防疾病 保暖好 吃得對
面面俱到防護網，寶寶健康過暖冬
採訪撰文／陳韻如
諮詢／國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師 盧英仁
企劃編輯／張玉櫻
冬季是許多疾病的好發季節，所以在冬季要做好預防疾病的工作，特別是對抵抗力較弱的嬰幼兒來說，爸比媽咪更應做好寶貝們的「防冬」工作！本文由專業小兒科醫師從食、衣、住、生活等方面切入，從流感疫苗注射，到用飲食來增加寶寶的抵抗力，幫助寶貝健康渡過寒冬！
Part1‧冬季疾病篇‧寶寶常見兩大疾病
冬天一到，天氣寒冷不用說，有些疾病也開始蠢蠢欲動。家中有小兒的爸比媽咪更是擔心小寶貝因此而生病，除了注意保暖也要做好防禦措施，才能全面防護寶貝的健康安全。國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師盧英仁說明2種在冬季常見的寶寶疾病，其發生症狀、照顧與預防方法，讓爸比媽咪可以更加小心防範。
流行性感冒
「流感」是冬季常見的流行病之一；由於其傳播力強，常常造成地域性的流行。盧英仁醫師表示，流感的發病與流行速度較快，症狀主要會表現在突發的發燒、頭痛、全身酸痛無力、咳嗽、喉嚨痛、口乾舌燥、眼結膜充血、流淚等典型症狀，爸比媽咪可多加留意。
應定期接種「流感疫苗」
除了生活照護外，注射流感疫苗亦是預防流感的最有效措施，而自從流感疫苗注射開始實施後，的確讓流感的發病率降低許多。盧英仁醫師解釋，接種流感疫苗後至抗體產生需2～3週，且抗體維持的時間較短，有效保護期為6個月～1年；因此，爸比媽咪應每年（建議在秋末冬初之際）都應帶baby去接種疫苗。
家庭護理4方案
1.治療感冒最重要是充足的睡眠，還要注意給孩子補充水分。
2.假如流感造成發燒（超過38℃），baby服用退燒藥應按醫囑進行，大人不要自行餵藥；或先採取「冷毛巾濕敷前額」的物理降溫法。
3.流感會讓baby有全身不適的感覺，爸比媽咪可以在寶寶的頭面部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部及腳進行按摩。
4.流感盛行的季節，盡量不要帶寶寶去人多擁擠的公共場所以及病毒傳染高的醫院等處；可以多帶baby從事戶外活動，並維持居家的通風度。
冬季痱子
盧英仁醫師提供門診的案例，某個冬日有位細心的媽媽，突然在baby的脖子周圍、前額甚至腹部，發現一些鮮紅色的小斑點，就緊張的帶來看診；這位媽媽說，在夏天的話很輕易就認出這是痱子，但現在是冬天應該就不是了吧？
其實不然，因為baby在冬天也是會長痱子的，特別是3個月以內的寶寶由於汗腺不發達、體溫調節能力差，即使是冬季，若開着空調室溫過高，加上爸比媽咪又將baby穿蓋得太厚太多，不透氣的結果也會因出汗而長出痱子的。
重點在於「護理」
痱子出現的原因多半是由於汗液排泄不順暢，儲留於皮內而引起汗腺周圍的皮膚發炎。盧英仁醫師建議爸比媽咪，baby的痱子問題多半於高溫和濕度大的氣候環境造成，皮膚汗腺分泌過多的汗液，而汗液有刺激性，若沒有及時清洗處理，就會刺激皮膚而長出更多痱子。
家庭護理5方案
●在做好保暖的前提下，室內要保持通風性，讓環境維持乾燥，以免濕熱的空氣讓痱子有增無減。
●baby洗澡時要用溫水清洗（不要太熱，水溫約38〜40℃左右即可），盡量選用低過敏性的洗潔用品。
●沐浴後，幫baby塗抹保濕乳液；若長了痱子，不要幫他塗油脂含量高的膏狀護膚產品，以免妨礙皮膚汗液的蒸發。
●勤換baby的內衣，穿着寬鬆布料衣服讓身體通風，即可避免痱子的發生。
●應剪短baby的指甲，以免痱子過癢就會想搔抓。
Part2‧冬季保暖篇‧保暖溫度「剛剛好」
冬天來了，爸比媽咪莫不費心該如何讓baby穿得暖暖的！盧英仁醫師表示，冬季做好保暖工作很重要，但「如何做到剛剛好」才是重點，因為穿得過暖或不夠暖都會讓寶寶覺得不舒服，也容易引起皮膚不適的問題。
「過度」保暖造成皮膚狀況
盧英仁醫師指出，冬天一到，連大人都想要「包緊緊」的好保暖，但3歲以下嬰幼兒大部分的時間待在家中，其實很少有體溫下降的機會；所以過度保暖，反而容易使寶寶出現其他問題。
此外，3歲以下嬰幼兒因體溫調節中樞的發育還不成熟，身體周邊血管與皮膚對外界溫度變化的調節能力差，容易受到外在環境溫度改變而有所變化。
當寶寶身穿太多衣物，無形中增加流汗的機會，加上寶寶的汗腺與皮脂腺分泌管腺又細又窄，就易發生阻塞，當大量汗水與皮脂分泌物無法適當排出時，就會阻塞了汗腺而造成疹子。
