緊張兮兮的臨產婦,一直被醫院退貨!

教妳應該入院待產的時機

 

 

 

採訪撰文╱林嬪嬙

諮詢╱雙和醫院婦產部主治醫師  張君堯

企劃編輯╱張玉櫻

模特兒╱甜蜜夫妻魏文彬、曾雅瑜(本刊資料室)

 

以為這次生定了,卻又被醫生「退貨」──還沒要生,回家等!連續三次往返醫院的準媽咪小真一臉疲憊與無奈,到底什麼時候才會生?像小真頻被退貨的案例真的不少,不過也有很多準媽咪事先做好功課,臨產前能夠冷靜分辨,不緊張、不慌亂,一次就到位,不用忍受來來回回奔波的辛勞。究竟產婦要怎麼做,才能降低被「退貨」的機會?

 



 

教妳應該入院待產的時機

了解產兆,降低臨產「退貨」機會

接近預產期的孕婦,一有風吹草動就以為快生了,去了醫院卻頻被醫院「退貨」,要她們回家等!雙和醫院婦產部張君堯醫師表示,其實準媽咪們只要清楚哪些產兆必須立刻就醫,哪些可再緩一緩,就能減少被「退貨」的機會。孕婦在產檢時,醫護人員會告知出現以下產兆,必須立刻到醫院檢查:

 

1.落紅

即使子宮開始收縮、陣痛,不一定就會有落紅。第一胎的初產婦假如有落紅,但是量不多,可以等陣痛或破水再就醫;但是經產婦因為進展較快,所以不能等到陣痛強烈才就醫,只要出現落紅、腰會酸、有便意感,這時候就要到院檢查。

 

至於量的部分,除非準媽咪有前置胎盤等特殊狀況,否則落紅的量與月經第二天最大量時一樣,才需要到醫院。

 

2.破水

只要破水就必須住院待產。足月準媽咪羊水量大約有500800㏄,出現破水時,會感覺一股水不自主流出,而且量很大。

 

接近臨盆的產婦,若分泌物較多,或是孕期中有漏尿、尿失禁的孕婦,都可能在破水時無法正確分辨。張君堯醫師提醒,破水時除了感覺一股水不自主衝出,量比較多之外,孕媽咪可注意羊水會有一股腥味,不同於尿液的騷味以及澀澀的感覺,這是最好的分辨方法。

 

3.陣痛

最讓準媽咪搞不清楚的產兆就是陣痛!陣痛有真假之分,假陣痛對子宮頸的擴張沒有任何幫助,痛的位置會出現在比較偏下腹的腹股溝,孕婦改變姿勢可以得到緩解;真的陣痛是有規律的痛,子宮會變硬,腰可能覺得很酸,甚至會傳到後面的尾椎,痛的感覺不會因為姿勢改變而減緩或消失,而且疼痛會持續、越來越密集。建議孕媽咪可先嘗試改變姿勢看能否緩解,如果疼痛持續就表示是真的陣痛。

 

那麼是否一痛就要到醫院?張君堯醫師指出,初產婦5分鐘痛一次,持續2小時以上才需就醫;經產婦只要每510分鐘痛一次,持續1小時以上就要到院。

 

常見Question 1:哪些狀況要立即入院?

假如孕婦有前置胎盤、子癇前症、妊娠糖尿病、高血壓等特殊狀況,才需要提早住院,進行評估,觀察胎兒和媽咪的狀況是否穩定,否則不一定要急著住院。而除了這些狀況之外,如果有以下情形,必須馬上到醫院,評估是否要住院待產:

 

◎不明原因出血,且出血量和月經最多量一樣。

◎劇烈腹痛或嘔吐。

◎劇烈頭痛、視力模糊(擔心可能血壓升高)。

◎胎動減少。

 

常見Question 2:緊急狀況該掛急診?或直接到產房?

產婦有狀況時,應該去產房報到?還是從急診進入?主要看各家醫院的流程,有些規定先到急診,如果狀況緊急會立即送到產房;不過經過急診有可能在掛號及等病歷的過程中稍有擔擱,建議孕婦產前先問清楚醫院的作業程序。

 

常見Question 3:為保險起見,是否一有狀況就去檢查比較好?

如果孕婦無法判斷自己是否該入院待產,準爸媽也大多沒經驗,為保險起見,是否應該一有狀況就去檢查比較好?張君堯醫師表示,除非有上述幾個特殊或危急狀況,否則只需依照生產須知中提到的幾個產兆做判斷,不需要一有動靜就到院。生產前大約36週,準媽咪會拿到一張生產須知,醫院也會提供產前諮詢,讓孕婦了解何時要到醫院,以減少臨產前被「退貨」的機率。

 

常見Question 4:可以要求在醫院等候嗎?

然而若孕婦頻頻被「退貨」,跑那麼多趟又累又危險,萬一在來來去去的路上奔波,突然要生更不好,那麼可以要求在醫院等候嗎?張君堯醫師表示,初產婦通常要等子宮頸擴張到34公分才會建議住院,會讓孕婦回家等,主要是避免住院時間拖太久,反而讓孕婦更焦慮,有的甚至會因此而要求進行剖腹產。

 

生產醫院最好離家近

張君堯醫師建議,除非孕媽咪有特殊狀況,否則不要跑到離家太遠的醫院生產。國內生產水準已經相當高,不必迷信名醫或特定醫院,以免增加生產前往返時的困擾,以及生產住院期間照顧者的不便。

 

如何避免白跑醫院?

產婦會一直被「退貨」,除了不了解產兆之外,也和本身子宮頸成熟度有關,子宮頸較短、較軟而且薄,表示成熟度夠,子宮頸擴張的速度會較快,產程會較短;相反的,若子宮頸成熟度不好,時間就會拖的久。在臨盆前第一次到院時,醫師就可以透過檢查知道大概還要等多久才會生,這時候會告訴產婦回家待多久再來,產婦不需要緊張兮兮、一直白跑醫院。

 

但是,在回家等待的過程中,如果出現密集疼痛、不正常出血、胎動異常等狀況,還是回醫院比較保險。

 

冷靜、不慌張,產前充分了解與諮詢,就能夠在出現徵兆時做比較正確的判斷,避免成為臨產前老是被「退貨」的孕媽咪。

 

 

張君堯

學歷:台北醫學大學醫學士

經歷:萬芳醫院婦產部產科主任

現任:雙和醫院婦產部主治醫師 

 

 

 (轉載自 2012.04嬰兒與母親雜誌)