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預設問題 如果是妳們會如何做呢? 純屬討論



文章328

活動0

發表日期2008年4月1日

2008-04-01
這是個預設的問題
如果已經生兩胎的媽咪們
是否會怕第三隻不小心報到
以前是期待懷孕的來臨
現在是怕中獎
每個月都害怕小紅沒準時報到
因為體質關係所以不適合裝避孕器
而老公說要去結扎卻一直沒作動
上個月慢了一個禮拜
很怕會中獎 但還好沒有
因為上上個月也慢的一個禮拜
如果第三隻不小心報到
水水們會生下來嗎 還是…
這個問題或許無聊
但可否討論一下

喬妹的媽
照片是喬妹1~9個月的照片
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文章1965

活動0

發表日期2008年4月1日

基本上,會生下來,
不過應該是生完第二胎後,
確定不再生,會結紮...
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文章25724

活動0

發表日期2008年4月1日


請善用保險套或避孕藥,生命可貴!
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文章25724

活動0

發表日期2008年4月1日

文�蘆洲宥生婦產專科診所 李俊儀

談到人類的避孕方式,八O年代前,大多數的女性是運用子宮內避孕器來避孕的。避孕藥自六O年代發明,經過三十年來的研究,多數報告都不能證實避孕藥會增加腫瘤的發生;八O年代之後,在開發國家的育齡婦女約有六成是使用避孕藥來避孕,而台灣婦女對於使用口服避孕藥仍諸多疑慮,所以並不普及。近年來,由於新一代產品的安全性與方便性的增加,已漸成為生育年齡婦女最佳的避孕方法!若能按時服用其失敗率約僅有1%,故其避孕效果極佳。

由避孕藥的成份來分析,動情素則能抑制腦下垂體釋出濾泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)而阻止排卵,且可維持子宮內膜的穩定性,避免不規則的脫落造成出血。黃體素則可使子宮頸黏液的濃稠度增加,使精子不易穿透;改變子宮與輸卵管的活動力性,阻撓受精卵的遷徙,並使子宮腺體減少肝糖製造,如此囊胚便不易存活!

市售避孕藥雖琳瑯滿目,其為成份相似,含量有所差異的製劑。
約可分為三種型式:

一、混合型:含有黃體素及少量動情素,市面上所見多屬此類。
      大致可區分單相混合型和多相混合型,若每粒藥物
      劑量固定者,稱為單相型;而一種劑量呈二或三階
      段變化,稱為多相型(如衛署家計一號)。
二、只含低劑量黃體素:效果稍差,目前較少使用。
三、黃體素注射型(Depo-Provera)

若依產品包裝及每月服藥粒數亦可分二種:

一、21粒裝:每日服一粒,連服用二十一天後休息七日,等下一
      個週期開始時再使用新的一盒
二、28粒裝:每日服一粒,連續服用二十八天,如衛署家計二號
      ─溫不妊(Winstop)及衛署家計三號─欣無妊(Neovlar)。

口服避孕藥必須記得每天服用,如不忘記服用,避孕效果幾乎可達百分之百;若斷續服用,可能引起子宮異常出血,且必須併行其它避孕方法,才可確保避孕之目的。不正常停藥後若無月經出現,則有懷孕之可能;若為早期懷孕,並不會因為服用避孕藥而增加流產或致畸胎的風險。

無庸置疑的,避孕藥在正確的使用下才會有良好的避孕效果。而在臨床上,其運用治療其他婦產科疾病亦有相當的療效!

據統計,服藥婦女比不服藥的卵巢癌的發生率顯著減少;此外,由動情素、黃體素構成的避孕藥,對子宮內膜有保護作用,可減少子宮內膜癌的發生。長期服藥停藥後,對於癌症的保護作用甚至可達十至十五年不等!

在高雄性素血症女性中,可以改善其青春痘與多毛症的情形;對於因低動情素而造成無月經者,可改善其症狀;對月經失調者而言,可使月經規則化,目前這也多運用於不孕症的治療中;而對於因為子宮內膜異位症所引發的骨盆腔疼痛,長期的使用避孕藥可以降低其疼痛的發生;甚至有些證據顯示,避孕藥可以誘使卵巢囊腫縮小!

口服避孕藥因使用方便,對於月經周期不規則的女性,有助於調經之效。在月經前腹痛,煩躁等經前症候群的症狀亦有幫助;而經血過多的患者亦可降低月經失血。長期使用避孕藥,可降低卵巢癌及子宮內膜癌的罹患率。同時,在於骨盆腔發炎的機會上也大為降低!

