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【黃瑽寧醫師專欄】

讓孩子感受無條件的愛

 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科 主治醫師

 

 《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

 

 

    「如果你不哭的話,我才抱你。」這是對小嬰兒說的。

    「如果你有聽話乖乖練鋼琴的話,我才讓你看卡通。」這是對學齡前兒童說的。

    「這次考試如果有前三名的話,我才帶你去迪士尼玩。」這是對更大的孩子說的。

幾乎所有家長都曾經使用過這樣的句型來「操控」孩子,包括我自己在內。「如果你怎樣怎樣我才會如何如何」這樣的說話術真的很好用,就好像在驢子前面掛了一串蘿蔔,會讓孩子為了追逐前方的「好東西」,進而轉化為驅使自己往前的動機。然而這種威脅利誘的作法,在專家的眼中看來,對孩子的心智發展會有什麼影響嗎?

 

小小的心理測驗

荷蘭烏特勒支大學最近做了一項研究:他們邀請了247位十一到十五歲的兒童(青少年),來進行一個「心理測驗」。這項心理測驗非常簡單,只需要十五分鐘。這些孩子被分成三組,發下一張紙和一支筆,請他們寫下印象最深刻的一個人,以及這個人對他的影響。

第一組孩子被規定要寫出一位,肯「無條件接納他」的朋友,也就是不管他做了什麼蠢事、錯事、丟臉的事,這位朋友都還是會像從前一樣愛他、珍惜他。比如說有一位孩子就寫道:「我有一個同學,常常跟我同一組寫報告,雖然我總是犯錯,但是他都沒有生氣,還是一直對我很好。」

第二組孩子必須寫一位「有條件接納他」的朋友,也就是只有當他表現好的時候,朋友才正眼看他,但若是做錯事出了糗,朋友就不太搭理的那種。第三組孩子則寫下一位跟他完全不熟的同學,跟他之間的互動故事,想當然耳應該是十分平淡無奇。寫完這段文字之後,讓這些孩子自己把故事再念一遍,加深他們的印象,然後測驗就結束了。

   

被無條件接納的孩子,考試考壞了也不自卑

三周之後,剛好是學校的期末考;這些加入研究的孩子們,有的考得好,也有人考的差。就在這個時候,老師邀請同學上網,填寫一份心情的評量表,比如說你感覺到沮喪嗎?憤怒嗎?或是高興,得意嗎等等。這些資料最後再經過整理,進行數學分析。

結果發現,在之前的心理測驗中,那些被分發到「感受自己曾經被無條件包容與接納」組別的孩子,即便考試考差了,也不會感到太過於沮喪或自卑。反之,另外兩組孩子若成績不理想,比較容易有沮喪憂鬱的情緒,且需要更長的時間恢復自信。

 

從挫折中站起來的能力,決定孩子的人生觀

「失敗為成功之母」這句老生常談,幾乎每個人都琅琅上口。然而在人生中很多階段,比如說學校頻繁的考試環境下,失敗的經驗可能會一而再、再而三,不斷的發生。有些孩子的自信心因此被打擊過度,很難從谷底翻身,畢竟他們的心智仍未茁壯成熟。心理學家Tamar Chansky曾經把這些孩子的心裡傷害,歸納為三個P,簡單的說,就是被負面的事件或言語影響,讓孩子覺得我很糟糕(personalize),甚麼事情都做不好(pervasive),而且永遠無法站起來(permanent)。如果孩子進展到三個P的慘境,還有人會認為下一個失敗,仍會是成功之母嗎?

荷蘭的這個實驗,至少給我們一個盼望,那就是:經歷失敗挫折的孩子,只要心裡明白「不管我的表現有多糟糕,這世界上至少還有一個人,能夠無條件的接納我、包容我」,就這樣一個卑微、單純的信念,便能支撐他度過情緒的低谷,並且再次站起來。這個能夠無條件接納他、包容他的人,可以是朋友,老師,當然最理想的對象,是自己的父母,兄弟姐妹,或家人。

 

人心最大的渴望

心理學家,也是小兒科醫師的羅傑斯(Carl Rogers)認為,人心最大的需求,就是能夠被他人「無條件的接納與包容」。當然我們都知道,這個需求是不可能百分之百被滿足,但既然它是如此的重要,也不應當被全盤的忽視或否定。

