手腳濕冷別擔憂 身體暖暖恰恰好
寶寶穿衣有訣竅 皮膚癢癢不會來
採訪撰文／張晴宜
諮詢／國泰綜合醫院小兒神經科主治醫師 陳慧如
在季節交替、忽冷忽熱時節，或是到了寒流來襲的冬天，許多家長都會為寶寶多穿一點，深怕寶寶感冒了！不過，穿太多又沒有注意透氣，容易導致寶寶的皮膚過敏，出現紅疹、搔癢或細菌感染等症狀。穿太少怕寶寶感冒，穿太多寶寶的皮膚容易過敏，到底該怎麼為寶寶穿衣呢？為寶寶添加衣物的正確時機為何？由本文來告訴您只要把握幾個穿衣原則，往後便不用再為寶寶的穿衣問題傷透腦筋了！
寶寶皮膚出狀況主因～穿太多
寶寶身體的體溫調節能力尚未成熟，無法維持在恆溫狀態，體溫很容易受到外界環境影響，而有時高時低的情形。舉例來說，寶寶所處的環境過於悶熱，或是溫度太低，都有可能讓寶寶中暑或感冒。國泰綜合醫院小兒神經科主治醫師陳慧如表示，最常見的狀況是寶寶穿太多，造成身體不適（持續哭鬧）或皮膚表面出現疹子。
在秋冬季節交替之際或是到了冬天（寒流來襲）時，家長往往會擔心寶寶著涼，而讓寶寶穿上一層又一層的衣物。尚不會說話的寶寶可能會用哭來表達他的不適感，或是剛開始學說話的寶寶不太會用言語說清楚自己的感受，往往造成寶寶的身上長了一堆痱子或凸起的紅疹。那麼，照顧者如何替寶寶穿戴衣物呢？只要掌握以下幾個原則，便可讓寶寶安然度過寒冷的冬天，皮膚也比較不會出狀況喔！
寶寶穿衣原則
＊天氣較冷的時候，寶寶衣物的穿著件數比大人多一件（薄長袖）即可（每個寶寶的身體狀況不盡相同，還是要依照個體狀況去評估）。
＊寶寶的四肢末梢摸起來濕濕涼涼屬正常現象，是散熱的表現，不代表是他覺得冷或著涼了。
＊不要讓寶寶穿太多厚重衣物，容易導致他不方便活動或是太過悶熱、長痱子或疹子。
＊外出時隨身幫寶寶攜帶一件外套，若覺冷了可穿上。
＊無論到哪都幫寶寶帶一套替換衣物，萬一寶寶玩到流汗可馬上更換。
＊準備替寶寶穿脫衣物時，要先考量環境溫度及寶寶的狀況。
＊到了換季時節或變冷時，衣物不要為寶寶添加太快，以避免之後穿的件數愈來愈多。
注意事項
寶寶的體溫是一種訊息，可透過體溫瞭解寶寶的身體狀況。由於寶寶的溫度感受能力相當敏感，對寶寶來說最適宜的環境溫度是25～28℃。讓寶寶處於溫差變化小的環境中是較為適合的。
小寶寶脖子短、皺褶多，流汗後的汗漬容易堆積在皮膚中，引發黴菌或接觸性濕疹，照顧者要特別注意避免這種情況發生。
寶寶身體太悶熱有可能會在脖子、胸膛和背部等處長疹子或痱子。若出現一大片紅色的熱疹，屬於皮膚的輕度發炎症狀，可能過一會兒就退了。假如是一顆顆凸起的痱子，表示皮膚的發炎情形較為嚴重。由於部分長疹子的部位可能會有其他問題，程度嚴重的寶寶最好要讓醫師評估、檢查看是什麼問題。
長疹子的部位有可能會出現紅腫、脫屑或有小水泡，被搔抓後可能會變厚、結痂。倘若將它抓破，還可能有感染情形。因此，必須要好好照料並重視寶寶的皮膚問題。
異位性皮膚炎寶寶穿著重點
