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注射疫苗，晚上去好嗎
注射疫苗，晚上去好嗎?
聽說早上或下午比較好，因為怕小孩發燒!
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注射疫苗，晚上去好嗎
注射疫苗，晚上去好嗎
我的經驗是要百分百每次打疫苗都不會發燒，不太可能，
白天或晚上沒有啥差別，
但是會建議你洗完澡再帶去，
避免打針的地方回來洗澡時又被碰到 ^^
"強烈"建議，白天去。
或許，小朋友發燒不是什麼太嚴重的症重，可是那可是心頭肉在生病ㄝ。尤其是第一胎。
如果baby半夜你在睡覺的時候才發燒呢?或是半夜發燒的時候，你有地方可以帶他去看醫生嗎(有，急診是嗎)
你可以問一下有急診經驗的網友，你就會發現，急診的醫生幾乎都是菜鳥，或是非本科系的。(本身曾經在醫院待過，也碰過急診時，不是很愉快的經驗)你會發現，去急診都是很不愉快的經驗。
小孩不是大人，有自身的免疫力，雖然說不用窮緊張，可是凡事小心為上是嗎。
建議還是白天去，有任何問題的話，至少，你可以再撥一通電話去小兒科問，也比較心安不是嗎
<小青ㄉ娘>
或許，小朋友發燒不是什麼太嚴重的症重，可是那可是心頭肉在生病ㄝ。尤其是第一胎。
如果baby半夜你在睡覺的時候才發燒呢?或是半夜發燒的時候，你有地方可以帶他去看醫生嗎(有，急診是嗎)
你可以問一下有急診經驗的網友，你就會發現，急診的醫生幾乎都是菜鳥，或是非本科系的。(本身曾經在醫院待過，也碰過急診時，不是很愉快的經驗)你會發現，去急診都是很不愉快的經驗。
小孩不是大人，有自身的免疫力，雖然說不用窮緊張，可是凡事小心為上是嗎。
建議還是白天去，有任何問題的話，至少，你可以再撥一通電話去小兒科問，也比較心安不是嗎
<小青ㄉ娘>
打預防針發燒不是帶去急診，
是要吃醫師給的退燒藥，
如果發燒連續達兩天，且均無完全退燒跡象，
才要趕快帶去看醫師。
打完預防針醫院都會給照顧須知，說明單上面有詳細發燒時的處理方式。
＊如何照顧剛打預防針的寶寶＊
預防接種是幼兒保健項目中重要部份。但是不少人卻會在注射後有副作用，讓父母不知所措。打過預防針的不良反應可分為全身性及局部性，父母可視情況給予孩子照顧或是立即送醫治療。
台灣地區近年來許多嚴重猖獗的傳染性疾病已經逐漸減少了，其原因除了歸功於社會經濟的進步以及環境衛生的改善外，全面性預防接種的實施更是重要的原因。從嬰兒期以至成人，每個人都要接受數次的預防接種，尤其在嬰兒期施打預防針的次數更多，已經成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。然而，預防接種注射後，常有不少的反應與副作用，常讓初為人父母者不知所措。
預防接種的原理很簡單，是利用一些經過處理的低毒性或無毒性疫曲打到人體內，讓人體的免疫系統預習式的針對這些外來的抗原產生抗體(即抵抗力)，將來一旦身體再接觸到真的病原體時，因為早就認識它們，於是可以很快動員起來，製造出更多的抗體來對抗病原體的侵入。
1.疫苗的成份
預防注射所用的疫苗主要有三種成份：「免疫抗原」、「溶液」以及「佐劑」。「免疫抗原」有些只含單種且純粹的多醣蛋白質或類毒素(如白喉、破傷風疫苗)，有些卻含複雜的整株活病毒(如麻疹、德國麻疹、腮腺炎、口服小兒麻痺疫苗﹞或死菌(如百日咳疫苗)。搭配疫苗的溶液可為單純的蒸餾水、食鹽水，也可以是含比較複雜成份的組織培養液，其中可能含有一些蛋白質、雞蛋白抗原或其他種類的動物織(如日本腦炎疫苗)等，另外還有少量的防腐劑、抗生素、安定劑常被加入其中，以防止疫苗受到污染以及安定抗原之用。「佐劑」是用來加強及延長疫苗的抗原性以及免疫效益的(如三合一疫苗)。注射疫苗以後的不良反應可能和這三樣成份都有關係。