在使用避孕藥的初期可能會有出現陰道點狀出血,然在使用一段時間後就可正常。另外,會可能出現有嘔吐、噁心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體液滯留、緊張、沮喪等情形。而初期使用時,會使膽結石的發生增高(使用二年內),並非口服避孕藥會造成結石,而是會加速或促進膽囊結石的病程,若服用四年後,則會回到正常範圍。

約有百分之五的口服避孕藥使用者會出現高血壓,這可能與特異體質反應有關,故對於有高血壓病史而未經規則控制者並不建議使用。

有人認為服用超過一年以上會使「子宮頸細胞變性」及「子宮頸原位癌」的發生率上昇,而子宮頸癌的發生與「第一次性行為年齡」、「性伴侶人數」及「人類乳突狀病毒感染」有密切的關連。美國疾病管制中心(CDC)研究顯示口服避孕藥並不會增加子宮頸癌的罹患率,故對子宮頸癌的關係目前仍有不同的意見。

此外,高劑量的黃體素易造成動脈心血管疾病,而新一代的避孕藥都已降低其中黃體素的含量,相對上使用也較安全。

過去,不少人擔心在年輕時即開始使用避孕藥,唯恐日後想要懷孕時會引至不孕的情形發生!答案是不會的;有些人剛停用口服避孕藥,會不排卵,但很快即可恢復正常。停藥後,約有七成以上的婦女會在第一個月恢復排卵,其受孕率和其他避孕法相比並未較差,故基本上它不會導致不孕症。

現代的社會處於一高度開發的社會,工作的壓力、繁忙使得不孕的夫婦與日劇增。其原因可能為男方的、女方的、或不明原因的不孕所造成!對於不易懷孕的夫婦若能在生活減輕些壓力、順應自然,或許便能成功受孕;但若夫婦雙方在一年以上的性生活中仍無法順利受孕的話,不孕症的情形便衍然生成了!

在求助於醫師的門診中,必須先找尋是否有先天性的異常或者是後天性的生殖系統的病變,若能排除問題,則可待處理之後在試行自然懷孕;若無法自然懷孕時,則可以用排卵藥來刺激排卵數,以增加其受孕的機會;如果還是無法達成目的,則需求助於人工輔助性生殖技術(ART)。

首先可先施行人工受孕術,而女方則配合施以卵泡的生成與排卵的誘發;若有六次的嘗試失敗,或基於年齡的考量,或為男方的精蟲數過少或活動性差,或者是女方的輸卵管或卵巢的病變以致不孕時,則可使用體外受精術後再行將胚胎植入子宮中發育,而成功率約在三成至四成不等,惟其花費上會相對較高!

且在人工生殖技術的施行過程中,夫婦雙方更需要比其他的夫婦要來的更加努力、細心、與溝通,因為這一條求子之路並非一切能盡如人意,也唯有彼此的相知相惜、支持鼓勵,無論得子與否,都能共享生命中的所有!



李俊儀醫師小檔案
現任:蘆洲宥生婦產專科診所
   台北縣立醫院婦產科特約主治醫師
   敏盛綜合醫院婦產部兼任主治醫師
學歷:台北醫學大學醫學系
經歷:台北榮民總醫院醫師
   新光醫學中心婦產科主治醫師
專長:腹腔鏡手術、無痛式剖腹生產、超音波檢查
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文章2516

活動0

發表日期2008年4月1日

如果是我...我會生耶!
但是...自從老大是保險套寶寶...就非常小心了!
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Lv1 小丙

文章1652

活動0

發表日期2008年4月1日

為了不會再有鬧出人命的機會
生完第二胎會順便做結紮

9週的小丙
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文章10856

活動0

發表日期2008年4月1日


我如果生了第二個一定壓著阿狗去結紮~
沒裝避孕器前我也一定不行房~

我問過阿狗,萬一第二胎懷個雙胞胎怎辦,他說∼就生啊@_@
我也問過,萬一生了兩個又懷了第三個怎辦,他說∼就生啊不然怎辦?

天哪所以我一定要小心做好避孕~"~



阿貓
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文章1388

活動0

發表日期2008年4月1日

我和老公決定只生一個.
所以現在都非常小心.
如果真得有二個的狀況下,
又不小心有第三個,
我們應該不會生吧.
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文章93

活動0

發表日期2008年4月1日

我會選擇生下來,

因我也和另一半討論過,
生完第2胎,男人就要負責結紮,


結紮不是今天紮,

明天就能不用保險套,


如果觀念錯誤,
老三是來的很快喔
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文章237

活動0

發表日期2008年4月1日

有第三個就生吧!
想到921大地震失去小孩的媽媽...因為已經結紮又去打通又再懷孕...受好多苦...就覺得還是不要把自己逼上絕路...一直在想是不是有更好的方法?避孕藥容易有副作用且會致癌...避孕器又不好用(我媽用過他說不好)...保險套其實不保險...保險套加安全期呢?是不是比較好?

只先期望快有第二個的小碩媽
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