在臺灣的0～6歲嬰幼兒中，約10%有異位性皮膚炎。皮膚呈乾燥狀態，且搔癢難耐，疹子好發於四肢關節處，嚴重甚至會有水泡、滲液現象，會持續好幾年反覆發作。異位性皮膚炎寶寶的皮膚相當敏感、脆弱，對汗水的刺激、不恰當的衣物、氣候變化等有可能會讓病症更加嚴重。針對這種寶寶的衣物穿著更要注意，儘量避免讓他們穿著羊毛或化學纖維類的衣物，且要注意不能穿過多衣物，降低對皮膚的刺激。還有，洗澡的水溫也要注意不能過高，洗完澡可用乳液或凡士林滋潤肌膚。
寶寶衣物挑選重點
尺寸
嬰幼兒的成長速度相當快，許多家長也許會發現，明明才剛買沒多久的衣服，怎麼穿過幾次後穿不下了。陳慧如醫師表示，購買寶寶的衣物時，可大約替寶寶預留半年的成長空間，替寶寶買稍大一些的尺寸，這樣便不用太擔心寶寶成長過快，衣服很快就不能穿的問題。不過，由於會開始爬行、走路的寶寶活動力旺盛，要注意挑選衣物的尺寸也不能過大，反而絆手絆腳，不僅影響到寶寶活動時的方便度，也提高了危險的發生機率。
材質
寶寶穿的衣物要以舒適、吸汗為重點，材質以純棉的衣物為最佳，尤其是寶寶穿在最內層的貼身衣物，必須要透氣、柔軟舒適、吸汗，並儘量不要挑選太厚重的質料或毛料。
設計
寶寶所穿著的衣物在設計上儘量挑選簡單、簡潔的款式就好，不要有小珠珠、別針、項鍊等複雜的設計，萬一這些小零件脫落可能會被寶寶誤食，或讓寶寶受傷。另外，有扣子設計的衣物要注意，檢查扣子是否輕易就可被拔掉，避免寶寶一拔起就往口中塞。
寶寶穿衣Ｑ&Ａ
何時該為寶寶添加衣物？
陳慧如醫師說明，正確方式是以寶寶軀幹的溫度去評估，以決定是否要替他多加一件衣或減一件衣。比方說用手觸摸寶寶的背部，假如寶寶過於悶熱，摸起來的溫度會覺得寶寶體溫很高，也許會有少許汗水，這時即表示該為寶寶脫掉一件衣服了。相反地，當覺寶寶體溫冰冰涼涼，臉色不太好，代表寶寶需要多加一件衣物。照顧者有無仔細觀察寶寶的表現也很重要，才能及時發現寶寶的問題，要是生病或有其他狀況可馬上解決。
寶寶很討厭換衣服，每每替他換衣就哭。有什麼辦法可縮短穿衣時間？
陳慧如醫師建議家長可先把寶寶欲穿的衣物全部都先準備齊全。假如是長袖的上衣，可先將袖子捲好，再替寶寶穿上就會比較快。若正值於寒冷的冬天，必須穿一件以上，建議可先將所有衣物一起疊好，接著一口氣讓寶寶穿上。如此可節省一件一件穿衣的時間，寶寶也不用每次穿衣服時都哭得慘兮兮。
寶寶流汗了必須要馬上更換衣物？
照顧者若發現寶寶的衣物全濕透了，當然要馬上替他更換乾淨衣物。不過，假如只有局部性出汗，可替寶寶用紗布巾擦拭汗水，讓肌膚維持在乾燥狀態即可，不用每一次都要大費周章地換衣服。
結論
很多照顧者都認為嬰幼兒的抵抗力弱，萬一著涼容易感冒或罹患其他疾病，便給寶寶穿過多的衣物，造成寶寶身體過於悶熱，長出痱子或疹子。其實，替寶寶穿衣重點在於適當就好，頂多比大人多一件薄長袖即可，過多或太少都不恰當，也會容易讓寶寶生病。照顧者不必過度擔心寶寶身體脆弱容易被病毒侵襲，只要依照季節給予適宜穿著，就不用煩惱寶寶的身體會出狀況了喔！
陳慧如
學歷：
國立陽明大學醫學士
經歷：
羅東聖母醫院小兒科主任
馬偕紀念醫院小兒神經科兼任主治醫師
馬偕紀念醫院小兒神經科總醫師
台灣小兒神經醫學會會員及專科醫師
現任：
國泰綜合醫院小兒神經科主治醫師
轉載自 2012.12 【嬰兒與母親】http://www.mababy.com/