打預防針的不良反應可分為全身性及局部性兩類：
2.全身性反應：
I.發燒：
幾乎所有的疫苗都可引起發燒的反應。其中以三合一疫苗最為常見，約有一半以上的幼兒會有發燒的現象，多半是在一天以內發生，且很少持續二天以上的。麻疹疫苗的發燒則要在接種後五至十天才發生。
II.尖叫、嗜睡、躁動不安：
這些神經性反應也是以三合一疫苗最常見，尤其是其中百日咳疫苗成份最容易引發。打完預防針的孩子，容易有躁動不安、哭鬧的反應。
III.痙攣：
這是一種很厲害的神經反應，可能因發高燒而起，也可能因疫苗中的成份如百日咳疫苗造成的。
IV.腦膜腦炎：
可能是減毒疫苗中的活病毒入侵中樞神經。如口服的小兒麻痺疫苗、麻疹疫苗等。
V.休克：
因對疫苗的成份過敏而引發的致命性反應，如對雞蛋白嚴重過敏者，使用了含有雞胚胎成份的麻疹疫苗。
VI.全身性皮疹：
如麻疹疫苗在接種後十天可能有些許皮疹，Ｂ型肝炎也曾發現有皮疹出現。
3.局部反應：
打預防針的部位發生紅腫熱痛等發炎性反應，尤其以三合一疫苗最為常見，嚴重的情形話會有蜂窩組織炎，骨髓炎的併發症，有些小朋友在接種的深部有結節硬塊發生，多半不會很大且會逐漸吸收，少數因腫塊太大，才要以外科切開，引流出裡面的膿瘍。B型肝炎疫苗可能會造成局部酸疼，這是暫時性的，並無大礙。卡介苗接種之處在十至十四天左右會有紅色丘疹，至四至六週化膿潰瘍，經二至三個月癒合結疤，有些人的腋下淋巴也會腫大。
如何去處理這些反應，茲提供一些方法供家長們參考：
I.卡介苗：
注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包紮，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦乾並且保持乾燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分，應至醫院檢查。
II.Ｂ型肝炎：
輕微發燒通常照一般發燒處理即可。
III.三合一疫苗：
這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種後，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發燒且溫超過38.5度以上，可先服用醫師開予之小兒普拿疼，但如果發燒超過39.5度以上則要送醫。
IV.口服小兒麻痺疫苗：
服用小兒麻痺疫苗，前後半小時內不要進，食以增加疫苗在體內繁殖效果，如果有神經方面的症狀，如四肢麻痺無力、痙攣等應速送醫。
V.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：
注射後應多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射後一、二天就有發燒，應立刻就醫診治。
VI.日本腦炎：
多喝開水，避免感冒即可。另外如果小寶寶出現神智不清、四肢麻痺、哭鬧不安、痙攣、休克時，應即速送醫治療。
預防接種是幼兒保健項目中重要部份。但是不少人卻會在注射後有副作用，讓父母不知所措。打過預防針的不良反應可分為全身性及局部性，父母可視情況給予孩子照顧或是立即送醫治療。
