BABY
今天好嗎?

胎兒好不好?胎動會知道!



採訪撰文╱張玉櫻

諮詢╱林口長庚醫院婦產部主治醫師  蕭勝文

模特兒╱朱峰爸比&星童媽咪

 

 

當懷孕到了中期時,孕媽咪首次感受到胎動時,無不興奮又狐疑:「我的寶寶在動耶!可是這是胎動嗎?」此後胎動伴隨著媽咪越來越隆出的肚子而更明顯!然而胎動到底有什麼重要性?孕媽咪如何自我檢測胎動?萬一胎動出現異常該怎麼辦呢

 

 胎動,甜蜜的母子連結!

「胎動」是指孕媽咪自覺胎兒在子宮內的翻滾、踢、伸展等動作。林口長庚醫院婦產部蕭勝文醫師表示,胎兒在懷孕早期時,是躺在羊水中不會動的;到了大約1213週開始會動了,但孕媽咪還感覺不到!到了大約20週時,第一次懷孕的媽咪會感覺到胎動;懷第二胎之後因為有經驗了,大約18週時就會感覺到胎動。

 

有了胎動後,媽咪們更加興奮因為隨時都有來自腹中寶寶的回應,也多了一項可以胎兒狀況方式而加以記錄。然而並不是孕媽咪睡覺或活動胎兒也跟著休息或蹦蹦跳喔胎兒的睡眠方式跟大人不一樣,是睡睡醒醒,不是一覺到天亮,所以媽咪應該不分晝夜,隨時都可以感受到胎動。

 

蕭勝文醫師進一步說明,其實胎兒在12週之後一直有在運動,只是孕媽咪在1820週之後才有感覺,瘦的孕媽咪會比胖的更容易感覺到胎動!3233週時羊水量最多,是感覺胎動最頻繁的時候;36週之後胎兒長大,子宮腔的空間變小,就會開始感覺胎動變少,孕媽咪不用太擔心。

 

 

監測胎動的重要性

胎動是胎兒健康的重要指標,正常且健康的胎兒在媽咪的子宮內一定會有適度的胎動,有時候一天可能高達幾百次胎動,只是孕媽咪感覺沒有那麼頻繁。

 

藉由胎動,孕媽咪能感覺到胎兒的活力良好,在心理層面會比較安心。假如胎動太少,可能是一種警訊,包括胎兒缺氧、窘迫,出生異常的機率會升高,所以應注意胎動,以便及早發現問題、妥善處理。

 

蕭勝文醫師提醒,雖然胎動記錄可觀察了解胎兒在子宮內的活動狀況,降低胎死腹中的發生機率,但還是無法完全避免一些危險狀況(例如胎盤早期剝離、臍帶繞頸)造成的胎死腹中!不過當發生胎盤早期剝離或臍帶繞頸時,胎動會明顯變少,孕媽咪自己會感覺得到,所以還是要多注意胎動!

 

 

胎動突然太激烈,要注意!

蕭勝文醫師說明,一般來說,胎動太多比較沒有太大的問題,因為有些時候胎兒的大幅翻轉,也會造成過度的胎動。假如孕媽咪還是不放心,也可以就醫檢查

 

要特別注意的是突然胎動得特別頻繁!假如胎兒一直都是特別好動,那就沒關係;但假如通常並沒有動得那麼多,卻突然動的特別頻繁,就要注意可能是一項警訊,例如胎盤剝離、受外力撞擊,這時胎兒會有暫時性激烈的活動,但沒多久便安靜下來,胎動很明顯的減少,甚至沒有胎動!因此一發現胎兒有上述情形,建議儘速就醫!

 

 

如何記錄胎動?

1.  每天找空閒時間(建議晚餐後,因為飯後血糖升高,胎兒比較會動),靜坐或左側臥,記錄10次胎動所需時間。

2.  測得的時間,分ABCDE,畫○於「胎動紀錄表」的空格。

3.  10次胎動在30分鐘內完成記錄在A、在3060分鐘完成記錄在B、在6090分鐘完成記錄在C、在90120分鐘完成記錄在D、超過120分鐘(即2小時)才完成記錄在E

 

 

記錄胎動的注意事項

1.  10次胎動在2小時內完成(ABCD),表示胎動無異常。

2.  若覺得沒有胎動或記錄E,應盡快就醫,或立即與您的主治醫師聯絡。

3.  建議懷孕到了28週之後要每天測量胎動,是協助孕媽咪及醫師了解胎兒狀況的重要參考依據,減少胎死腹中的發生機率。

 

 

假如感受不到明顯胎動怎麼辦?

當孕媽咪發現胎動太少時,可能是胎兒正在睡覺,可以推推肚子以喚醒胎兒,確定他是否有在活動?或喝杯果汁、吃點甜食(但有妊娠糖尿病的孕婦不要吃甜食喔),讓血糖升高以及腸胃蠕動,來喚醒並觀察胎動是否正常;也可以待會再測或下次飯後再測。一天有兩個連續的時段都感受不到明顯的胎動,就要立即就醫接受檢查。

 

 

到醫院之後會如何處置?

醫師會讓孕婦做「無壓力性測試」(Non-Stress TestNST),方法是讓孕婦躺下來,在孕婦肚子綁上胎兒監視器,經過20分鐘,看胎動是否達2次以上,而且胎兒心跳會隨著每一次胎動增加,每分鐘增快15下以上,這樣就表示沒有問題。另外也會透過超音波看胎兒姿勢和位置,並觀察是否有臍帶繞頸、子宮動脈血流是否正常、羊水是否減少,或胎兒是否有活動等等。

 

如果只是孕媽咪自己感受不靈敏,測試結果都正常,就不需太擔心。假如檢查確實有異常,要看孕媽咪是否屬於高危險妊娠、血壓控制是否不好,若發現胎兒心跳已經很不好了,醫師會建議提早讓寶寶出生,有時若有特殊狀況甚至需要採緊急剖腹產。

 

 

結語

蕭勝文醫師建議孕媽咪放鬆心情,可以聽聽胎教音樂(沒有特別限定,聽自己喜歡的音樂即可),對胎動會有很明顯的幫助!最好每天做胎動紀錄,只要胎動達到標準,孕媽咪就不必太過擔憂,萬一有異常,也能夠及早就醫並進行處置。

 

 

 

蕭勝文

學歷:長庚大學醫學士

台灣大學分子醫學研究所碩士

英國倫敦大學學院胎兒醫學博士

現任:林口長庚醫院婦產部主治醫師

林口長庚醫院婦產科助理教授

英國倫敦大學學院(UCL)榮譽資深研究員

醫師個人網站:www.drstevenshaw.com

 

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】20136月號。
http://www.mababy.com/