家人支持+醫療協助

避免產後憂鬱上身

 

‧整理/彭曉薇

採訪諮詢/亞東紀念醫院精神科專任主治醫師周秉萱

參考資料/衛生福利部國民健康署孕婦健康手冊

妝髮攝影/班尼頓廣告風格寫真Bingo Bunny賓果邦尼攝影

 

迎接新生命到來固然是件開心的事情,但由於體內荷爾蒙變化、生產傷口疼痛、照顧寶寶力不從心、哺餵母乳之路不順暢、眾人焦點都在寶寶身上,或是親朋好友干涉育兒方式等各式各樣的原因,都可能讓產婦天天掉淚、鬱鬱寡歡,無論怎樣努力都揮不走頭頂上那片厚厚的烏雲罩頂,這代表著媽咪有產後憂鬱症的徵兆,週遭的人應該給予適度關切,協助媽咪走出產後憂鬱之路。


產後情緒障礙影響

產後34天,約有38成的孕婦會有產後情緒低落(postpartum blues)現象,通常持續幾天便會消失,不需要特別治療,但週遭家人必須要給予強而有力的心理支持。

大約有1成產婦會出現產後憂鬱症(postpartum depression)的情形,產生憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠症狀;常有罪惡感或無價值感;飲食障礙、容易流淚、無法專心、對週遭生活及喜歡的事物失去興趣,或常覺得無法應付生活;擔心自己無法照顧好嬰兒;嚴重者甚至有自殺的想法。

周秉萱醫師指出,產後憂鬱對於產婦的精神負荷極大,也會影響新生兒的照護品質,國外大型研究發現,未被治療的產後憂鬱症,可能會導致長期負面影響,包含影響親子連結、阻礙小孩認知功能發展及小孩可能會有比較多的負面情緒。

除此之外,約有千分之一的案例可能發展成產後精神病(postpartum psychosis),出現妄想或幻覺現象,例如媽媽可能會誤認嬰兒已經死亡或被掉包;症狀嚴重的產後精神病患者,還可能會有傷害自己或新生兒的舉動,因此必須多加注意。

如何給予產婦協助

陪伴與傾聽

如果發現產婦情緒低落,出現憂鬱的傾向,應常常給予關心與支持,通常最好的方式是陪伴與傾聽,不建議向產婦說「妳就是想太多」、「這個只要怎樣做就好了」、「沒有母奶就算了」。

注意媽咪情緒、睡眠及胃口變化

產婦如果出現情緒低落、焦躁不安、失眠或是胃口變差、體重下降,家人要警覺到是否出現產後憂鬱的現象,除了關心支持之外,應協助產婦至精神科或婦產科評估,並配合規律就診及用藥,除此之外,可記錄情緒變化及用藥情形,提供給醫師做為治療參考。

產後憂鬱症的治療方式

周秉萱醫師表示,若是過去就有憂鬱症病史的產婦,可參考過去的用藥給予治療,沒有罹患過憂鬱症的產婦,則會根據產後憂鬱症的症狀、嚴重度給予抗憂鬱劑治療,必要時搭配助眠藥物或是抗焦慮劑使用。除此之外,醫師也會採用諮商或是心理治療的方式,協助產婦壓力調適與情緒管理,治療過程中要配合醫師用藥、規律返診,家人也要了解產婦的情緒變化並給予適時協助,才能達到最好的效果。

 

※原文刊載於20158月號《媽媽寶寶雜誌》。

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