攝取某類食物,不一定要吃額外的營養品。但是胎兒生長發育期間,有些營養素需要量較多,孕婦若要額外補充,請注意以下原則:

額外補充的營養
  如:葉酸(懷孕前3個月至懷孕後3個月多補充)、鐵、鈣(孕婦一天喝兩杯500c.c牛奶,即足夠一天鈣的需求量),所以孕期可額外補充這些營養素,以預防胎兒的發育問題。孕婦若要服用綜合維他命補充缺乏的營養素,應選購孕婦專用維他命,因為孕婦不適合攝取多過維他命A、D,所以選購前應注意含量,或者和婦產科醫師討論後再行購買服用。

【食物中營養素】
1、 葉酸—深綠色酥菜、肝、腎、花菜、酵母
2、鐵—綠色蔬菜、葡萄乾、糙米、海藻、豆類、牛奶、蛋黃、貝類、豆類、瘦肉、肝臟、內臟
3、鈣—牛奶、小魚乾、牡蠣和黃豆製品

健康食品
  坊間許多流行的健康食品,並不像合格藥品會經過大規模的動物、人體試驗,再者製造過程的品管控制良莠不齊,孕婦在選購前最好三思。同時勿人云亦云,服用偏方,因為懷孕期間若吃下不當的食品,嚴重可能會造成胎兒畸形。

  此外,孕婦必須注意飲食狀況和營養均衡,因為營養狀況會直接影響孕婦的身體和心理健康。

(取材自嬰兒與母親雜誌)
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發表日期2008年4月9日

懷孕期中的注意事項與調適 
採訪諮詢�台北長庚醫院婦產科主治醫師 徐振傑



   經過孕前調養體質及身心準備後,當醫師宣佈懷孕後,徐振傑醫師提醒孕婦,懷孕後應該要注意幾件事:

生理方面
  懷孕的過程中,生理會有明顯的變化,如:胃腸不適,會產生孕吐、便秘﹔外陰部分泌物多且易感染﹔身體臃腫,易壓迫骨盆,同時必須注意坐姿,以免脊椎、韌帶受傷。

心理方面
  懷孕後孕婦心裡常會擔心一些事情,如﹔身體形象改變,心裡擔心產後瘦不回來﹔擔心孩子健康﹔擔心家庭經濟狀況。孕婦可以多找人聊聊,或閱讀懷孕資訊,對孕期多一分了解,就會少一分擔心。

生活習慣
  孕期要特別禁煙、酒﹔孕期特別禁止自行亂吃藥,任何用藥都要在醫師指示下;避免照射X光﹔注意體重控制,孕期體重增加總數最好在12∼15公斤,以免影響身體負荷(如:體重增加過多,心臟負荷較大)、生產(若胎兒過重,易造成肩難產、早產)、產後恢復(體重增加過多,產後恢復較不易)。

營養方面
  現在的人常常出現營養過剩或營養不均的狀況,所以徐振傑醫師提醒孕婦,只要三餐均衡,不偏食或過度攝取某類食物,不一定要吃額外的營養品。

(取材自嬰兒與母親雜誌)
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發表日期2008年4月9日

產後調理 


   親愛的媽媽們, 恭喜您當媽媽了,為了幫助您儘速恢復身體健康,與身心舒適,我們在此提供以下的叮嚀:生產後,到母親的生殖器官恢復到懷孕前的情形為止,通常需要六星期的時間。

產後期生理的變化

子宮
1、產後第二天的子宮底仍高於肚臍而後每天約下降一公分(可由腹部摸到) ,十天後才可恢復在骨盆腔內。
2、但恢復至懷孕前的原狀,則需六週。
3、子宮恢復初期,由於強烈縮所以會有產後痛,持續三∼四天後即可消失。

惡露
1、產後子宮內分泌物經由陰道排出,前二、三天量較多且腥味重,顏色鮮紅(無臭味);三、四天後至產後十天量較少,顏色逐漸變淡呈褐紅色;十天後顏色淡黃,此種情形,有時可維持三星期至六星期。
2、惡露有臭味,可能有細菌感染。
3、排泄:產後二~五天間,有利尿現象,每日可達3000c.c.左右,由於水分排泄多,飲食少,產前灌腸,產後腹肌鬆弛,再而有便秘現象,食慾也可能較差。

