聰明幫寶寶戒奶嘴.戒夜奶

時機+撇步+禁忌,一次掌握!

採訪撰文/魏婕綝

諮詢/新光醫院小兒科主任穆淑琪、亞東醫院小兒部主治醫師李佳容



幫寶寶戒奶嘴、戒夜奶常令許多父母感到頭痛,而且,這兩件事皆不能操之過急,以免影響BABY的身心發展與健康。不過,什麼時候是戒奶嘴與夜奶的最佳時機?有哪些撇步或禁忌?不妨聽聽兒科醫師的建議!

 

Part 1:戒奶嘴篇

使用奶嘴的Timing

何時讓寶寶使用安撫奶嘴較恰當?新光醫院小兒科主任穆淑琪指出:「根據每個寶寶的習性與氣質而定,不用刻意給或刻意不給。」原則上,只要寶寶有需求都可讓他使用,不見得要等到6個月開始發展口慾期。

 

而且,目前美國小兒科醫學會建議,吃配方奶的寶寶在睡覺時可以提供奶嘴讓他吸吮。吃母奶的寶寶,由於考慮要哺育母乳,因此在他一個月大之後可以開始給予安撫奶嘴,亞東醫院小兒部主治醫師李佳容表示:「初期使用奶嘴,不僅有安撫情緒的作用,也可以訓練孩子吸吮的動作。」

 

別忘記幫寶寶清潔牙齒

不過要注意的是,6個月到2歲之間由於寶寶開始長牙,穆主任提醒:「爸媽記得清潔寶寶的牙齒,別讓寶寶一直含著奶嘴,以免造成牙齒的照顧上有死角。」

 

另外,有些父母只要看到小孩一哭,就馬上將奶嘴塞進他的嘴巴,李醫師認為這方式並不恰當。畢竟孩子還不會說話,當他身體或情緒不適,只會以哭來表達,因此要找出孩子哭泣的原因,究竟是他想抱抱?尿布溼了?還是餓了等等。

 

使用奶嘴的3大優點

1撫慰寶寶焦慮的情緒

當寶寶感到疼痛或情緒焦慮時,奶嘴具有安撫效果。

 

2訓練口腔吸吮能力

在口腔的發展上,有些寶寶的吸吮能力沒那麼好,可藉由奶嘴做為訓練工具,例如:塞奶嘴給孩子吃,等他適應了再將奶嘴拔出來,重覆進行這動作來訓練吸吮能力,增加嘴唇和舌頭協調度。不過穆主任表示:「吸吮能力很好的孩子不需要這麼做。」

 

醫師亦補充,像有些早產兒,出生住在醫院時就會讓給予奶嘴來幫助練習吃奶的動作,如此,吸、吞會比較協調,以後在餵食會比較容易。

 

3減少嬰兒猝死症

另外,目前一些醫學證據指出奶嘴可以減少嬰兒猝死症。李佳容醫師表示:「1歲以下的嬰幼兒容易發生嬰兒猝死症,尤其在24個月左右。給嬰兒吃奶嘴可減少嬰兒猝死症的發生。」

 

挑選安撫奶嘴的重點

選擇安撫奶嘴時,李佳容醫師建議可選擇仿母親乳頭設計的奶嘴。另外,奶嘴有分橡膠與矽膠材質,橡膠較軟柔、有彈性,但略有橡膠味。而矽膠雖沒有橡膠味,但材質沒那麼柔軟,不過比較耐用。選購時先試試軟硬度,再決定哪種奶嘴適合寶寶。

 

過度依賴奶嘴的5大副作用

為何協助孩子戒奶嘴這麼重要?過度依賴安撫奶嘴可能會對孩子產生哪些後遺症?