我反省自己每天跟孩子說了這麼多話,這些日常的用詞中,是否有讓他感受到父母的心,是可以無條件的接納他,與愛他呢?回到一開始的問題,「如果你怎樣怎樣我才會如何如何」這樣的說話術雖然很好用,但是如果我們對孩子每一天的每件事,都這樣用言語威脅利誘,是否會讓孩子誤以為父母的包容,是必須用條件交換而來?當孩子開始覺得「唯有表現良好,乖乖聽話,我才能得到父母的愛」的時候,恐怕不但阻礙了他努力上進,還會使孩子挫折忍受度更低,更容易失去自信,或者自暴自棄。

 

別小看愛與包容的威力,在上述荷蘭的實驗中,同學一個溫暖包容的舉動,就可以帶給孩子提昇至少三周的挫折忍受度。想想看,我隨便舉個例子,如果父母每周一次和孩子組隊玩桌遊,然後不管他犯甚麼錯,我都百分之百給予支持與鼓勵,這樣豈不是更能帶給孩子自信的能量呢!

 

 


 


 


 

專家開講:黃瑽寧 醫師 

現職:馬偕兒童醫院 小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師

 

【蔡惠子律師專欄】

房子贈與給子女後,能夠要回來嗎?


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我國原本的稅制對於贈與科以相當重的稅負,在民國98年之前,對於經常居住在中華民國境內之中華民國國民,對於其在中華民國境內或境外之才與為贈與者,除非是捐贈給政府或教育、文化、慈善機構等,或是扶養義務人為受扶養人支付之生活費、教育費及醫藥費,以及其他特殊情形,只要贈與額超過每年的贈與免稅額,均需課徵最低百分之四至最高百分之五十之贈與稅,原則上由贈與人負擔。因為贈與稅的稅率相當高,而且須由贈與人負擔稅負,所以一般人較少有直接將財產移轉原因申報為贈與之情形。

 

民國98年政府為吸引資金,將遺產及贈與稅法作了修正,大幅降低遺產稅及贈與稅之稅率,其中贈與稅降為依法計算之遺產總額減除各項扣除額及免稅額後,就課稅遺產淨額,課徵百分之十之遺產稅;贈與稅降為贈與人每年贈與總額,減除相關扣除額及贈與人每年新台幣二百二十萬元之免稅額後,就課稅贈與淨額課徵百分之十之贈與稅。遺產稅及贈與稅調降後,果然吸引國人資金回台,而且贈與財產之情形也明顯增多。目前贈與最多發生的情形,主要還是直系親屬間及夫妻間的贈與,依照目前的遺產及贈與稅法,配偶間相互贈與的財產是不用繳納贈與稅的,但直系親屬間的贈與,除了扶養的情形外,如果超過前述免稅額,就要繳納贈與稅。

 

依照我國的民情,父母總是常在生前逐漸將財產移轉給下一代,一方面能給予子女較充裕的生活,一方面也為了避免大額遺產稅。以前因為贈與稅率高,所以比較少直接贈與,往往要透過很迂迴的手段,現在贈與稅率低了,而且每年還有二百二十萬的免稅額,只要善加利用,就可以合法節省大量的稅捐。

不過父母在把財產移轉給子女時,往往會擔心如果將來子女不孝,或是取得財產後好吃懶做,將揮霍無度時,能否保住財產?其實這個問題在先進國家,主要是透過財產信託的方式來處理,經由設定財產信託目的及用途,限制後代子孫僅有受益權,並無處分信託財產之權利。我國由於信託法制及實務尚不夠發達,而且信託機構大多亦無處理小額信託之意願,因此還是必須回到贈與的法律規定來處理。

 

依照我國民法的規定,贈與人移轉贈與物之權利後,除非有法定之事由,否則不能單方面任意撤銷贈與,所謂撤銷贈與的法定事由,計有民法第412條規定:贈與附有負擔者,如贈與人已為給付而受贈人不履行其負擔時,贈與人得請求受贈人履行其負擔,或撤銷贈與;民法第416條:受贈人對於贈與人有下列情事之一者,贈與人得撤銷其贈與:1、對於贈與人、其配偶、直系血親、三親等內旁系血親或二親等內姻親,有故意侵害之行為,依刑法有處罰之明文者。2、對於贈與人有扶養義務而不履行者。另,如果受贈人因故意不法之行為,致贈與人死亡或妨礙其為贈與之撤銷者,贈與人的繼承人也有撤銷贈與之權利。

