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胜博发 http://jingzer.com.tw/archives/371

以科学证据为基础的练习,是我们人类在研究所中反复经历的,我们必须有能力去判断,某心理学或其相关论述的正确性,抑或在现今的研究数据库中,有无相关议题的论文资料。

临床心理师确实不是医师,但并不是说「不是医师的人,就无法进行科学判断」。只要有心,每位新手父母都可以做好这件事。

「科学」为何可以不断地进步?就是立基于开放性。世界上,任何一位愿意从事科学研究的人,都可以从相关数据库中获取数据。也就是说,很多东西并不是具有医师资格的人,才能讨论或掌握。

当爸爸后,我也在网络上看过许多报导。很多网络消息的开头,喜欢用一些字眼来吸引浏览率,例如,「根据一个拥有二十年看诊经验医生的说法」或「每一位专业护理师都这样做」等,然而,发言者到底是谁,却很少指名道姓。

若真是一个能使人信服的专家所说,没有道理连身分都不清不楚吧?一个愿意负责任的人,在接受媒体采访,肯定会告诉对方「自己是谁」、「背景为何」、「为什么对此议题做说明」。

有时,在网络上很难进行理性讨论与沟通,多数乡民容易根据自己的好恶喜乐,进行吹捧、攻击,或沦为情绪发泄。要不然就是离题、跳题、断章取义,全然不顾原作者的意旨。科学事实在争吵当中逐渐远离,最后的结论已经偏离主题一大截了。

别忘了,网络的匿名性很高,爱说什么就说什么,很少人愿意负起言论的责任。肩负育婴育儿重任的爸妈,去相信这些无人承担的文字,根本就是冒险的行为。

 

喂母乳能有效促进婴儿智力发展?



「母乳到底能不能促进智力发展?」

这是一个争论已久的话题。我暂时撇除政府政策与亲子情感的角度,仅针对科学层面,来讨论是否有足够证据,确认母乳可促进智力的发展。

因为这个议题存在已久,很多数据库都有相关研究,我找数据的过程,并无想象中困难。最后,我选中一则在二○一三年七月发表的文章,除了因为年份非常新,还因为是一篇非常严谨的回顾性研究。作者群做得很仔细,完全按照后设研究的方法学去进行探讨。

这篇文章,一共回顾了84个研究,几乎是将所有相关的文献搜寻过一遍,才做出结论。这样形成的暂时性结果,非常具有说服力。

引言介绍时,作者群即说明这类研究的困境。主要的困难点在于无法完全随机分派。因为「喂母乳」这件事情在进行研究之前,父母亲就已经决定好要怎么哺育小孩了。在研究伦理上,无法真的去操弄这件事,不可能完全随机分成两组,一组吃母乳,另一组吃配方奶。

另外,此回顾研究也排除了一些不适合纳入的个案,包含早产儿、认知能力的评估不客观(如以不精确的学校学业成绩或父母报告来评断)、饮食习惯没有从一出生就开始监控等。

简单来说,若单就母乳与智力相关程度来看,84个研究中,正相关结果的研究一共有45个,没有相关或负相关的则有39个。

由此判断,喂食母乳与促进智力并不如预期的效果。因为若真的有效果的话,就不会只有区区50%左右的小孩有效果。

此研究的作者群又以另一个角度来分析数据,提供不同的思考方向:

若将所有研究分成已开发国家与开发中国家来比较,85%的研究来自已开发国家,15%来自开发中国家。而这些资料中,开发中国家没有相关或负相关的比例,高于已开发国家的两倍(61 vs37%)。说白话一点,若喝母乳真能影响智力,是不会因时空背景不同而有所差异的。

更有趣的是,作者群在文章最后,顺带打了别人一拳。提到在怀孕期间,服用长链多元不饱和脂肪酸(long chain polyunsaturated fatty acids, PUFAs),也就是坊间说的深海鱼油等健康食品,并无助于婴幼儿脑部发展。

我之所以将这篇研究,分享给各位新手父母,除了想更新各位的观念,还想降低父母的担忧。母乳对于智力并没有直接影响。对儿童智力最大的影响,主要来自母亲的智能与社经地位。

小孩有母乳喝当然不错(也许省点钱,也许增添亲密感),但若因为条件限制,需要喂食配方奶的话,也不用杞人忧天,顶多增加一点成本,多花一点奶粉钱而已,小孩在智力上的表现,并不会因为没有喝母乳就跟不上别人。想要自己小孩的智力高,前提是自己的智力要够高才行!

