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拉梅茲生產呼吸法

 

採訪撰文/郁筱惠

諮詢/台北國泰綜合醫院產房護理長 廖蕙玲

拉梅茲生產教學臨床指導/資深臨床護理師&助產士 張秋寬

特別感謝/台北國泰綜合醫院提供場地拍攝

圖解攝影/張明偉

其他攝影/老麥麥叔叔攝影

梳化/蔡琇惠

 

Model/漂亮孕媽咪 呂萱萱帥氣準爸比 翁瑞鴻

 

分娩的過程,對每一位準媽咪而言,真是既期待又害怕。然而,正確的放鬆及呼吸,在產程中,可幫助產婦更順利的分娩。本篇特邀產房護理長,帶領準媽咪了解拉梅茲呼吸法的應用時機,以及操作方法與訣竅,教媽咪輕鬆面對產程!

 

『拉梅茲生產法』的緣起

台北國泰綜合醫院產房護理長廖蕙玲表示,大約從西元1952年起,拉梅茲生產放鬆技巧,是由當時一名法國婦產科醫師,特地從蘇聯當地習得專業並帶回法國推廣應用,亦即教導產婦以「條件反射」訓練,並且在待產時,能夠使產婦更從容應對產痛,是一種利用呼吸及肌肉放鬆技巧,來加速產程順利進展的一種方法。

 

廖蕙玲產房護理長表示,女性從待產至生產分娩的過程,其實是相當耗費體能與氧氣的;所以,孕婦在產前事先透過學習『拉梅茲生產放鬆技巧』,能令產婦面對產程,更有技巧的使肌肉放鬆,降低分娩時的緊張情緒,並減少耗氧量,甚至寶寶因此也可以獲得充分的氧氣,因此對產程的進展相當具有幫助。

 

在練習身體肌肉的放鬆技巧後,產程才更易順暢開展。拉梅茲生產放鬆的原理,簡言之,就是透過刺激學習肌肉放鬆,並轉移產婦的注意力,以此提高對於分娩疼痛的耐受性。因為當肌肉緊繃,產程的進展就會變慢,所以拉梅茲生產放鬆練習,對於產婦來說是很實用的。因此,總結拉梅茲的練習,約可包含如下內容:

1)漸近式達到放鬆技巧:教導產婦從頭到身體四肢局部,練習自我控制漸近式的達到慢慢放鬆肌肉的技巧。

2)神經肌肉的協調技巧:假想子宮收縮肌肉緊繃狀態,教導產婦身體其餘部位自我檢視有否放鬆。與先生合作練習,達到肌肉協調放鬆。

3)觸碰內診時放鬆技巧:面對觸診或內診、會陰傷口縫合時,當被碰觸緊張時,可練習的放鬆技巧。

 

 

影響產程的因素

廖蕙玲護理長說,有鑑於影響產程的三大順產因素,可包含:子宮收縮頻率、骨盆的大小、胎兒頭圍大小。因此,學會拉梅茲放鬆技巧,能有助產程更順利進展。產兆發生時,產婦通常有明顯輕便感(胎頭下降,胃部減輕負擔的感覺)、子宮規則收縮(有效的宮縮)、見紅(俗稱的落紅),以及破水(羊水不自主從陰道流出)。

 

 

拉梅茲生產法的優點

除了讓產程順利以外,如果放鬆技巧做得越好,越不抵抗,反而在內診的過程,也比較不會讓媽咪感覺那麼不舒服。因為在內診時,產婦可做慢速呼吸練習,肌肉放鬆時,這樣內診起來,也就比較不會感覺那麼痛。另外,分娩的過程,緊繃呼吸急促不規則,也會影響造成肌肉耗氧,氧氣的需求量不足,也會連帶影響胎兒所需的氧氣。因此,簡單說,從待產、陣痛、分娩、產後縫合時,整個分娩生產的過程,全都是拉梅茲可應用的範圍喔!