有些寶寶受不了疹子的癢，小手一直猛抓到破皮時，又會增加皮膚遭細菌感染的可能性。盧英仁醫師建議，與其幫寶寶穿很多衣服，不如為他創造一個溫度舒適的環境。
需要保溫3時機
盧英仁醫師提供爸比媽咪，baby大多需要特別加強保溫的時刻，不外乎以下三種時機：
1.外出時：baby其實應盡量減少在戶外逗留的時間，若要外出就要加強衣物的保暖。
2.生病時：因病體的體溫不穩定，需要特別注意溫度的變化。
3.體重偏低的寶寶或早產兒：體重偏低是指出生時在2500公克以下的寶寶，早產兒則是指未滿32週即出生的寶寶（通常需要住院直到矯正年齡接近足月或體重超過2000公克才可出院），兩者都因皮下脂肪不足，使新陳代謝速度變快，容易消耗熱量以維持體溫。因此，需要做好保溫工作，以維持體溫的穩定。
適宜居家的溫度與濕度
盧英仁醫師根據經驗認為，讓室溫保持約20～24℃或平均溫度為22℃，加上相對濕度控制在50～70％，就是使人感到舒服的狀態。
若家有baby，不妨在家中擺放一個室內溫度計及濕度計進行測量，當溫度與濕度未達上述標準時，即可適度使用電暖器、除濕機等設備；讓baby隨時處於溫度、濕度最宜人的環境，如此就不需要穿上過多的衣服，即使睡覺也只要蓋上一層薄薄的被子就夠了！
寶寶「過熱」3指標
不論是使用電暖器或增加衣物，都可發揮保暖效果，但baby是否真的覺得舒服呢？盧英仁醫師表示，常有媽咪以自身的感覺幫baby穿衣服，卻讓baby總是滿頭大汗，而年紀大一點的孩子還能用言語表達，但無法言語的小嬰兒可能以哭鬧、躁動不安的情緒來表現，甚至難以安撫。
倘若baby「覺得好熱」，其實是有跡可循的，只要baby感覺很熱而且有不舒服感，就會出現以下情況，爸比媽咪應多加細心觀察，以適時增減衣物、調整環境溫度：
Index 1‧全身皮膚摸起來熱呼呼的。
Index 2‧皮膚出汗而且體表潮濕。
Index 3‧有明顯的疹子出現在皮膚上。
Part3‧冬季飲食篇‧增加身體抵抗力
冬天因為氣溫低，抵抗力尚弱的baby很容易因此患上感冒，此時期也正是各種傳染病的好發期。這期間爸比媽咪們可以從飲食來著手，增強baby的身體抗寒和抗病力喔！
baby的冬季飲食5建議
盧英仁醫師提供爸比媽咪下列5種增加baby身體抵抗力的飲食方式，讓寶寶可以健健康康過暖冬。
Point1‧冬季熱食的飲食調節
冬天的食物應以熱食為主，以燴菜類、燉菜類、煲菜類或湯菜等為佳，不適合讓baby吃多生冷的食物；生冷的食物不易消化，容易傷及baby幼小的脾胃。
Point2‧攝取適量的高蛋白與高脂肪
冬天裡身體的熱量散失會比較多，可從飲食中增加適當熱量，可以讓孩子多攝取豆類食物，以及牛肉、雞肉、魚等食物。
Point3‧注意補充維生素
寶寶冬天的戶外活動相對較少，接受室外陽光照射時間也短，很容易出現維生素D缺乏的情形；因此，若缺乏戶外活動，爸比媽咪可以幫寶寶補充維生素D。
此外，寒冷的氣候使人體氧化功能加快，亦增加維生素B1、B2的代謝率，飲食中要注意及時補充；同時提醒，維生素A能增強人體的耐寒力，維生素C可提高人體對寒冷的適應能力，並且對血管具有良好的保護作用。
因此，在冬天飲食中可讓baby攝取到這些維生素。冬季盛產蔬菜像是：大白菜、蘿蔔、豆芽、油菜、菠菜、生菜等類，維生素含量都比較豐富；爸比媽咪可多樣搭配並經常變換菜色，讓baby攝取到各方面充足的營養素。
Point4‧增加膳食纖維攝取
膳食纖維可以調節食物的吸收和排泄，促進腸胃蠕動，這對於身體內毒素的排出十分有利；爸比媽咪可以讓baby多吃一些玉米、黃豆、紅豆、菠菜、芹菜等高纖維蔬菜。
此外，香菇、猴頭菇、銀耳等蕈菇類食物，及海帶、紫菜等，皆含身體必需的常量和微量元素（如：磷和碘），攝取充足亦有助於增加身體抵抗力，爸比媽咪可多以此類食物入菜。
Point5‧不可忽視的無機鹽
有醫學研究結果顯示，如果體內缺少無機鹽就容易產生怕冷的感覺；爸比媽咪要幫baby抵禦寒冷，建議可多攝取含無機鹽較多的根莖類食物及蔬菜，例如：山藥、紅薯、藕、紅蘿蔔、土豆、青菜等。
盧英仁
現職：國泰綜合醫院新竹分院小兒科主治醫師
學歷：高雄醫學大學醫學系畢業
經歷：台北國泰綜合醫院小兒科主治醫師、中華民國小兒科醫學會專科醫師、小兒科專科醫師指導醫師、輔大醫學系臨床講師
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】 2014年1月號。http://www.mababy.com/