 

使用奶嘴与哺乳之间的关系 



大部份的婴儿,都曾经历使用奶嘴的阶段。

这同样是一个论战不休的话题—「使用奶嘴会不会影响哺乳时间的长短」。

更细致的说法是:使用瓶喂、杯喂、奶嘴等人工哺育的方式,会不会影响母体哺乳持续时间长短(指持续喂奶到小孩几个月大,而非单次喂奶的时间长短)。大家各自有不同的意见,连世界卫生组织与美国小儿科医学会的意见都是相左的。

从一九八○年代开始,世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)连手发布〈成功哺乳的十个步骤(Ten Steps to SuccessfulBreastfeeding)〉,其中第九条就是「禁止给予哺乳中的婴儿人工橡皮奶嘴」。

后来,这十个准则也成为母婴亲善医院的基础,在全世界推展开来。台湾虽然不是会员国,但很多大医院的妇产科,都按照这个标准走。

但是,美国小儿科医学会则鼓励新生儿使用奶嘴,尤其睡觉时使用,可以降低婴儿猝死症(Sudden Infant Death SyndromeSIDS)的发生率。这里的睡觉是很广义的,包含餐与餐之间的小睡,与深夜的长睡。 

看到这边,读者可能觉得困惑。当两个皆具有公信力的单位,提供互相悖反的论点时。身为家长该如何权衡?

我的作法就是「找证据」。

阅读过相关的资料后,我发现不论是世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF),或美国小儿科医学会所提出的建议,都无法从质量良好的研究中得到证实。这种结论跟没做一样,但是科学暂时性的结果,常常就是—「这样做是有帮助,只是帮助不大」。

因此,在台湾生活的妈妈,要是工作环境与时间允许哺乳或挤奶,还是鼓励尽量喂到小孩六个月大为止。这是世界卫生组织与联合国儿童基金会都建议的。

此外,在研究中我也看到,喂母乳的方式不需刻意限定,采取亲喂、瓶喂、杯喂都可以。真有喂奶方面的困难,用奶嘴一样也达得到安抚的效果。在睡觉时使用,可能还会得到一个附加好处—「防止婴儿猝死症发生」。

总之,身为新手父母还是放宽心就好,不用过度苛责哺乳持续的时间,也不要因为使用奶嘴来安抚小孩,就萌生自责感与挫折感。



被称为美食之都的马来西亚霹雳州首府怡保市,正在经历一场让人惊艳的文艺复兴。由于它悠久的历史、迷人的古建筑和近年来如雨后春笋般出现的精品咖啡店,让旅游权威媒体孤独星球《
Lonely Planet》评选怡保为2016年最该去的亚洲10大景点第6名。



光兴民宿的开放式屋顶床

怡保市文艺复兴运动的中心,是一栋由百年历史老宅所改建而成的光兴民宿Sekeping Kong Heng,里面有极具风格的玻璃厢房The Old Block和开放式无墙壁的屋顶床,成为别无分号的简约特色;还有绿树缭绕的露天泳池、艺术画廊、褪色的木褐地板、斑驳的白墙、传统垂挂吊扇所共同构成的怀旧氛围,让旅客彷如进入时光隧道回到1970年代,缅怀因开采锡矿而繁华的老怡保。