台灣地區近年來許多嚴重猖獗的傳染性疾病已經逐漸減少了，其原因除了歸功於社會經濟的進步以及環境衛生的改善外，全面性預防接種的實施更是重要的原因。從嬰兒期以至成人，每個人都要接受數次的預防接種，尤其在嬰兒期施打預防針的次數更多，已經成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。然而，預防接種注射後，常有不少的反應與副作用，常讓初為人父母者不知所措。
預防接種的原理很簡單，是利用一些經過處理的低毒性或無毒性疫曲打到人體內，讓人體的免疫系統預習式的針對這些外來的抗原產生抗體(即抵抗力)，將來一旦身體再接觸到真的病原體時，因為早就認識它們，於是可以很快動員起來，製造出更多的抗體來對抗病原體的侵入。
1.疫苗的成份
預防注射所用的疫苗主要有三種成份：「免疫抗原」、「溶液」以及「佐劑」。「免疫抗原」有些只含單種且純粹的多醣蛋白質或類毒素(如白喉、破傷風疫苗)，有些卻含複雜的整株活病毒(如麻疹、德國麻疹、腮腺炎、口服小兒麻痺疫苗﹞或死菌(如百日咳疫苗)。搭配疫苗的溶液可為單純的蒸餾水、食鹽水，也可以是含比較複雜成份的組織培養液，其中可能含有一些蛋白質、雞蛋白抗原或其他種類的動物織(如日本腦炎疫苗)等，另外還有少量的防腐劑、抗生素、安定劑常被加入其中，以防止疫苗受到污染以及安定抗原之用。「佐劑」是用來加強及延長疫苗的抗原性以及免疫效益的(如三合一疫苗)。注射疫苗以後的不良反應可能和這三樣成份都有關係。
打預防針的不良反應可分為全身性及局部性兩類：
2.全身性反應：
I.發燒：
幾乎所有的疫苗都可引起發燒的反應。其中以三合一疫苗最為常見，約有一半以上的幼兒會有發燒的現象，多半是在一天以內發生，且很少持續二天以上的。麻疹疫苗的發燒則要在接種後五至十天才發生。
II.尖叫、嗜睡、躁動不安：
這些神經性反應也是以三合一疫苗最常見，尤其是其中百日咳疫苗成份最容易引發。打完預防針的孩子，容易有躁動不安、哭鬧的反應。
III.痙攣：
這是一種很厲害的神經反應，可能因發高燒而起，也可能因疫苗中的成份如百日咳疫苗造成的。
IV.腦膜腦炎：
可能是減毒疫苗中的活病毒入侵中樞神經。如口服的小兒麻痺疫苗、麻疹疫苗等。
V.休克：
因對疫苗的成份過敏而引發的致命性反應，如對雞蛋白嚴重過敏者，使用了含有雞胚胎成份的麻疹疫苗。
VI.全身性皮疹：
如麻疹疫苗在接種後十天可能有些許皮疹，Ｂ型肝炎也曾發現有皮疹出現。
3.局部反應：
打預防針的部位發生紅腫熱痛等發炎性反應，尤其以三合一疫苗最為常見，嚴重的情形話會有蜂窩組織炎，骨髓炎的併發症，有些小朋友在接種的深部有結節硬塊發生，多半不會很大且會逐漸吸收，少數因腫塊太大，才要以外科切開，引流出裡面的膿瘍。B型肝炎疫苗可能會造成局部酸疼，這是暫時性的，並無大礙。卡介苗接種之處在十至十四天左右會有紅色丘疹，至四至六週化膿潰瘍，經二至三個月癒合結疤，有些人的腋下淋巴也會腫大。
如何去處理這些反應，茲提供一些方法供家長們參考：
I.卡介苗：
注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包紮，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦乾並且保持乾燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分，應至醫院檢查。
II.Ｂ型肝炎：
輕微發燒通常照一般發燒處理即可。
III.三合一疫苗：