乳房護理
   產後即有量少微黃的乳汁分泌,稱為初乳,含有豐富的營養、抗體,可幫助胎便排出,應餵給嬰兒吃,每次餵奶後,應將餘奶擠掉,可使乳腺暢通及刺激乳汁分泌。應穿著緊身性胸罩及避免刺激乳房(不可將乳汁排出)。 若遇乳房脹痛時,用冷敷或冰敷,以減除不適。退奶者應於一星期內攝取高蛋白、高熱量飲食。

產後會陰沖洗
  應於每次上完廁所後用溫水和水性優點稀釋或用煮過的溫開水沖洗。

飲食方面
  產後一星期內避免食用酒精性、麻油及人參等刺激性食物,其他則不必忌食。產後藥膳方面,因不同體質,會有不同的症狀及不適產生,應請專業中醫師了解產婦體質,調配最適合的產後藥膳方,才能達到功效(本中心會提供此一服務)。

傷口照顧方面
1、腹部傷口應隨時保持清潔乾燥。
2、上下床及活動時,最好綁上束腹帶。
3、手術後一週內不可沐浴(只可擦澡) ,手術八天之後才可以沐浴,沐浴之後並將傷口擦乾。

產後檢查
1、出院後一週回門診檢查傷口恢復情形。
2、自生產日起42天,應回醫院產科門診做產後檢查,並與醫生討論如何避孕。

家庭計畫
  滿月後(惡露乾淨,子宮完全恢復)才可作性生活,但應採取適當的避孕措施,以免再度懷孕,產後可採用之避孕方法有:
1、保險套
2、子宮內避孕器
3、口服避孕藥(滿月後開始服用)
4、諾普蘭(手臂皮下種植)

剖腹產後須避孕一年以上再懷孕。

產後運動
   待傷口恢復後再開始做。一般而言, 產婦於自然產第二天,剖婦產三天至四天起即可做以下運動:
1、腹部按摩運動;
2、胸部吐納運動;
3、上臂運動;
4、頸部運動;
5、抬腿運動;
6、腎部收縮運動;
7、腰腹運動;
8、會陰收縮運動;
9、子宮收縮運動等。
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發表日期2008年4月9日

做月子期間洗髮、洗澡、刷牙可以嗎? 
作者 徐慧茵



   做月子期間可以洗髮、洗澡嗎?相信是很多人都想確定的問題,因為有許多古老的規矩,都說這些不能做,很令人傷腦筋。究竟可以做嗎?首先來探討為什麼做月子,有這麼多禁忌呢?

  因為以往洗頭、洗澡的房問避風設備不好,門縫會有冷風吹進來(而現代的房間有冷、暖氣設備,浴室通風好又沒有陣風),所以非常容易感冒。以現代觀點來看,生產時,為了使骨盆張開,胎頭容易出來,荷爾蒙會影響骨盆腔關節打開,身體的百骸關節也會比較鬆,這時如果不小心吹到冷風,就非常容易感冒,一旦受涼感冒就不容易痊癒。

  古人也是有鑑於此,而反對產婦洗頭、洗澡。可是現在生活環境已經有所不同了,衛浴設備也非常完善,不易感冒,所以應該是可以洗。

洗髮切記立刻吹乾

  古人有一個很好的觀念,把水全煮開了,然後端到房間裡,等水溫降低以後再洗,這有什麼好處呢?

  一方面可以使室溫升高,再方面水煮沸後是無菌的,在這樣的狀態下洗澡,當然是比較好一些。但是在現代要這樣做就比較困難了。如果在冬天做月子的話,可以用較熱的水或滾開的水,放在浴室使室內溫度提升,而滾開的水是無菌的,即使弄濕了會陰處的傷口或是剖腹產的傷口,也不至於有太大的問題。(洗髮的問題,現在有很好的吹風機,當然就更為理想了。)

  做月子洗頭時,要注意以指腹按摩頭皮,洗過後立刻用吹風機吹乾,不要受到冷氣的吹襲,這樣就不會有問題。所以在做月子期間,最好不要到美容院洗頭,因為美容院裡冷氣強,而且洗過後美髮師不能立刻為妳吹乾,那麼受涼的機率就會很高,所以應該在家裡洗是比較理想的。

注意口腔衛生

  除了洗髮、洗澡的問題以外,還有人提出做月子可以刷牙嗎?