光兴民宿玻璃厢房



Burps&Giggles壁画咖啡店

艺术精品咖啡店的兴起为怡保市容带来一波新气象。在旧城区的Roquette cafe,洁白的风格让人眼前一亮,还有香浓顺口的纸漏式咖啡,霹雳州的行动党领袖也常在那和民众话家常。位在旧街场的Burps & Giggles cafe是怡保壁画咖啡店的鼻祖,能让游客享受在情趣盎然的壁画和复古摆饰中淬一口别具风味的咖啡。藏在后巷的B&L cafeBen and Lynette Maison Patisserie是由殖民时期的豪宅改建而成,可以任意搭配色拉吧和三明治,还有驰名的大份量竹炭汉堡适合两三好友一起共享。(参考至:胜博发 http://jingzer.com.tw/archives/371)



门庭若市的老黄芽菜鸡炒河粉

来到怡保绝不能错过的还有传统美食芽菜鸡炒河粉,其中又以老黄芽菜鸡炒河粉最为有名。由于怡保富矿物质的水源所培植的芽菜饱满丰润,特别爽口,搭配肉质鲜嫩的放山鸡,让远地老饕客们慕名而来。经营60年的奇峰豆腐花口感滑嫩豆味香浓,让饕客们即使站着也要嗑上一碗。

孤独星球所列最该去的亚洲10大景点,还包括了日本北海道、中国上海、韩国全州、越南昆仑群岛、香港、泰国董里省群岛、印度梅加拉雅、台东。

近期备受关注的艺人林心如和霍建华,两人从年初交往后进展神速,从挚友变成夫妻,特地选在浪漫的峇里岛举行婚礼,上午先举行迎娶仪式,接着傍晚婚宴,而小两口的甜蜜婚纱照也跟着曝光。婚礼当天圈内好友赵薇、范冰冰、舒淇、吴奇隆等艺人都到场祝福,现场布置唯美浪漫,霍建华与林心如的婚礼誓词更是感动全场。



林心如出嫁前一举一动受到瞩目。



林心如与霍建华在峇里岛举行婚礼。

两人的婚礼选在度假胜地峇里岛宝格丽酒店(Bulgari Resort Bali),酒店建于海岸旁 150 公尺高的悬崖顶,可将印度洋的壮阔美景尽收眼底,建筑物结合自然美景和精致清雅的当代设计,设计风格融合峇里岛传统艺术和意大利顶级品味。



悬崖海景别墅,视野辽阔。



海景别墅。

Bulgari Resort Bali内的这些海景别墅,有可欣赏无敌海景的房型或是开阔的海平线。海景别墅安卧于高墙之内,进入之后是一个热带庭园和宽敞的开放式起居空间,前厅宽阔,浴室宽敞,有大浴缸和大淋浴间,室内饰以峇里岛古董艺术品。



在私人庭园内可以放松地享受阳光,也可跃入游泳池内,享受理想假期。

有个私人的入口别墅占地1,300平方公尺,包括二间卧室、附酒吧的客厅、宽敞的饭厅、私人剧院、厨房和spa室。20公尺的私人泳池,以及由广阔的露台和小凉亭组成的冥想凉亭,特别适合私人宴会、婚礼或家庭假期。



酒店的建筑物就在海岸旁150公尺高的悬崖顶。

Bulgari Resort BaliSangkar 餐厅,座落在悬崖边缘,地点独一无二,气氛优雅闲适,天花板吊挂的是峇里岛传统竹编灯笼,照明设计瑰丽迷人。菜色包括各国佳肴,是当地印度尼西亚传统风味和现代厨艺的完美结合。

Pokemon Go》的热潮以持续延烧了好几个礼拜了!至经依然有不少人努力的抓精灵,当然有厂商顺势的搭上了这个,推出一系列商品,其中之一就是这个「百变怪」巨型揽枕。



百变怪揽枕材质尺寸系 43× 65× 65cm,重 3750g,大约有半个人咁大,坐系度揽住一定好舒服。

同百变怪的形象一样,呢个揽枕可以比你随意蹂躏都得。

想拉长变枕头又得,想当凳坐又得,得咗!

唯独是无论点整,依然都系朦猪眼对住系笑,既治愈又纾压。

不过佢既售价都几贵,索价 13,000 円,差不多过千港元。睇嚟小编都系继续发掘捉百变怪的方法好了!

 

 

 

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