【黃瑽寧醫師專欄 】
維生素
D
能預防兼改善氣喘與過敏疾病,且從懷孕期就開始


    我媽媽從年輕時就不愛運動,也很少曬太陽,只喜歡優優雅雅的坐在窗邊看書。雖然她古典美女的形象,讓我老爸傾倒不已,但對她自身的過敏體質恐怕是雪上加霜。而且根據最新的研究,我遺傳到氣喘的毛病,可能也與媽媽很少曬太陽不無關連。


    當然氣喘引起的成因很多,無法一一列舉,但這幾年來一直有新的發現,血中維生素D的濃度和各種過敏性疾病的發生,包括氣喘和異位性皮膚炎,都有很大的關聯。這些關連性甚至從寶寶還在媽媽肚子裡的時候,就已經開始發酵。我自己本身是氣喘體質,所以對於維生素D與氣喘的關聯,自然也特別好奇,在這裡將我所得到的資訊,與各位分享。

    懷孕的媽媽體內如果維生素D不足,會阻礙胎兒的肺部在子宮裡的發育,讓寶寶的肺活量在起跑點就輸人一截。不僅如此,這些維生素D也是從胎兒時期開始,逐漸幫助調節寶寶的免疫系統,趨向成熟。事實上,科學家從臍帶血中維生素D的濃度高低,就可以部分預測孩子當時的免疫成熟狀況。

    懷孕的時期是依附媽媽的血液,一旦寶寶脫離母體出生之後,血中維生素D的濃度漸漸就必須靠自己了。如果孩子日曬足夠,或者營養均衡,維生素D的濃度維持高檔,就可以繼續提供呼吸道的保護,讓他在遭遇到感染時,能夠有足夠成熟的免疫細胞來對抗這些細菌病毒。舉例來說,之前曾經提過惡名昭彰的「呼吸道融合病毒」,在維生素充足的孩子身上,造成的症狀與傷害就相對較輕微。很多專家都認為,孩子幼小的免疫軍隊面對這些病毒的反應能力,正是決定將來是否有氣喘問題的關鍵。

    就算長大之後像我一樣,不幸已經擁有過敏氣喘的體質,此時維生素D依然可以減緩症狀,以及減少類固醇的抗藥性。您可能不知道,每次當孩子氣喘發作,咳嗽不已的時候,支氣管因為發炎反應的傷害,每分每秒都在慢慢變形扭曲。這些變形扭曲會讓氣管更加脆弱,未來發病的機率也會增加。若有了維生素 D的幫忙,氣喘發作時發炎反應就可以不要那麼劇烈,平滑肌細胞增生有限,氣管變形的程度也不會這麼強烈了。

    知道了那麼多維生素D的好處,大家一定躍躍欲試,想從懷孕期就開始補充維生素膠囊,然後繼續讓小朋友吃吧!奇怪的是,目前還沒有研究顯示這樣額外口服維生素,可以有效的預防與治療氣喘或過敏。顯然天然的維生素D來源還是最有效的,而這天然的來源,就是曬太陽。

    多曬太陽可以轉換人體皮膚上的物質形成維生素D,進而吸收到我們的器官組織,這是上帝給我們最好的禮物,也就是陽光。因為食物中的維生素D並不是很多,大部分集中在魚,蛋,和香菇,其他蔬菜水果都很少含有維生素D,因此日曬成為我們最有效,也是最大量的維生素D來源。

    不知道您有沒有發現,美國電影或影集當中,氣喘的常常是黑人小孩而不是白人,無獨有偶的,維生素D缺乏的人種也是以有色人種居多,黃種人也是其中之一。上帝給我們的皮膚色素較多,雖然可以避免皮膚癌,卻也阻擋了紫外線的進入,讓我們必須曬更多的太陽,才能得到足夠的維生素D濃度。

    所以懷孕的媽媽們,應該每天走出戶外,捲起袖管或褲管,好好曬他半小時的太陽。寶寶出生之後,也應該給予適當的陽光,最好每天都能在戶外跑跑跳跳,如果害怕曬傷,擦個防曬乳液就可以了(有關防曬乳液是否會影響紫外線吸收,可參考我之前的文章)。

    相信我,氣喘很不好玩。為了孩子好,媽媽不要那麼白皙,有一點小麥色的皮膚,更美也更健康。今天就帶孩子一起出門曬曬太陽吧!


專家開講:黃瑽寧 醫師

現職:馬偕紀念醫院小兒感染科主治醫師
經歷:馬偕紀念醫院小兒科住院醫師、總醫師、馬偕紀念醫院感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
專科醫師資格:小兒科專科醫師 、感染症專科醫師