  有個俗話說「生個娃娃掉個牙」,因為懷孕的時候,孕婦需要攝取大量的蛋白質、維他命、無機鹽、鈣等等營養物質,而胎兒成長須要鈣質,那麼孕婦的牙齒就會受到影響。

  事實上,現代人生活品質很好,只要營養調配得宜,孕婦的牙齒不會受到損害,反倒是風俗習慣說「做月子期間不得刷牙」,這個觀念不對而且不衛生。

  睡前不刷牙,而在做月子時,三餐又吃得多,這些營養的東西,如果殘留在牙縫中,被細菌利用(發酵、發酸)人容易引起蛀牙或產生牙周病等病。所以做月子的產婦,應該要記得早晚刷牙,並且飯後不忘漱口。為了避免刷牙時,牙齒酸軟,可以採用溫水漱口,口腔衛生好,就不會因蛀牙而白白損失一顆牙。
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發表日期2008年4月9日

坐月子是最佳的抗鬱劑 


   為什麼國內罹患產後憂鬱症的婦女遠比西方少呢?有人說,這要歸功於麻油雞酒,其中的酒精成分有效地放鬆了產婦的心情。這雖然是句玩笑話,卻也不無道理。更精確地說,「麻油雞酒」所蘊含的文化意義其實就是對於坐月子的重視;正是國內婦女較西方重視坐月子的關係,才使得產後憂鬱症的發生比例較低,也可以說產後充分的休息與家庭的支持系統,才是最佳的抗鬱劑!

坐月子起源於二千多年前的禮記

  這就要談談坐月子在中國的源起與意義了。根據交獻,最早可以追溯至「禮記•內則」中;禮記成書於西漢,距今已有兩千多年的歷史,可見兩千多年前漢人已有坐月子的觀念,也是產後必須的儀式性行為。

  坐月子可說是以消失(隔離)和重視(補身)引起家中成員的注意,而達到宣告的功能。所宣告的是產婦、嬰兒與這個家庭的聯結,同時也藉著這個不受干擾,不必為外務分心的時機,調整了產婦從人妻到人母的心理狀態,並且奠定了母子關係的基礎。

  本來「儀式」的設計就是要協助個人順利通過人生的轉捩點,比如說結婚典禮、成年禮等。坐月子的設計也是為了協助產婦因生產而產生了身體、家庭、社會等界限範圍的穿越:嬰兒穿出母體而誕生,造成母親身體上的脫序;家庭中有新員加入,以及產婦身分上的改變:從人妻到人母、從外人到家人,造成家庭和社會界限的穿越和脫序。

  另一方面,坐月子的儀式設計使產婦進入神聖地位。當產婦處於神聖階段,人們就會甘願為她付出;如此一來,產婦即有機會發洩、撫平因遵守正常行為規範而累積的不平情緒,恢復因操持家務而帶來的長期積勞,並由此得到產婦與家人,尤其是婆婆之間關係上的平衡。

  觀察坐月子的情形就好像在上演一齣家庭倫理劇:坐月子的好壞往往與是否有人幫忙、支援成正比,而是否有人幫忙卻與人際關係、財勢及在家庭中的地位有關,這表示人們經由坐月子儀式所宣告的,不僅是新成員的加入,同時也宣告了家庭內部人際關係、地位高低以及彼此互動的情況。儘管如此,我覺得,全家人是否能夠陪同產婦一起渡過產後危機,才是最值得關心的。

  生完寶寶之後,吃得好、睡得好雖是最基本的調養方式,但一個更重要的觀念:產後的適應是全方位的,整個過程好比太極圖一樣,強調和諧與陰陽調和。在這些彼此相扣的環節中,我們不僅要關心產婦的健康精神狀態、胎兒是否健全成長,也要顧及家庭與夫妻生活的和諧、性生活的愉快與否,這就是中國人的哲學。坐月子的外顯功能雖是強身,內蘊的卻是均衡和諧的宇宙觀。

  一般情況之下,如果家中有新生兒誕生,眾人的目光不免會過度地落在產婦及小寶寶身上。這些目光之中多少含有價值判斷與社交意味;事實上,真正的焦點應該以一家人的和諧最重要,孩子出生是什麼樣子、是否健康、太太身體好不好,就連產爸的心情怎樣也是需要看護的。所以,完整的坐月子也提供了家人增進感情的機會。

產婦最擔心的是身材走樣

  當然,在坐月子期間,產婦除了飲食調理與休息靜養之外,不論在身心方面都有亟須復原與重建的部份。首先,生產過後最容易產生的煩惱多來自身材的走樣,或是身體直接傳達的不適感:腰酸背痛、擔心容易老化、腹肌鬆弛、下腹突出、乳房下垂、子宮脫垂、膀胱下垂、宣腸下垂、陰道鬆弛、皮膚乾燥粗糙、黑斑、尿失禁等。其次,在產後身體的生理復原方面,則必須注意傷口的復原、惡露是否乾淨(通常在二至三週內),手麻、腳部腫脹的問題(兩者多由於缺乏維他命B1、B12所引起),便秘痔瘡,排尿症狀(例如頻尿),月經的順利回復,子宮復原、脹奶、性生活與避孕、靜脈曲張、會陰部護理、身體浮腫(血液循環差)、水腫、缺氧等狀況。