這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種後，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發燒且溫超過38.5度以上，可先服用醫師開予之小兒普拿疼，但如果發燒超過39.5度以上則要送醫。
IV.口服小兒麻痺疫苗：
服用小兒麻痺疫苗，前後半小時內不要進，食以增加疫苗在體內繁殖效果，如果有神經方面的症狀，如四肢麻痺無力、痙攣等應速送醫。
V.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：
注射後應多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射後一、二天就有發燒，應立刻就醫診治。
VI.日本腦炎：
多喝開水，避免感冒即可。另外如果小寶寶出現神智不清、四肢麻痺、哭鬧不安、痙攣、休克時，應即速送醫治療。
2006.04月育兒生活
Baby Care 生活照顧
門診常見疫苗注射10問答
文／馨蕙馨醫院 林千微醫師
哪些疫苗應該施打呢？疫苗注射真的這麼重要嗎？施打疫苗後會有副作用嗎？寶寶常感冒生病，可以打預防針嗎？雖然家長都知道，施打預防針可以降低寶寶傳染病感染機會，但是還是有許多疑問，本篇將針對常見預防注射問題一一回答。
我的住家附近就是衛生局大樓，常常可以看到大樓外的看板跑馬燈螢幕播放：「施打預防針是預防傳染疾病最經濟有效的方法。」「台灣已進入日本腦炎流行季節，請讓寶寶按時施打預防針。」其實從寶寶出生的第一天開始，一般是二十四小時後，已經開始接受疫苗的洗禮，這是寶寶出生後和吃奶睡覺一樣重要的生活功課。現在就由我陪著各位爸爸媽媽一起做功課，很有趣喔！！不必擔心。
Ｑ1：我如何知道有那些疫苗種類，何時應該施打？如何施打？
A：寶寶出生後領取的嬰兒健康手冊，上面有預防注射時程表（一般簡稱黃卡），只要按著上面的記載一樣一樣完成就可以了。這些珍貴的記錄可不要輕易丟掉（若真的遺失，可以到醫療院所補登錄），到了孩子上幼稚園、上小學時，常常被要求要出示給學校檢查，遺漏的部分仍然要補接種。（附表一）
＜表一＞預防接種時程表
時間 疫苗種類
出生２４小時內 Ｂ型肝炎免疫球蛋白（只有媽媽是Ｂ型肝炎雙帶原者才需要施打）
出生滿２４小時後 卡介苗
出生滿兩天 Ｂ型肝炎第一劑
出生滿一個月 Ｂ型肝炎第二劑
出生滿二個月 白喉、百日咳、破傷風（三合一）＋嗜血桿菌＋小兒麻痺疫苗
出生滿四個月 四合一或五合一
出生滿六個月 四合一或五合一＋Ｂ型肝炎肝炎第三劑
出生滿九個月 麻疹疫苗（從民國95年1月1日起可不施打，因已鮮少有病例，可至一歲三個月再施打）
出生滿一年 水痘疫苗
出生滿一歲三個月 麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗，日本腦炎一、二劑（相隔二週）：
其中一次可以合併Ａ型肝炎疫苗，半年後再打第二劑Ａ型肝炎。
出生滿一歲六個月 四合一或五合一
出生滿二歲三個月 日本腦炎第三劑
國小一年級 減量白喉＋破傷風疫苗＋小兒麻痺口服疫苗
麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗追加
日本腦炎疫苗追加
Ｑ2：疫苗注射真的有那麼重要嗎？我一定要施打嗎？