 

一般說來,產後在進行局部縫合時,雖會注射局部麻醉,但產婦也並非全然無感,通常仍然可覺知被碰觸之感,雖然不會感到很痛,但對於女性敏感部位來說,有些媽媽就容易緊張使肌肉收縮起來,但如果應用呼吸放鬆的練習,一來不那麼緊張,二來在醫師縫合的過程,傷口也會較完善些。

 

 

完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】201612月號。http://www.mababy.com/newkm/

*【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/

孕期調養 5大體質比一比

 

採訪撰文/戴筠

諮詢/大里仁愛醫院中醫科主治醫師 董育瑞、中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師 沈俐伶

攝影/謝文創攝影工作室

梳化/彭彥菱

Model/漂亮孕媽咪 賴心潔(※人物與文章主題無關)

插畫/日光路 

 

俗話說一樣米養百樣人。根據中醫理論,人的體質分為平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣鬱、特稟等9大類型。懷孕女性的體質則大略可以分為寒性、虛性、熱性、痰濕、血瘀等5種類型。在孕期,不同體質有其對應的症狀,調養方式也大不相同。

 

孕期5大體質

1、寒性體質

外在特徵

寒性體質的人普遍較肥胖且下肢容易水腫,很容易掉頭髮。雖然膚色偏白但臉色大多暗沉沒有光澤,眼白也灰灰暗暗的,鼻頭甚至會發青、發涼。這種人嘴唇和舌頭的顏色通常比較淺,舌頭上方還會看到一層水滑苔。

 

內在特徵

此種體質的人多半較內向,通常有鼻炎、氣喘、咳嗽等過敏症狀。由於容易手腳冰冷、常感冒(感冒時會流清鼻水),普遍比較怕冷,喜歡吃溫熱的食物;手腳關節也常感到痠痛,容易腹瀉、脹氣、頻尿。月經週期常超過35天,很容易遲來,經血顏色較暗,因為血塊多,往往會有嚴重的痛經。經期以外的時間常會分泌白帶,不易受孕。

 

孕期常見問題

大里仁愛醫院中醫科主治醫師董育瑞表示,寒性體質的人在孕期主要有3種常見症狀,分別是頻尿、水腫和胃痛/脹氣。首先是頻尿。一般來說,懷孕初期因為子宮變大壓迫到膀胱,孕婦會開始頻尿,不過這種現象到了懷孕中期會暫時獲得緩解,然而寒性體質的人由於脾、肺、腎、三焦等主管水分代謝的臟腑溫度偏低、身體氣化功能不佳,水氣直入膀胱,整個孕期都會持續頻尿。再來是水腫。雖然孕婦本來就容易因為荷爾蒙變化和循環變差而水腫,但寒性體質的人因為先天水分吸收與代謝不良,會更容易在肌膚表面和關節處形成水腫。此外,由於脾胃消化功能差,孕期也很有可能胃痛或脹氣。

 

孕期調養方式

由於體質偏寒,代謝功能又比較差,寒性體質的孕媽咪最好少吹冷氣,平常也儘量不要待在寒冷潮濕的環境。冬天應做好保暖準備,多到戶外曬太陽、多用溫水泡腳(泡腳水以3738接近體溫的溫度為主,不要太燙)或用溫熱不燙皮膚的毛巾熱敷腰部。散步、健走都是鍛鍊陽氣的好方法。平常不要吃低於體溫的食物,譬如冰淇淋、冷飲料、生魚片、生菜沙拉等;筍子、白菜、蘿蔔、西瓜、哈密瓜、水蜜桃等寒涼屬性的蔬果也最好不要碰。秋冬季節可以多攝取韭菜、薑、核桃、荔枝等熱性食物讓身體暖起來。在準備冬令進補的藥膳包時,則可以考慮添加肉桂、杜仲、冬蟲夏草或巴戟天。

 

 

2、虛性體質

外在特徵

有別於寒性體質的人大多較肥胖,虛性體質的人因為分為氣虛和血虛兩種類型,因此在體型上也有區別;氣虛的人以瘦子居多,血虛的人則肥瘦不一。而在其他外在特徵上,董育瑞醫師分析,氣虛的人多半皮膚萎黃、頭髮粗糙無光澤,眼睛無神、鼻頭發黃、唇色暗淡,舌頭一側(單邊)有齒痕。血虛的人則是臉色蒼白偏淡、頭髮稀疏,下眼瞼及指甲顏色都比較淡,唇舌顏色較淺。

 

 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】201612月號。http://www.mababy.com/newkm/

*【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/

 

 

 

 

關鍵540天!寶寶4階段學語引導法

 

採訪撰文/李怡萱

採訪/兒童語言開發師 柯佩岑

攝影/潘朵拉兒童攝影

造型/Erin's Stylish

麻豆/帥氣爸爸:林伯峰;漂亮媽咪:劉欣宜;可愛女寶:林冠汝;淘氣男寶:林冠霖

 

近年來「與人溝通」的特質,已成為全球頂尖企業徵才的重要指標,而爸媽要如何才能讓孩子具備這項特質呢?從把握孩子的語言黃金關鍵期開始!研究指出語言發展較快的孩子,在未來與人互動的關係及學習狀況上,都能夠有較好的表現。不過語言能力並非是種本能,除了需要透過開發、引導,才能夠逐漸累積養成外,更與爸媽育兒時的一舉一動息息相關⋯⋯

 

 

5NG教養 難怪孩子不開口! 

