轉貼 一人吃兩人補--孕婦營養補充有訣竅

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作 者：郭岳彰 醫師
學　歷：高雄醫學院醫學系
經　歷：台大醫院婦產科醫師
前馬偕紀念醫院婦產科主治醫師
中華民國婦產科醫學會專科醫師
現　任：郭岳彰婦產科診所院長


目前市面上有越來越多針對孕婦的營養補充製品上市，包括許多提供給孕婦專用的奶粉，以及各式各樣的維他命丸等等，這些產品很多都強調專門為孕婦設計，吃了以後小孩才會「頭好壯壯」！


究竟孕婦到底需不需要這些營養品？以及如何選擇適合自己的營養品呢？
事實上，要不要補充或是補充多少，一直都有爭議。根據美國國家科學會的研究，正常飲食的孕婦，除了每天大約還欠缺三十毫克的鐵質以外，其他的營養應該都足夠，真正必須額外添加營養的孕婦，是那些長期吃素的婦女，懷雙胞胎、三胞胎或更多胎的孕婦，以及過量飲酒、抽菸和吸毒的婦女。
但是，幾乎很少孕婦能夠懷胎十個月都維持正常且充分的飲食，尤其是懷孕早期，噁心、嘔吐的害喜症狀，會使得食慾降低，食不下嚥，甚至吃下去的東西沒多久又全部吐出來，根本辦法攝取營養，況且人不像實驗室裡的老鼠，能夠控制每天固定吃同樣的食物，可以保證營養充足；特別是懷孕中的婦女，情緒容易波動，心情不好時吃不下東西，心情好時又拼命吃自己喜歡的食物，造成營養不均衡。因此，為了確保肚子裡的胎兒能吸收充分的養分，以及讓孕婦能比較安心，適時適量地補充營養品是有其必要性。



不過面對市面上琳瑯滿目的產品，該如何選擇呢？以下提供一些建議：
一、不論是選擇維他命丸或是媽媽奶粉，必須先確定是『孕婦專用』，因為如果產品本身不是設計給孕婦專用，其成分可能會有偏差，不適合孕婦。如果選擇的是媽媽奶粉，其成分除了含有維他命和礦物質之外，另外還含有蛋白質和熱量，吃了以後較易發胖，體重容易增加過快，甚至影響胎兒，造成胎兒體重過重。因此，補充媽媽奶粉需配合日常的飲食和注重體重的控制。
二、維他命的成分方面：維他命A的建議量是每天四千到五千單位，最好不要超過八千單位，另外還需補充維他命C、D、E和B群，尤其是維他命B群，有的產品會特別加重劑量，因為有研究報告顯示，懷孕早期補充維他命B群與葉酸，可以降低胎兒發生神經管缺陷的機會。
三、礦物質和微量元素方面：由於飲食習慣的差異，台灣婦女普遍比西方婦女缺乏鈣質，因此鈣與鎂的補充很重要，兩者相輔相成。但是鈣與鎂都會降低鐵質的吸收，而鐵質又是造血的重要原料，所以必須額外補充鐵質。有趣的是，鐵質會干擾銅和鋅的吸收，所以同時也要補充銅和鋅。
四、千萬不要以為既然要補充，就越多越好，這是很不正確的觀念，高劑量的維他命和礦物質，事實上就形同藥物，任何藥物都應該有安全劑量，超過劑量不僅無益，反而有害，例如維他命A和D，過量時會導致中毒。因此補充營養品之前，要先仔細閱讀說明書，除了按照說明書上建議量食用外，最好還是要請教醫生，經過醫生的指示後食用才安全。對於標示不清或不合格的營養品，還是不吃為妙；有關民間所謂「食療」或是「食補」，在未經證實對胎兒的影響之前，還是謹慎為之，例如民間流傳懷孕婦女吃『黃連』可解『胎毒』，其實並未經過廣泛的科學研究證明其療效，還可能引發胎兒心律不整。所以在採用這些「民間療法」之前，最好先仔細評估，或是徵求婦產科醫生的同意，以免未蒙其利，先受其害。
營養品的補充畢竟只是「補充」，無論營養品做得如何完美，也不能取代正常的飲食。絕大部分的維他命和礦物質最好是來自日常食物，因為只有新鮮食物中的營養，人體才能充分吸收與利用，甚至可能還有些營養成分是人類尚未發現，也無法人工合成的呢！