A：如果你腦海中現在閃過小兒麻痺患者的畫面，那你一定不會懷疑疫苗的重要性，事實上小兒麻痺感染或其它傳染病的比例，確實因為疫苗的高接種率而大大地下降了。而預防針的種類會因為生物科技的進步而增加，也降低疾病的威脅，例如：可曾記得小時候得了水痘，滿臉豆花，年紀愈大才得愈麻煩，而現在已經有水痘疫苗，而且不需自費接種喔！而嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、Ａ型肝炎疫苗，也是為了減低得病的併發症而發明的，只是需要自費接種。
Ｑ3：疫苗雖然重要，但是疫苗真的沒有副作用嗎？看了報紙上嬰兒猝死新聞，真令人害怕。
A：疫苗是生物科技的產物，可以分為活性（減毒）或不活性（滅毒）疫苗。 活性疫苗：卡介苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、口服型小兒麻痺疫苗。
不活性疫苗：白喉百日咳破傷風疫苗、嗜血桿菌疫苗、日本腦炎疫苗、注射型小兒麻痺疫苗、Ａ型肝炎疫苗。
打疫苗的原理，就好像把這些減毒或滅毒細菌打進身體內，讓身體產生記憶力，像已經得過這個疾病。疫苗最常見的副作用是注射部位有紅腫、硬塊，寶寶打完針回家哭鬧、食慾下降，甚至發燒，但這些都會在一、二天內消失。較嚴重的副作用如抽筋、休克或腦病變、死亡等，其實非常少出現。如果為了怕輕微的副作用而不打預防針，其實是因噎廢食或是因小失大。
疫苗當中最容易有副作用的是傳統型白喉、百日咳、破傷風疫苗，尤是其中的百日咳菌體，所以在有痙攣病史的病人，必須打不含百日咳的白喉、破傷風疫苗。目前有新型但需自費的新型三合一或四合一、五合一、六合一，都是為了減少副作用的產生。
Ｑ4：我發現預防針有時候打在寶寶大腿，有時打在手臂，那是為什麼呢？有時護士小姐會交待前後半小時不可以喝奶，所有預防針都不可以喝奶嗎？
A：預防針為了要達到最佳免疫力效果及安全性，會有分肌肉注射（如Ｂ型肝炎、三合一、四合一、五合一或六合一），皮下注射（日本腦炎、麻疹、麻疹德國麻疹腮腺炎），皮內注射（卡介苗），新生兒及六個月內的嬰兒，因上臂肌肉較少，所以大腿肌肉是最好的位置（其實不是臀部或屁股喔！）。皮下注射時就可以打在上臂外側了。所以順便提醒打疫苗的當天，因為要“寬衣解帶“所以最好穿著容易穿脫的舒適衣物，以免手忙腳亂，寶寶啼哭，大人更忙。另外在需要口服小兒麻痺疫苗時，為了怕吃了熱牛奶、溫水，破壞了疫苗，所以前後半小時必須禁食。選擇五合一或六合一疫苗時，則可以正常喝奶。
Ｑ5：選擇五合一疫苗，可以正常喝奶，又有嗜血桿菌的保護力，為何又有人告訴我，打了五合一仍然需要口服二劑小兒麻痺疫苗？
A：注射型小兒麻痺疫苗（在五合一內）最大的好處，除了可以喝奶，其實是為了避免活性口服小兒麻痺疫苗，造成類似小兒麻痺的副作用（第一劑的發生率是75萬分之一）。小兒麻痺口服疫苗雖然有不方便之處，但也有其好處，它的好處是可以從腸胃道吸收，建立腸胃道系統的免疫力，及提升群體免疫效果，因為口服後，會經糞便排出，含有病毒糞便可能污染水源，使得接觸者也可因接觸受污染的水源，而讓其他未接種的小朋友間接得到免疫的效果。注射型小兒麻痺疫苗是獨善其身，口服型小兒麻痺疫苗則是兼善天下（但免疫力不全者不建議使用）。
Ｑ6預防針都有預訂的時間及問隔，我一定要遵守嗎？
A：預防針注射就像去加油站加油一樣，油箱快空了，要及時去加油；準時加油準時啟動，加得夠滿，跑得夠遠。還好身體的免疫力不會像油箱空了那麼現實，稍有延遲並不會讓疫苗完全失效，只是抗體濃度較低。
Ｑ7：雖然知道要準時打預防針，無奈寶寶常感冒生病，還常常帶著兩行鼻涕，已經拖很久了，不知道可不可以打預防針？