從期待孩子開口叫「爸爸」、「媽媽」,孩子的語言發展便成為大人關注孩子成長的焦點,但卻遲遲等不到孩子開口。這也讓許多爸媽在育兒的過程中,時常在內心冒出「幾歲才是訓練孩子說話的時機?」、「何時學會說話才是正常發展的表現?」⋯⋯等疑慮,其原因就在於他們無法確定自己的孩子是「大雞晚啼」或是陷於「語言遲緩」的困境中。儘管孩子的語言發展有一定的脈絡可循,但實際上每個孩子在發展語言的過程、快慢都不一致,然而造成孩子語言發展緩慢的原因究竟是為何呢?就兒童語言開發師柯佩岑的觀察,先不論病理性所導致的語言遲緩問題(如:自閉症、唐氏症⋯⋯等),造成孩子語言發展緩慢的原因,絕大部分都與爸媽育兒時的教養息息相關。

 

NG 1. 超人父母太多導致孩子動手不動口

當孩子尚未有語言溝通能力前,大多都是以哭聲、吵鬧表達自己的需求,像是肚子餓時就大哭、想睡覺時就不斷地吵鬧⋯⋯等,此時爸媽便會透過孩子的生理作息及情緒反應,臆測孩子可能需要被滿足的需求為何。柯佩岑老師表示適度地暸解自己的孩子,對於親子關係發展是有益處的,但若是成為凡事都幫孩子想得太周到的超人父母,反而會阻礙孩子的「再進化」!這是由於孩子的能力會隨著時間成長,而逐漸具備並且慢慢累積起來,此時他們的溝通模式也會漸漸轉換,像是從聲音(哭、吵鬧)、肢體(比手畫腳)轉變為簡單的口語溝通方式表達。因此若孩子到了必須轉換溝通模式的階段,但凡事還是以簡單的肢體、哭鬧就能夠被滿足時,他們便不會想要轉變溝通模式(如口語表達),此時便會陷入不開口說話的窘境。建議爸媽在育兒的過程中,要隨著孩子的成長變化適度調整溝通模式。像是當孩子明明能以口語溝通的方式說明需求,但卻習慣以肢體或哭鬧作為主要表達的手段時,爸媽可暫時假裝不理解並反問孩子:「可以告訴我,你需要什麼嗎?」或是「你需要的是水還是蘋果?」的選擇式問句,讓孩子學習並嘗試以語言表達自己的需求。

 

NG 2. 物質滿足過多當心孩子不求人

現代父母對於孩子的需求通常是有求必應,並且會盡全力地滿足孩子的物質需求。因此家中的地板總是佈滿著玩不玩的玩具,而孩子總是獨自埋首在玩具堆中玩樂,只要覺得小汽車不好玩,便自行更換機器人,但爸媽或許該留意這樣的玩樂模式,長期下來則有很大的可能,使孩子失去與人相處互動的能力。柯佩岑老師表示在疼愛及滿足孩子的過程中勢必要衡量一個界限,完全的滿足並不見得對孩子是最好的,這是由於當孩子的物質與需求,總是無須透過表達而被滿足時,他們便喪失了開口表達及互動相處的機會。建議爸媽尤其以物質需求來說,別一次滿足孩子太多的訴求。以玩具過多的例子來說,在玩樂時我們只需給予孩子一種玩具,剩下的就將它們擺置高處或是收納進安全的櫥櫃中,當孩子玩膩了手中的玩具時,他們內心就會萌生出換另一個玩具的想法及需求,此時便會激發孩子以不同的表達方式,設法告訴爸媽他們內心的渴求是什麼,而有需求就會有溝通,進而讓孩子與人產生互動相處的機會。

 

 

 