  不過,讀者不必擔心,上述這些情形都可以藉由正確的坐月子指導而獲得最大的改善。如同先前強調的,這段期間反而是改變體質與身材最好的時機。
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發表日期2008年4月9日

坐月子飲食應因體質而異 


   中國醫學重視辨證論治,也就是說,每位產婦的體質均有不同,因此,坐月子的食材、藥材也應隨之做適當的調整,以免進補卻得不償失。茲(家馨)略述如下:

女性的體質分類為寒性、中性、與熱性三大類:

寒性體質:這種體質的產婦腸胃較為虛寒與氣血的循環不良,宜食用溫補的食材或藥材,以促進血液循環。

 所適用的食物為:麻油雞、燒酒雞、十全大補湯等。

 不適用的食物為:寒涼蔬果;如西瓜、梨子、柚子、楊桃、椰子、蕃茄、柿子、奇異果、白蘿蔔、大白菜等。

 可食用水果為:荔枝、蘋果、龍眼、釋迦、櫻桃、葡萄、草莓等。

中性體質:這種體質的產婦不寒涼亦不燥熱,也不會特別口乾舌燥。

 所適用的食物為:食補與藥補可交叉食用。

熱性體質:這種體質的產婦怕熱、常覺口乾或口苦,四肢發熱等症狀,上火的食材與藥材食用上要避免,而以降低火氣為要。

 所適用的食物為:山藥雞、排骨湯、青菜豆腐湯等。烹調湯品時,薑、麻油及酒應減量使用。

 不適用的食物為:荔枝、蘋果、龍眼、櫻桃、蕃石榴等。

 可適量食用:柳橙、葡萄、草莓、絲瓜、枇杷等。
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發表日期2008年4月9日

坐月子的飲食指導【剖腹產篇】 


   常常有媽媽們來詢問關於剖腹生產後的坐月子飲食問題,因此家馨特別針對此資訊寫於網站上,便於有需要者參考,希望有助於更多的媽媽們!由於剖腹產有傷口,飲食與自然生產者應有差別;一般剖腹產的產婦大部份必須於腸子恢復蠕動時(即排氣後) 才可進食,而且應採漸進式的飲食。所謂漸進式飲食,則是指先喝流質食物(開水、果汁、湯類),若無腹脹嘔吐情形,則可進食軟質食物(軟飲、稀飯、麵條及青菜約一、二天),待排便正常可食固體食物(即一般飲食)。

剖腹產後的飲食重點

1、產後一週內禁食水煮蛋及牛奶以避免脹氣,其它容易產生氣的食物(如豆類、麵包、蛋糕、饅頭、蘋果、水梨、韭菜、地瓜、芋頭、青椒、洋蔥、高麗菜、蘿蔔、花椰菜)則依個人體質適量攝取。
2、傷口癒合前(約一週),麻油、酒,酒乃會使傷口癒合緩慢。
3、避免吃過於油膩與過鹹的食物,儘量以清淡為主;患有高血壓、腎臟疾病、妊娠毒血症,或是高齡產婦(此指35歲以上者),特別應避免吃鹹味(最好不要加鹽),以避免加重腸胃與腎臟的負擔。
4、避免吃深色素的食物及調味料(如醬油),以免疤痕顏色加深。
5、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
6、一週後可開始攝取高蛋白、維生物和礦物質以幫助組織修腹(如魚、鮮奶、雞精、肉類)。
7、發酵與醃製類食物不宜吃。
8、因失血較多,產婦宜多吃含鐵質食物補血。
9、忌食生冷類食物(白蘿蔔、竹筍、茄子、芹菜、梅干菜、西瓜、梨子……)40天。
10、食用生化湯時要注意惡露量,若量多於月經量則要暫時停用。
11、如有餵母奶則切記禁食人蔘,因人蔘會抑制母奶排出。