A：在感冒的初期，因咳嗽鼻涕症狀可能變厲害，甚至伴隨發燒，若打了預防針，會無法分辨是感冒引起的症狀或預防針的副作用（例如：發燒、食慾不佳），而感冒的後期雖有一點點咳嗽鼻水，只要寶寶快樂開心，吃喝玩樂樣樣都行的那一天，應該是可以打預防針的，別忘了，早點加油、早點啟動。當然若有腸胃炎、嘔吐、拉肚子等症狀，也會影響口服疫苗的吸收，就不需要勉強施打了。
Ｑ8：我看報紙說同時打很多預防針所以才會引起副作用，這是怎麼一回事？哪些預防針不可以同時施打呢？
A：最基本原則是日本腦炎不可以和白喉百日咳破傷風一起施打，其它的不活性疫苗和活性疫苗，則可以同時或相隔任何時間施打，兩種活性疫苗可以同時施打，否則就相隔一個月施打。雖然有些複雜，但健康手冊可是記載得很詳細的，不必擔心。而打預防針之前，護士小姐會和家長互相確認，所謂〝三讀五對〞，甚至在牆上有預防針罐子當範例，降低打錯針的風險。所以可以找熟悉其作業程序、環境乾淨舒適貼心的醫療院所施打。
Ｑ9：白喉百日咳破傷風（三合一）、四合一、五合一疫苗都是混合疫苗，我還聽過六合一疫苗，多合一疫苗安全嗎？有什麼好處呢？
A：預防針為了要提高注射率，讓家長方便、願意施打，所以混合疫苗讓寶寶減少上醫院的次數，也讓寶寶減少當挨針包。六合一疫苗就是將五合一疫苗和B肝炎疫苗又放在一起，所以可以改為一個半月、三個月、六個月分別去打一次預防針，而且每次只要挨一針就可以了。所以總共少上一次醫院，少挨兩針。至於其安全性和效果，當然是經過實驗證實可以接受的。
Ｑ10：要去打預防該準備什麼東西呢？
A：要記得穿舒適方便的衣物，以及帶健康手冊以便記錄及做健康檢查。我在門診還常看到家長帶V8錄影機，記錄下寶寶值得記念的鏡頭。還有心愛熟悉的玩具，可以轉移他們挨針時的注意力，減少恐懼。甚至還有貼心的爸媽，已為較大孩童準備好心目中夢寐以求的玩具，事先塞給我，等孩子放聲大哭時，突然得到驚喜，破涕為笑。都是很好的方法喔！準備好了嗎？和寶寶一起放聲吶喊，隨著預防針有每一個階段成長的痕跡喔！
（取材自2006年4月號BabyLife育兒生活雜誌）
Baby Care 生活照顧
門診常見疫苗注射10問答
文／馨蕙馨醫院 林千微醫師
哪些疫苗應該施打呢？疫苗注射真的這麼重要嗎？施打疫苗後會有副作用嗎？寶寶常感冒生病，可以打預防針嗎？雖然家長都知道，施打預防針可以降低寶寶傳染病感染機會，但是還是有許多疑問，本篇將針對常見預防注射問題一一回答。
我的住家附近就是衛生局大樓，常常可以看到大樓外的看板跑馬燈螢幕播放：「施打預防針是預防傳染疾病最經濟有效的方法。」「台灣已進入日本腦炎流行季節，請讓寶寶按時施打預防針。」其實從寶寶出生的第一天開始，一般是二十四小時後，已經開始接受疫苗的洗禮，這是寶寶出生後和吃奶睡覺一樣重要的生活功課。現在就由我陪著各位爸爸媽媽一起做功課，很有趣喔！！不必擔心。
Ｑ1：我如何知道有那些疫苗種類，何時應該施打？如何施打？
A：寶寶出生後領取的嬰兒健康手冊，上面有預防注射時程表（一般簡稱黃卡），只要按著上面的記載一樣一樣完成就可以了。這些珍貴的記錄可不要輕易丟掉（若真的遺失，可以到醫療院所補登錄），到了孩子上幼稚園、上小學時，常常被要求要出示給學校檢查，遺漏的部分仍然要補接種。（附表一）
＜表一＞預防接種時程表
時間 疫苗種類
出生２４小時內 Ｂ型肝炎免疫球蛋白（只有媽媽是Ｂ型肝炎雙帶原者才需要施打）
出生滿２４小時後 卡介苗
出生滿兩天 Ｂ型肝炎第一劑
出生滿一個月 Ｂ型肝炎第二劑
出生滿二個月 白喉、百日咳、破傷風（三合一）＋嗜血桿菌＋小兒麻痺疫苗
出生滿四個月 四合一或五合一
出生滿六個月 四合一或五合一＋Ｂ型肝炎肝炎第三劑
出生滿九個月 麻疹疫苗（從民國95年1月1日起可不施打，因已鮮少有病例，可至一歲三個月再施打）