 

1蛀牙

寶寶過度依賴奶嘴,可能會增加牙齒照護的困難,造成食物殘渣留存在齒縫中,提高蛀牙機率。

 

2容易感染中耳炎

愛吸奶嘴的寶寶容易反覆感染中耳炎,若未妥善治療會引起聽力障礙,甚至導致語言與學習障礙。

 

3影響語言學習

常吸奶嘴的寶寶,舌頭只擅長做某些動作,導致有些發音不標準,隨著漸漸長大若仍未將奶嘴戒掉,構音的障礙會愈來愈明顯。

 

4暴牙、牙齒咬合不正

有人認為暴牙、牙齒咬合不正與吃奶嘴有關,不過李佳容醫師指出:「若到了兩、三歲還沒戒掉奶嘴比較可能造成這情況。」因此,即便有此疑慮,但並不是暴牙或牙齒咬合不正就是吃奶嘴造成。

 

5情緒暴躁

如果幼兒平時對於奶嘴的需求性和依賴性高,可能造成以後的依賴性太強,導致容易情緒暴躁,甚至依賴奶嘴的時間可能拖過兩歲以上。

 

戒奶嘴的技巧

1讓寶寶9個月開始少吃奶嘴

9個月就要開始慢慢減少使用奶嘴時間,穆淑琪主任解釋:「1歲以後,只有安撫寶寶的情緒、以及晚上睡前的安撫才使用奶嘴,白天盡可能別讓孩子吃。最晚要在2歲半以前完全戒掉。」如此一來,真正吃奶嘴的時間很少,亦能減少暴牙、蛀牙、中耳炎等問題。

 

最晚2歲半要戒掉奶嘴

原則上,戒奶嘴的技巧在於孩子從小接觸奶嘴時不要讓他太過依賴,未來戒奶嘴會比較容易,亦可縮短時間。不過,別強迫孩子要在1歲半前完全戒掉,建議在12歲之間減少奶嘴的使用時機,最晚2歲半就要戒掉,如果超過3歲還沒戒,語言的發展、仿說的能力會變慢,也會影響與同儕之間的互動。

 

李佳容醫師亦補充,小朋友1歲以後牙齒逐漸在發育,如果到23歲才開始戒奶嘴,不僅太晚,還可能影響語言發展,或造成牙齒變形、咬合不正等。再者,當孩子有自己的主觀性,愈不容易要求他戒除奶嘴,可能要等到他的理解能力、表達能力不錯,慢慢跟他溝通才會願意戒。

 

2逐漸以杯子取代奶瓶

如果一直使用奶瓶喝奶,相對地會讓孩子習慣奶嘴,並延長使用安撫奶嘴的時間。因此,穆淑琪主任建議:「孩子1歲以後,應慢慢訓練讓他用學習杯來取代奶瓶喝奶。」

 

清潔、消毒奶嘴

先將安撫奶嘴清潔過,再與奶瓶、奶嘴一起放到消毒鍋消毒。或是放入煮沸的沸水裡煮5分鐘,再拿起來置乾。李佳容醫師提醒:「要注意的是,有些奶嘴使用得比較久,可能有變形或破損情形,應將其汰換掉。」

 

3陪伴取代奶嘴

維持寶寶的安全感

孩子入睡前,家長可握著他的小手或是抱抱他,維持他的安全感,等孩子睡得比較熟,大人再離開;也可讓孩子的抱著心愛的玩具入睡,藉此轉移依賴奶嘴的注意力。

 

另外,孩子在4個月以後會開始長牙,奶嘴主要是安撫情緒,滿足口慾期;而固齒玩具可以讓孩子訓練咬的動作。因此,大人可以隨機準備不同的玩具給他,睡前亦可讓孩子使用一些固齒玩具來維持安全感。

 

4善用副食品

從寶寶5個月開始,家長會準備一些半固體食物讓他滿足口腔的咀嚼感,因此,穆主任建議:「可用湯匙、杯子等餵食器具來代替奶瓶讓他進食,讓他逐漸習慣。」至於食物方面,則可準備稀釋後的蘋果泥,或其它軟、嫩的水果來訓練孩子咀嚼。

 