產後四週階段性補身計畫

【第一週】以清除惡露、促進傷口癒合為主
1、可以使食用雞湯、肉湯、魚湯等湯水類進補,但是不可加酒。
2、豬肝有助於排惡露及補血。
3、魚(如鱸魚、鱺魚)與維他命C 均有益於傷口癒合。
4、甜點有助於排除惡露。
5、藥膳食補可以添加黃耆、茯苓、枸杞、紅棗等中藥材。

【第二週】以防治腰痠背痛為主、哺乳者促進乳汁分泌
1、膳食部份與第一週大致相同,另增加食材腰花(豬腎)與藥材杜仲,以強筋骨,防產後腰痠為主。

【第三週】開始進補、加速身體機能復
1、膳食可開始使用麻油、老薑、酒。
2、食材部份與第一週相同,另外可增加一些熱量,如:雞肉、排骨、豬腳等。
3、藥膳食補可用四物、八珍、十全等中藥材。

【第四週】增補氣血、養顏防老化為主
1、膳食部份與第三週大致相同,為滋補氣血;讓產婦們有紅潤的氣色。
2、另增加助於養顏之食材(如海鮮,蝦貝類)與藥材(如蓮子、雪蛤)。
3、可多攝取蛋白質與纖維質等,讓您做個漂亮媽媽!
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發表日期2008年4月9日

剛生產完要吃什麼食物?  
 家馨特約中醫師提供



 產婦剛剛生產完,全身虛弱、口乾,有的則會發冷,此時應該趕緊吃進一些易吸收好消化的熱食來壓壓腹,例如粥品、麵線、蒸蛋、紅豆湯、蓮藕粉、牛奶麥粉等半流質熱食,這樣不僅能充飢,更能舒舒服服的睡一覺,有助於體力恢復。原則上宜少量多餐。因為剛剛生產完會口乾,所以儘量不建議供給乾乾的米飯。
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發表日期2008年4月9日

坐月子期間可以食用人蔘嗎?
 家馨特約中醫師提供



 因人蔘有大補元氣與止血的功效,因此,剛剛生產完正在排除惡褥,不宜食用人蔘。倘若此時食用人蔘,會使得血量減少,惡褥難以排出,如此將導致血塊淤滯在子宮內,而產生腹痛;更甚者也曾有過胎盤剝落不完全,引起大量出血的案例。因此,如欲食用人蔘,必須在產後第二、三週,血塊完全沒有了才服用。
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發表日期2008年4月9日

產後營養攝取


   由於分娩已使得產婦熱量消耗很大,身體也變得非常虛弱;如果產後不能及時補充足夠的高質量的營養,則將會影響產婦的身體健康。再者,產後還要承擔起給新生兒哺乳的任務,產婦的營養狀況會直接影響到孩子的發育;因此,產婦產後的營養攝取是非常重要的。

  產褥期的營養,每天大約需要熱量2700~2800大卡,蛋白質80克,雖然每個人的情況不完全相同,但一般而言,比懷孕前的食量增加約30%為最適量。然而,必須注意的是不可以大量的攝取醣類,否則將容易引起產後的發胖,也會影響食慾;但是若減少飯量,也會有造成營養不良的可能。因此,飲食的控制是很要緊的。


  產後必須按時吃飯,每日應安排吃五餐;可按照妊娠期間的食譜,但要增加主食份量,以滿足身體恢復之所需。膳食成份的比例要適當,勿過於油膩,食物的種類要豐富化,經常變換膳食的花樣,讓產婦吃的舒服與可口。飯菜儘可能煮的細軟些,以助消化;應多食用大骨湯、牛肉、羊肉等含鈣多的食物;還有益於乳汁分泌的食物,如鯉魚湯、花生豬蹄、豆湯等;要多吃新鮮的蔬菜以及蛋、肉、牛奶,因為這些食物內含有許多蛋白質、脂肪、維他命等,可以補充產後和哺乳期間身體的營養。

  若孕期患有貧血的產婦,分娩後症狀往往會加重,因而更要攝取含鐵量高的食物,也可以適當的吃些補血藥品;如果此時不注意補充鐵質的話,那麼,將會使產婦過早的衰老。若孕期患有妊娠高血壓綜合症的產婦,產後要控制鹽份的攝取,以便使血壓儘快恢復正常,讓浮腫、蛋白尿的現象儘早得到改善。產後還要預防便秘的發生,須多吃纖維含量多的蔬菜、水果,每日清晨喝一杯淡淡的鹽水或是喝牛奶也都很有幫助。另外,每日喝半公斤的牛奶,不僅有助益身體的恢復,還可以增加奶水,以及使產婦的皮膚細緻光滑。
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