出生滿一年 水痘疫苗
出生滿一歲三個月 麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗，日本腦炎一、二劑（相隔二週）：
其中一次可以合併Ａ型肝炎疫苗，半年後再打第二劑Ａ型肝炎。
出生滿一歲六個月 四合一或五合一
出生滿二歲三個月 日本腦炎第三劑
國小一年級 減量白喉＋破傷風疫苗＋小兒麻痺口服疫苗
麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗追加
日本腦炎疫苗追加
Ｑ2：疫苗注射真的有那麼重要嗎？我一定要施打嗎？
A：如果你腦海中現在閃過小兒麻痺患者的畫面，那你一定不會懷疑疫苗的重要性，事實上小兒麻痺感染或其它傳染病的比例，確實因為疫苗的高接種率而大大地下降了。而預防針的種類會因為生物科技的進步而增加，也降低疾病的威脅，例如：可曾記得小時候得了水痘，滿臉豆花，年紀愈大才得愈麻煩，而現在已經有水痘疫苗，而且不需自費接種喔！而嗜血桿菌疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、Ａ型肝炎疫苗，也是為了減低得病的併發症而發明的，只是需要自費接種。
Ｑ3：疫苗雖然重要，但是疫苗真的沒有副作用嗎？看了報紙上嬰兒猝死新聞，真令人害怕。
A：疫苗是生物科技的產物，可以分為活性（減毒）或不活性（滅毒）疫苗。 活性疫苗：卡介苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、口服型小兒麻痺疫苗。
不活性疫苗：白喉百日咳破傷風疫苗、嗜血桿菌疫苗、日本腦炎疫苗、注射型小兒麻痺疫苗、Ａ型肝炎疫苗。
打疫苗的原理，就好像把這些減毒或滅毒細菌打進身體內，讓身體產生記憶力，像已經得過這個疾病。疫苗最常見的副作用是注射部位有紅腫、硬塊，寶寶打完針回家哭鬧、食慾下降，甚至發燒，但這些都會在一、二天內消失。較嚴重的副作用如抽筋、休克或腦病變、死亡等，其實非常少出現。如果為了怕輕微的副作用而不打預防針，其實是因噎廢食或是因小失大。
疫苗當中最容易有副作用的是傳統型白喉、百日咳、破傷風疫苗，尤是其中的百日咳菌體，所以在有痙攣病史的病人，必須打不含百日咳的白喉、破傷風疫苗。目前有新型但需自費的新型三合一或四合一、五合一、六合一，都是為了減少副作用的產生。
Ｑ4：我發現預防針有時候打在寶寶大腿，有時打在手臂，那是為什麼呢？有時護士小姐會交待前後半小時不可以喝奶，所有預防針都不可以喝奶嗎？
A：預防針為了要達到最佳免疫力效果及安全性，會有分肌肉注射（如Ｂ型肝炎、三合一、四合一、五合一或六合一），皮下注射（日本腦炎、麻疹、麻疹德國麻疹腮腺炎），皮內注射（卡介苗），新生兒及六個月內的嬰兒，因上臂肌肉較少，所以大腿肌肉是最好的位置（其實不是臀部或屁股喔！）。皮下注射時就可以打在上臂外側了。所以順便提醒打疫苗的當天，因為要“寬衣解帶“所以最好穿著容易穿脫的舒適衣物，以免手忙腳亂，寶寶啼哭，大人更忙。另外在需要口服小兒麻痺疫苗時，為了怕吃了熱牛奶、溫水，破壞了疫苗，所以前後半小時必須禁食。選擇五合一或六合一疫苗時，則可以正常喝奶。
Ｑ5：選擇五合一疫苗，可以正常喝奶，又有嗜血桿菌的保護力，為何又有人告訴我，打了五合一仍然需要口服二劑小兒麻痺疫苗？