5善用其它安撫物品

分散孩子對安撫奶嘴的執著

安撫奶嘴的主要功能是安撫寶寶,李醫師表示:「不妨使用一些工具來取替安撫作用,例如固齒器、口水巾,來吸引寶寶的注意,分散他對安撫奶嘴的執著。」

 

6轉移孩子的注意力

可利用鮮豔的風景、鮮豔的玩具或物體、音樂,甚至大人表演說故事等來轉移孩子的注意力,尤其78個月大的幼兒活潑、愛玩,常跟他玩會讓他覺得不是只有奶嘴是我的朋友。不過,李醫師不建議利用電視、手機、平板等來吸引孩子的注意力。

 

7準備多個不同樣式的奶嘴

別讓孩子依賴同一個奶嘴

開始幫孩子戒奶嘴時,父母不妨準備多個不同樣式、不同形狀的奶嘴。穆淑琪主任說明:「有時候孩子是依賴奶嘴的味道或奶嘴的形狀,若太過依賴而難以戒斷,可試著用不同形狀、不同樣式的奶嘴來安撫,雖然新的奶嘴勉強安撫了孩子,但不見得令他很滿意,但這目的是不讓他依賴同一個奶嘴。」

 

戒奶嘴別犯2禁忌

1不要斷然強迫孩子停用奶嘴

避免斷然地強迫孩子停用奶嘴,否則除了無法滿足幼兒的口腔慾,還會阻礙他的身心發展。穆淑琪主任指出:「建議用1年的時間來經營戒奶嘴這件事,長時間的支持與訓練孩子。決不是強迫從明天開始不准吸奶嘴。」

 

奶嘴最主要的功能是安撫寶寶,李佳容醫師提醒:「別為了戒掉寶寶吃奶嘴而讓親子關係變得緊張。」要慢慢調整,以免對孩子的情緒產生不良影響。

 

2循序漸進,別操之過急

幫寶寶戒奶嘴時,不妨利用全家旅遊或其它較大事件跟衝擊,讓寶寶忘記對奶嘴的依賴。不建議強行要求孩子在某階段戒掉奶嘴,穆主任表示:「孩子無法認知家長的要求以及戒奶嘴的好處。」

 

假如沒有一個大的事件,則要挑選孩子聽得懂的時候,或是用其它方式來替代,原則上應循序漸進。另外,穆主任也提醒,孩子剛開始學吃奶嘴時,不要一哭就馬上塞奶嘴;甚至有些照顧者因為忙碌家事,直接讓孩子吃奶嘴的投機安撫方式,這都不恰當。

 

選擇固齒器的重點

首先要符合安全標準。另外,有些固齒器上會有顏色,李佳容醫師提醒:「注意顏色是否會脫落。」除此,固齒器是要讓寶寶咬,要摸摸邊緣是否平滑,並注意軟硬是否適中,以免孩子的牙齒受傷。使用前先詳閱使用方法,引導孩子使用。

 

依孩子的氣質適度使用

在美國兒科醫學會網站清楚指出,奶嘴並不是紅燈,穆淑琪主任指出:「很多人在教養孩子會覺得奶嘴是一個萬惡之物,實際上並非如此,適度的安撫是需要,但前提是不要養成孩子過度依賴。」不過奶嘴的清潔消毒很重要,以免造成寶寶感染鵝口瘡。

 

另外,當寶寶開始使用奶嘴時,親餵的媽媽不用擔心孩子吃奶嘴就不吃母奶,雖然奶嘴似乎跟母嬰親善有矛盾之處,但其實不然。聰明的媽媽還是可以持續餵食母奶,就孩子的氣質適度讓他使用安撫奶嘴,如此,既能順利餵食母奶,亦讓奶嘴在一個安撫的角色,也不會造成孩子過度依賴。

 

