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轉貼報紙:孕婦難噓噓 千萬別憋氣 .誰陪母親就醫?我是第三者



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發表日期2007年4月21日

2007-04-21
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udn.com/NEWS/LIFE/X3/3812824.shtml

孕婦難噓噓 千萬別憋氣

【聯合報�楊振銘�馬偕醫院婦女泌尿學科主任】 2007.04.21 02:33 am



後屈的妊娠子宮造成解尿困難。
圖片�楊振銘醫師提供
懷孕婦女有時會被頻尿、尿失禁、夜尿所困擾,但也有不少解尿困難、尿漲無法排出的狀況發生,嚴重時需導尿,甚至裝置尿管。此類情形大多發生在妊娠第10至16周,且婦女在懷孕前有子宮後屈情形。

有15%的婦女在妊娠頭三個月子宮後屈,但後屈的子宮底在妊娠三個月後期時,會由骨盆腔位置移動到腹腔,而不會造成膀胱問題。

若後屈的妊娠子宮因先天子宮異常、骨盆腔黏粘、位在子宮後壁的子宮肌瘤、子宮內膜異位症和骨盆壁有較深的薦椎彎曲及其第一薦椎體有較伸出的薦椎岬,則會使逐漸長大的後屈子宮卡在骨盆腔而無法轉移到腹腔。此種情形約3000個懷孕婦女會有1個發生。

此時後屈逐漸長大的子宮體會將子宮頸向上、向前推移,而壓迫到接近尿道內出口的膀胱下段,造成白天頻尿及夜晚解尿困難。白天因頻尿不會有尿液堆積;但若晚上睡前攝取較多水分,則尿液在晚上睡眠時會聚積於膀胱上段膀胱頂的位置,而漸漸堆積形成如水囊,還因而壓迫子宮體,間接地使膀胱下段受到子宮頸壓迫加劇,導致尿液無法排出。

通常,這類婦女在半夜或清晨時因尿漲而下床解尿,卻發現無法排尿,會緊張地以憋氣方式增加腹壓,期望能促使尿夜排出,然而卻發現事與願違,往往產生腹脹後便到醫院急診。這種情況主要是由於急性尿液滯留,需經單次導尿或裝置尿管才能疏解。

改善解尿問題需等子宮由骨盆腔脫離到腹腔之後才會緩解,約需一周至四周,但因人而異;若超過四周仍持續有此情形,則表示懷孕的子宮有可能卡在骨盆腔裡需特殊處理。在等待的過程可能需做多次膀胱單次導尿或放置尿管,以防止膀胱過撐造成神經、肌肉損傷而變成永久性病變。

在子宮體轉變位置期間,建議用下列方法防止膀胱過撐及避免導尿造成的膀胱尿道感染:

1.睡前儘可能排空膀胱及不再攝取水分。

2.發現尿脹無法排出時,不要用憋氣增加腹壓的方法來協助排空,可用雙手置於下腹兩側擠壓膀胱來協助排空。

3.若仍無法順利排尿就要立即就醫。

此種情形大多數於妊娠16周後,會因子宮體已位移到腹腔,膀胱的問題便可得到緩解。

【2007/04/21 聯合報】@ http://udn.com









udn.com/NEWS/LIFE/X1/3812836.shtml


家庭問題》誰陪母親就醫?

【聯合報�星河�台北市】 2007.04.21 02:33 am


母親年歲已高,身體日漸老化,一大堆毛病查不出來,醫生說是年紀大了,身體退化的關係,不過她卻很痛苦,不得不四處求醫。

她知道子女各忙各的,即使連路都走不穩,仍一個人擠公車就醫。

此舉可把我急壞了,我打電話給離家最近的小妹,請她開車載母親就醫。身為學校家長會長的她卻答說,她兒子的學校有好多活動,她走不開,話講到一半,她急說:「我要載兒子同學的媽媽去士林夜市吃蚵仔煎,妳找二哥啦!」就把電話掛了。小妹結婚前是最顧家的,她努力打工賺錢供兩個弟弟念書,後來嫁給有錢的妹夫,眼界變得不一樣,地位也高人一等,社交圈又多是貴夫人級的,看來我不能奢望她了。