A：注射型小兒麻痺疫苗（在五合一內）最大的好處，除了可以喝奶，其實是為了避免活性口服小兒麻痺疫苗，造成類似小兒麻痺的副作用（第一劑的發生率是75萬分之一）。小兒麻痺口服疫苗雖然有不方便之處，但也有其好處，它的好處是可以從腸胃道吸收，建立腸胃道系統的免疫力，及提升群體免疫效果，因為口服後，會經糞便排出，含有病毒糞便可能污染水源，使得接觸者也可因接觸受污染的水源，而讓其他未接種的小朋友間接得到免疫的效果。注射型小兒麻痺疫苗是獨善其身，口服型小兒麻痺疫苗則是兼善天下（但免疫力不全者不建議使用）。
Ｑ6預防針都有預訂的時間及問隔，我一定要遵守嗎？
A：預防針注射就像去加油站加油一樣，油箱快空了，要及時去加油；準時加油準時啟動，加得夠滿，跑得夠遠。還好身體的免疫力不會像油箱空了那麼現實，稍有延遲並不會讓疫苗完全失效，只是抗體濃度較低。
Ｑ7：雖然知道要準時打預防針，無奈寶寶常感冒生病，還常常帶著兩行鼻涕，已經拖很久了，不知道可不可以打預防針？
A：在感冒的初期，因咳嗽鼻涕症狀可能變厲害，甚至伴隨發燒，若打了預防針，會無法分辨是感冒引起的症狀或預防針的副作用（例如：發燒、食慾不佳），而感冒的後期雖有一點點咳嗽鼻水，只要寶寶快樂開心，吃喝玩樂樣樣都行的那一天，應該是可以打預防針的，別忘了，早點加油、早點啟動。當然若有腸胃炎、嘔吐、拉肚子等症狀，也會影響口服疫苗的吸收，就不需要勉強施打了。
Ｑ8：我看報紙說同時打很多預防針所以才會引起副作用，這是怎麼一回事？哪些預防針不可以同時施打呢？
A：最基本原則是日本腦炎不可以和白喉百日咳破傷風一起施打，其它的不活性疫苗和活性疫苗，則可以同時或相隔任何時間施打，兩種活性疫苗可以同時施打，否則就相隔一個月施打。雖然有些複雜，但健康手冊可是記載得很詳細的，不必擔心。而打預防針之前，護士小姐會和家長互相確認，所謂〝三讀五對〞，甚至在牆上有預防針罐子當範例，降低打錯針的風險。所以可以找熟悉其作業程序、環境乾淨舒適貼心的醫療院所施打。
Ｑ9：白喉百日咳破傷風（三合一）、四合一、五合一疫苗都是混合疫苗，我還聽過六合一疫苗，多合一疫苗安全嗎？有什麼好處呢？
A：預防針為了要提高注射率，讓家長方便、願意施打，所以混合疫苗讓寶寶減少上醫院的次數，也讓寶寶減少當挨針包。六合一疫苗就是將五合一疫苗和B肝炎疫苗又放在一起，所以可以改為一個半月、三個月、六個月分別去打一次預防針，而且每次只要挨一針就可以了。所以總共少上一次醫院，少挨兩針。至於其安全性和效果，當然是經過實驗證實可以接受的。
Ｑ10：要去打預防該準備什麼東西呢？
A：要記得穿舒適方便的衣物，以及帶健康手冊以便記錄及做健康檢查。我在門診還常看到家長帶V8錄影機，記錄下寶寶值得記念的鏡頭。還有心愛熟悉的玩具，可以轉移他們挨針時的注意力，減少恐懼。甚至還有貼心的爸媽，已為較大孩童準備好心目中夢寐以求的玩具，事先塞給我，等孩子放聲大哭時，突然得到驚喜，破涕為笑。都是很好的方法喔！準備好了嗎？和寶寶一起放聲吶喊，隨著預防針有每一個階段成長的痕跡喔！
（取材自2006年4月號BabyLife育兒生活雜誌）
打預防針的不良反應可分為全身性及局部性兩類：
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打預防針就是可能會有不可預期的不良反應，才會"強烈"建議白天去
至於上述只是列舉最可能發生的狀況"發燒"
<小青ㄉ娘>
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打預防針就是可能會有不可預期的不良反應，才會"強烈"建議白天去
至於上述只是列舉最可能發生的狀況"發燒"
<小青ㄉ娘>
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