Part 1:戒夜奶篇

戒夜奶的Timing

幫寶寶戒夜奶也是令父母傷腦筋的問題,其實戒夜奶沒有特別的時間點,李佳容醫師表示:「首先父母應瞭解新生兒剛出生的食量。」孩子剛出生時的喝奶量很小,可能只吃一點點,也許隔12個小時消化完畢就會再需要。因為他為了要成長,所以需要固定的餵食時間,因此,不建議截斷喝奶時間,以免造成寶寶的營養或血糖不穩定。

 

等寶寶的胃容量漸漸變大,每一餐能夠吃得比較多,慢慢的餵奶時間自然就會拉長,約隔45個小時才是戒夜奶的時機。

 

而這時,也可以讓小貝比逐漸習慣白天和晚上的不同,盡量讓他在晚上睡得深、睡得久,身體也會分泌較多的生長因子,助於寶寶的發展。

 

3 Tip戒夜奶

Tip 1調整餵奶時間

戒夜奶的技巧首先是調整寶寶的喝奶時間,李佳容醫師解釋,例如baby習慣4小時吃一次奶,父母可安排最後一餐的前一餐,約晚上910點餵,再讓他小睡23小時,晚上1112點再餵一次,隔日凌晨45點再餵。

 

Tip 2最後一餐吃配方奶

母奶和配方奶摻雜餵的孩子,李佳容醫師建議:「晚上最後一餐可讓他吃配方奶,讓寶寶比較有飽足感。」

 

Tip 3營造舒適環境與規律睡眠

接著,要讓寶寶習慣日夜週期,照顧者可在白天多跟寶寶玩,會讓孩子晚上睡得比較好。而晚上睡覺時,李醫師建議,讓他待在黑暗、靜謐、溫度適中的環境,讓他能舒服地進入較深沉的睡眠。

 

戒夜奶避免3禁忌

1別任憑孩子一直哭

原則上,寶寶到了45個月後,上一餐與下一餐能間隔得比較久,也許他半夜起來哭只是因為做惡夢或出現分離焦慮,擔心父母不在身邊,這時爸媽輕輕拍一陣子他可能又睡著了。因此,要先瞭解寶寶哭的原因,是餓了?還是便便、尿尿不舒服?

 

再者,大一點的孩子會假哭,其實只是要大人去抱抱他;可是剛出生的寶寶還不太有社會性的需求,他哭,代表有事情需要幫他解決,如果他真的餓了,建議幫他解決餓的這件事,如此,對於親子間的依附感或孩子安全感的建立會比較好,李佳容醫師表示:「其實這是寶寶的生理發展過程,爸媽別太急著改變孩子的生活作息。」

 

2體重輕或早產寶寶不宜太早戒夜奶

足月的寶寶如果奶量都有持續增加,大概34個月可以讓他慢慢試著晚上睡過夜。至於早產兒,則要視他的矯正年紀而定。

 

3勿將門檻定得太高

父母常以為寶寶睡足78小時才叫戒夜奶,李醫師指出:「其實寶寶睡到隔天凌晨45點,即算是戒夜奶。別將喝奶的間隔時間門檻定得太高。」

 

家人多支持與協助

新生兒在吃奶或睡覺時間很短暫,會令照顧新生兒的家庭滿辛苦的,因此,不建議都是由同一個大人照顧,如此也無法好好休息,情緒上也會比較焦慮,李佳容醫師建議:「家人適時的支持與協助很重要,減輕主要照顧者在生理與心理的負擔。」

 

 

 

穆淑琪

學歷:長庚大學醫學士、臺灣大學生理學研究所碩士、陽明大學臨床醫學研究所博士

經歷:新光醫院小兒科主治醫師、臺北教育大學身心障礙研究所助理教授

現任:新光醫院小兒科主任、輔仁大學醫學系副教授

 

李佳容

學歷:中山醫學大學醫學系畢業

經歷:臺大醫院小兒部住院醫師、臺大醫院小兒部新生兒科研修醫師

現任:亞東醫院小兒部主治醫師

 

*更多內容請參考:【媽咪寶貝】201311月號。http://www.mababy.com/