 

 

 






專家開講:蔡惠子 律師 

學歷:私立東海大學法律系畢業
經歷:晚晴協會理事兼義務律師、現代婦女基金會義務律師
消費者文教基金會義務律師、勵馨基金會義務律師
現職:勝達法律事務所所長




【黃瑽寧醫師專欄】

有關性早熟-家長們別畫錯重點

 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科 主治醫師
 

 

《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

  我已經不只一次,受邀在電視上聊「性早熟」這個話題。隨著此話題越吵越熱,家長也逐漸緊張了起來,三不五時就摸摸女兒的胸部,看看是否提早開始發育。然而,如果更進一步問父母焦慮的根源什麼,大部分的人卻答不上來;最常聽到的答案是「怕長不高」,但這跟性早熟似乎沒有直接的關聯。總而言之,我們是被媒體嚇傻了,卻始終沒有搞清楚問題的重點在哪裡。

 

幾乎所有性早熟的孩子都是正常的

  首先,家長要知道一般性早熟的定義是:女孩未滿八歲,男孩未滿九歲之前,提早出現第二性徵。所以,如果您的女兒剛好小學三年級,或兒子已經升四年級,開始出現第二性徵,包括長出陰毛、腋毛、腋下有異味、或是臉上開始出現青春痘等等,不要懷疑,他們並沒有「早熟」,是正常的發育真正性早熟的孩子,是比上述的年齡更早出現第二性徵。

在最新一期的《兒科學》期刊中,剛好有一篇文章探討性早熟的問題,結論應該出乎家長的意料之外。研究發現:雖然現代兒童的第二性徵,確實比古時候的人提早,但是長期追蹤下來,幾乎「所有」的孩子,最後都正常長大,不但沒有任何生理上的問題,也沒有特別比別人高、矮、胖、瘦,只是在身體發育的馬拉松比賽,稍微提前起跑而已。

既然這些孩子未來發育會是正常的,因此除了在特殊的情形之下(後述),實在沒有任何理由,把這些無辜的孩子抓來抽血、打針,或是緊張兮兮的開始吃轉骨方,強迫孩子每天跳繩一百下等等。這些庸人自擾的舉動,根本就是畫錯了重點!

 

心理影響更勝於生理問題

  事實上,面對性早熟的孩子,真正最需要關心的根本不是生理問題,反而是心理上的調適。

當提早發育的孩子,對著鏡子意識到自己的身體產生變化,開始無法掌控自己的肢體動作、像貌、與聲音,心理上的擔心與恐懼其實是很巨大的。當鼓起勇氣告訴父母之後,家長卻是以驚恐、苦惱的表情來回應,大家可以想像他們是多麼的尷尬與難受。到了學校之後,調皮的同學有意無意的嘲笑你的胸部,指著你臉上的痘子說三道四,或是因為體味的改變遭別人排擠,這些人際關係的困境,才是性早熟孩子所需要面對的壓力。

  因此,如果您的孩子在八、九歲前後,開始出現第二性徵,請務必按捺情緒,千萬不要大驚小怪,造成他們的困擾。回想一下自己的青春期,是否也比當時的同學來的早?如果答案是肯定的,表示那就是遺傳基因在作怪,沒什麼好擔心的。

另外,如果發現孩子因為身體的改變導致自卑,開始不想上學,成績退步,或時常躲在房間裡,趕緊找個時間和他聊聊,給予家人的支持與溫暖;可以告訴他這只是個過渡期,因為不久之後,班上每一個人都會經歷這段尷尬的歲月。如果家長勸說失敗,請儘速找兒童心智科醫師進行專業諮詢。

 

三個危險跡象需要就醫

  如果您的孩子性早熟的速度來的太快,有下列三個危險跡象,才真正需要趕快就醫:

  1.  半年之內,女孩胸部突然極速成長,或是男孩生殖器快速長大,若加上身高也在半年內突然抽高,更是要小心。

  2.  有合併腦部病變徵兆,比如說頭痛、莫名嘔吐、看東西變模糊等等。

  3.  發生性早熟後,才開始懷疑孩子長期吃的藥品可能含有雌激素(比如:誤食避孕藥)。

  上述列出三個危險跡象,是因為有少數的性早熟案例,是源於腦部腫瘤,卵巢腹腔腫瘤,或是誤食雌激素所造成的,必需接受積極的治療。若孩子已經給醫師檢查過,也排除了這些可能的疾病,那麼就表示孩子「完全正常」,每半年追蹤一次身高和骨齡,剩下的時間,維持原來的作息就好,什麼事情都不用做。