完整文章內容請參考:【育兒生活】201612月號。http://www.mababy.com/newkm/

*【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/

林舒語 從女孩到女人

 

採訪撰文/戴筠

攝影/PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影

梳化/瑋瑋(a room makeup

造型/Cindy Wu

女裝/FRENCH CONNECTIONglimmerVICKY

童裝/Steiff

 

還記得在電視劇《我的自由年代》中飾演Tracy的漂亮寶貝林舒語嗎?早年以威寶電信中清純學生妹形象驚豔眾人的她,在拍完《我的自由年代》後便沉寂了一段時間。去(2015)年初她公布與圈外男友吳則蒲閃婚的消息,隨即在年中生下寶貝兒子多多。在演藝圈近兩年結婚生子的女星中,年輕的她顯得獨樹一格。是什麼原因讓她甘願在人氣翻紅時走入家庭?年紀輕輕就挑戰當媽的她在照顧孩子的過程中又會遇到哪些難題?本期封面人物邀請林舒語談談她從夢幻公主蛻變成超人媽咪的心路歷程。

 

 

和另一半超有緣 交往半年就閃婚

第一眼見到林舒語,很難將「母親」這個詞和青春無敵的她連結在一起。畢竟在她這個年紀的女孩,不是還在念研究所,就是剛出社會沒兩年的新鮮人,談結婚生子好像有點言之過早。偷偷問她當初閃婚是否有過遲疑?她笑著說,其實自己一直幻想能與心愛的人生一個可愛的寶寶,所以對她來說,現在的狀態可以說是美夢成真。

 

與另一半吳則蒲從交往到結婚只花了短短不到半年時間。談起兩人相識相戀的過程,林舒語感性地說「一切都是緣份」。當初好友積極幫她介紹對象,排名第1號就是吳則蒲。她見到老公的第一眼就被他電到,隨即陷入熱戀。同年的兩人交往過程進展的十分迅速,當其他年輕情侶還在聊一些風花雪月的話題時,他們已經討論到家庭規劃以及要生幾個小孩的問題了。她笑道「我自己也很驚訝會和一個認識不久的人聊這些東西。」於是當他們交往3個月左右發現有了孩子,便毅然決定攜手共度一生。

 

生產用盡洪荒之力 15分鐘「卸貨」

在孕期,林舒語的害喜症狀並不嚴重,也不像大多數孕婦常腰痠背痛,她把這一切都歸功於自己有個體貼的老公。「我老公知道孕婦會很辛苦,所以從一開始就找了一個專業的按摩師傅幫我定期按摩,讓我直到懷孕後期都沒有太多不適。」不過到了第3孕期她時常小腿抽筋,半夜常必須拍醒老公請他幫忙拉筋。她好笑地說「我老公也許是太累,常拉到另一隻腳,我都會痛得大喊『你拉錯了!是另外一隻腳啦!』」。相當注重健康的吳則蒲也在孕期嚴格規範她的飲食,讓她從懷孕到產後的體型都沒有「走鐘」,始終維持纖細的身材。

 

懷孕前連見到針頭都會發抖的她,為了孩子做出自然產的勇敢決定。她回憶,當時催生了15個小時,整個人都快虛脫,後來醫生研判孩子「差不多該出來了」叫她開始用力,結果才用力兩次多多就呱呱墜地,前後只花了15分鐘。「我那時用盡洪荒之力,痛到眼淚都快噴出來,結果多多『噗』一下就出來,我還問護士『小孩已經出來了啊?』」笑翻眾人。

 

兒子罹罕病 生死交關好心驚

然而,雖然一直都有當媽媽的心理準備,在月子中心也有專業的護理師指導如何照顧寶寶,但孩子畢竟是獨立個體,每天都會有層出不窮的突發狀況,作為新手媽咪的林舒語在剛開始照顧小孩時也經歷了幾場震撼教育。她表示「有一次多多一直哭不停,我用盡所有方法安撫都沒有效,只能和他一起哭,後來去看醫生才發現是腸絞痛。」而到了多多2個月左右,她還經歷了一場生死交關的驚魂記──「當時多多的臉愈來愈黃,雖然旁邊的人都說是黃疸,但我直覺不對勁,帶給小兒科醫生檢查才發現多多罹患一種膽道罕見疾病,如果不及時治療,可能活不過2歲。」她紅著眼說,在簽下手術切結書那一剎那,她生平第一次感覺「有一個活生生的小生命掌握在自己手中。」所幸3個多小時的手術進行的很順利,多多也恢復了健康。她感嘆「經過這件事我才真正體會到當一個媽媽的責任有多重大!」

 

 

 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】201612月號。http://www.mababy.com/newkm/

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二手嬰兒用品,安心用!