於是我打給當soho族的二哥,他的第一句話是:「家裡小孩長大了,每個人都有自己的生活要忙。」接下來話鋒一轉道:「我不像有人住好房、開好車,還升格當老闆娘了!」

酸溜溜的話道盡對妹夫及小妹的不滿,後來他說:「我覺得這件事應該要小妹那邊做才對,我離媽媽家比較遠。」

唉!我沒錢買車,有車的人卻都無意載母親就醫,後來我想到在慈善機構做事的小弟,雖然他很少去看母親,不過他是最貼心的兒子,我抱一線希望打給他,他的答案卻讓我很失望:「姊!我現在在活動會場走不開,明天我要去醫院念經,後天我們要慈善義賣,下禮拜要去「咚」一聲掛上了電話。我的心涼了,連自己的媽媽都顧不好了,還搞什麼慈善事業?

母親生了七個孩子,獨自含辛茹苦把我們帶大,年輕時操勞過度,讓她現在變得體弱多病,誰來憐惜她啊!

【2007/04/21 聯合報










udn.com/NEWS/LIFE/X1/3812850.shtml
愛情困境》我是第三者

【聯合報�靖緹�桃園八德】 2007.04.21 02:33 am




林浩榮
他有一個過去式的婚姻,他說他的前妻非常難相處。

有一次,我和他回家,車子剛停在門口,他看到大門虛掩,竟然掉轉車頭,過門不入。在我逼問之下,他才說,前妻就住在他家斜對面,當初他買了那棟房子,本來想接雙親來就近照應,後來離婚時,前妻要求要那棟房子,並與女兒搬過去,她現在仍常常出入他家。

第一次看見他前妻,是我和他正在客廳看電影,她捧著一鍋紅豆湯圓,沒有預警的進來,起初尷尬的氣氛,卻讓她體貼細心的舉動給化解了。

從此以後,她會刻意煮晚餐、送點心,家裡窗明几淨也是她的功勞。漸漸的,我們的生活增加了一個固定成員,只要我在家,她女兒一定會過來和爸爸相聚,我還一度錯覺那是我們的全家福。

她越來越殷勤,會幫我們挑餐廳、安排慶生,整整一年的時間,我逐漸被她感動,進而反省他們的婚姻是不是他的故意抹黑,前妻的凶悍無理通常不都是男人始亂終棄的藉口?

她會單獨約我逛街、談心,在她認為已經取得我的百分之百信任後,便開始對我說,女兒漸漸長大,需要一位父親。皇天不負苦心人,半年後,他在一次她的故意設計安排下,感受到女兒的確需要一個爸爸,一個月後,他和她到戶政事務所重新辦結婚登記。當天晚上,我們就沒有吃到他前妻,喔,應該是他正式的妻子煮的佳餚,當然更沒有飯後甜點和水果。

第二天,我姊姊打電話給我,說我為什麼當別人的第三者?說我壓迫她,讓她服侍我。天啊!我恍然大悟。

我收拾細軟回家,卻帶不走我的他,那個沉重的人自動跟我到家,我為了躲避他,在外面租屋,他也費了千辛萬苦,在下班時間尾隨到我的住處。他生氣,更埋怨我又把他推向痛苦的深淵。

自此以後,我真的成為第三者,他幾乎夜夜不歸,沒多久,我常常會接到半夜無聲的電話,或開車等紅燈被撞,她直接對我嗆聲,說我像打不死的蟑螂,要我小心接招。最後,我受不了和他攤牌,請他離開我身邊,我忘不了那天把心愛的他,強行推出門,他悽悽的眼神望住我時,心中的痛!

【2007/04/21 聯合報】@ http:
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