 

針劑藥物乃治療心病而非身體疾病

  除非真的有病理性的性早熟,否則一般性早熟的孩子,並不會因此而長不高。有些家長可能聽過醫生使用一種GnRH針劑藥物來延緩生長,其最主要的目的還是治療「心病」,比如說怕女孩月經來的太早造成困擾,或是男孩性慾來的太早等等,此藥物對於成年後的最終身高,根本沒有任何幫助(疾病造成的性早熟除外)。

 

  也有些家長會在這段時間強迫孩子跳繩,拼命吃補,但實質效果有限,反而造成親子關係緊繃,以及孩子自信心的打擊。萬一她的基因真的就是長不高,那麼豈不是讓從停止發育的那一天,就開始感到自卑嗎?別忘了,愉快的心情也是長高所需要的因子!所以家長還是讓孩子睡飽一點,加上適量的運動,均衡的營養,以及心理上的支持,真的,這樣就足夠了。





 


 

專家開講:黃瑽寧 醫師 

現職:馬偕兒童醫院 小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師

【黃瑽寧醫師專欄】

不吃虧是天性使然,公平正義卻是教育而來

 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科 主治醫師
 

 《以下內容為 veryWed 非常婚禮版權所有, 非經書面授權, 請勿轉載》 

家裡有兩個小孩的爸媽都知道,買玩具一定要買兩份,切蛋糕一定要平分,只要有一點點被孩子發現不公平,肯定又要有人嘟嘴不開心了。但大家不知道有沒有發現,當不公平事件產生時,通常都是「拿得少」的一方在鬼叫,卻很少是「多拿」的那一方主動抗議的。也就是說,佔便宜的一方通常是默默的不說話,這種貪小便宜的心態,究竟是人的天性?還是個人的氣質使然?最近在美國麻州的多所大學裡,有一群心理專家,人類學家,以及演化生物學家,為此展開了一項橫跨七個國家的研究,來回答這個問題。

 

我拿得比人家少!抗議!

專家們設計了一個簡單的橋段,讓不同年齡的小朋友(四歲到十五歲),拿到不等量的獎品。想像一下,如果左邊的小孩手上拿著一個蘋果,卻眼睜睜看著老師送給右邊的小孩「一籃子」的蘋果,肯定會生氣地大叫「不公平」!不用懷疑,即便是最隨和的墨西哥小孩,碰到自己吃虧的情境,都還是會大聲抗議的,更不用說包括美國,加拿大,印度,祕魯,塞內加爾,烏干達等六國的孩子,反應更是激烈。任何人都不喜歡吃虧,這是天性。

不過根據研究顯示,在這個年齡層之中,對於自己少拿而不爽的情緒,竟然會隨著年齡增加而增加,這就跟爸爸媽媽一般所認知的不同了。常常我們會跟年紀較大的哥哥姐姐說:「你跟弟弟妹妹計較幹什麼?都長那麼大了」,這句話恐怕有嚴重的後遺症,因為年紀越大的孩子,其實更在意「公平」二字。換句話說,融四歲能讓梨,不代表他長到十歲的時候,還願意這樣委屈自己,讓哥哥多吃一顆梨,別太天真了。



【黃瑽寧醫師專欄】

狗與貓中毒事件

 

黃瑽寧  馬偕兒童醫院小兒感染科 主治醫師
 

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在孩子沒有過敏的前提之下,養寵物是一件很開心的事情。讓孩子負責餵食,清理糞便,幫寵物洗澡,帶牠出去散步這些生活中的小事,其實都是在培養他們的責任感與同理心。尤其現在台灣獨生子女較多,若是家中沒有手足一起玩,有個寵物陪伴,也是另一個排解孩子寂寞的好方法。

 

 

        我雖然不是獸醫,家裡也沒養寵物(怕氣喘發作),但最近剛好看到兩則寵物中毒的新聞,讓我長了知識,想跟各位分享,也許家中有狗貓的您也會想知道。