 

採訪撰文/陳萱蘋

諮詢/靖娟兒童安全文教基金會執行長 林月琴、生活魔法家 陳映如

插畫/日光路

 

家有新生兒的爸比媽咪,多多少少都會接收到親朋好友餽贈的包屁衣、小手套、玩偶、汽座…等二手嬰兒用品,這些「恩典牌」雖然是大家的一份心意,但也不能都無條件地照單全收!除了有衛生疑慮之外,有些還可能有安全問題,爸媽得要仔細檢查喔!



恩典牌環保又省錢

基於疼愛、寵愛的心,家有新生兒的爸比媽咪都會想要給寶寶最好的,無論吃的、用的、穿的還是玩的,可能在寶寶還沒出生前就採購了一堆全新的嬰兒用品,然而,寶寶長得很快,有些用品可能用沒幾個月、甚至幾次就不再合用了。

 

從環保觀點來看,靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴支持爸媽使用二手嬰兒用品。自己也曾是新手媽咪的林月琴執行長說,有了寶寶之後,總是想要幫寶寶打扮一下,但寶寶的衣物通常只能穿個一季,隔年同一季節再拿出來看,衣物大多太小穿不下了。

 

雖然「恩典牌」有善用資源及省荷包的好處,但也可能具有潛在的衛生及安全問題,尤其是有使用期限的塑膠類或電器用品,使用這些二手嬰兒用品之前,得要仔細檢查確認,並於使用前徹底地清潔與消毒,以確保寶寶的健康。

 

clothes衣物

不像大人一件衣服可以穿個23年都不成問題,孩子成長快速,尤其是在新生兒階段,新買的包屁衣可能穿個3個月就太緊繃穿不下了,若全都是買新的可是非常傷荷包的!於是,通常爸媽都很樂意接收寶寶的二手衣物。

 

過碳酸鈉去除奶垢

二手嬰兒衣物最常出現的污漬就是奶垢,但若為累積的時間太久,想要完全去除發黃部分就會非常困難,陳映如老師建議使用成分為「過碳酸鈉」的去漬霸,只要遇水就變成雙氧水和蘇打,十分安全。

 

處理方式為將衣物浸泡至加了去漬霸的水中,12小時後,若污垢仍殘留其中,再繼續浸泡12小時,建議不要浸泡超過4小時,以免傷害衣料。如果為成年污垢,可將去污粉調一點點水成膏狀,塗抹在污垢處,大約半小時就可以看一下,若髒污已去除,再將整件衣服洗清即可。

 

55水溫清洗防塵蟎

去除了髒汙之後,以一般洗衣方式清洗,再徹底曬乾,就能達到自然殺菌的效果。若是想要防塵蟎,使用55的溫熱水清洗衣物即可。陳映如老師提醒,嬰兒衣物一定要完全晾乾,否則容易有異味或發霉。

 

 

bottle奶瓶

二手奶瓶難免有汙垢殘留,應該先清潔再消毒。許多爸媽認為只要用熱水清洗好洗又乾淨,但殘有奶垢的奶瓶並不建議一開始就使用熱水清潔。陳映如老師指出,奶類中的蛋白質成分遇熱會凝固,就像是泡奶粉時若使用過熱的開水,奶粉會凝結成一塊的道理相同,所以不建議一開始使用熱水,否則會沖不乾淨。

 

市面上有專門去除容器污垢的去污粉,其成分如同衣物去污粉為「過碳酸鈉」,在一容器之中放些許的去污粉加水調和,再置入奶瓶,原理在於利用活氧泡泡將污垢分解,汙垢就會慢慢浮在水面上,或是結構變得較鬆軟而容易清洗。

 

至於二手奶瓶的消毒法,與一般奶瓶的消毒方法一樣,可以採用傳統水煮消毒,若是沒有充足時間的爸媽也可以利用奶瓶消毒鍋來幫忙消毒。

 

 

完整文章內容請參考:【育兒生活】201612月號。http://www.mababy.com/newkm

*【育兒生活】官方網站。http://www.mababy.com/