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發表日期2002年5月25日

2002-05-25
預防乳腺炎 做個快樂的哺乳媽媽


文╱吳佩儒 採訪諮詢╱萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師

哺餵母乳的好處相當多,且母乳哺育觀念也一再地被推廣。然而許多產婦在選擇哺餵母乳的同時,卻又因為缺乏對乳房護理的認識,導致引發乳腺炎,影響了哺餵母乳的意願。其實,只要掌握簡單原則,做好乳房的清潔工作,乳腺炎將不再成為您的困擾。

• 認識「乳腺炎」

乳腺炎,就是指乳房組織受到感染,出現發炎現象,其中大部分多為葡萄球菌的感染。乳腺炎大多發生於產後哺乳期,尤其是在產後第一週最容易發生,且通常都是單側乳房受到感染,雙側乳房都出現感染的患者較為少見。至於非哺乳期的女性也有可能罹患乳腺炎,但比例相當低。

乳腺炎的症狀包括有乳房出現局部紅腫、脹痛、熱痛、變硬等情形,有時也會伴隨發燒、肌肉痠痛的現象,嚴重的甚至還會形成膿瘍。

• 發生原因

一般來說,由於母乳本身就比較容易產生細菌,若沒有進行適當的乳房清潔、護理,很可能會發生感染。而在哺乳過程中,若產婦的乳頭或其附近出現了傷口或破裂情形,導致寶寶鼻腔或口腔內的細菌,經由乳頭進入乳房,就會造成感染;此外,當產婦自身的乳房皮膚出現細菌,也很容易從乳頭的傷口侵入形成感染。

隨著職業婦女人口比例的增加,有些產婦為了工作上的方便,在重回工作崗位之前,會先進行退奶處理,但由於退奶的處理不得當或是不完全,也常常會出現感染情形。

非哺乳期女性罹患乳腺炎的情形相當少見,大部分是因為乳頭皮膚出現外傷,細菌經由傷口侵入而引發感染,其症狀都比較輕微。

• 治療方法

當產婦罹患乳腺炎時,醫生大多會給予抗生素治療,通常一至二個星期就可以痊癒;有時醫生也會給予止痛藥,以舒緩患者乳房脹痛的不適感。若患者的發炎情形較為嚴重,有膿瘍的出現,則必須施行外科手術,以切開引流的方式治療。

由於乳腺炎大多是單側性,只有一側的乳房會出現感染、發炎,因此在治療期間,患者可用另一側未發炎的乳房哺餵母乳,至於有發炎的乳房,則仍然必須將乳汁擠出,除了可餵食寶寶之外,也能夠防止更嚴重的感染。此外,若患者有出現膿瘍的情形,則不適合繼續哺乳,而應該使用吸乳器,將發炎乳房的乳汁吸出,以避免乳汁繼續滯留在乳房中。

• 預防方法

乳腺炎大多發生在產後哺乳期,除了會造成乳房疼痛不適的情形外,更會影響到媽媽哺餵母乳的意願,因此產後婦女如果能事先具備相關的護理知識,做好正確的乳房清潔,將可預防乳腺炎的發生,做個快樂的哺乳媽媽。

• 正確的乳房護理

1.哺乳完畢之後,可使用清水將乳暈及乳頭清洗乾淨,並讓乳房自然風乾,然後再穿上衣服。

2.每次哺乳的時候,若寶寶沒有將乳汁吸完,則必須將剩餘的乳汁完全擠出,以免乳汁滯留在乳房中,增加細菌感染的機會。

3.隨時保持乳頭的乾燥,若出現溢乳的現象,應該立刻將乳汁擦拭乾淨。

4.當乳頭出現傷口時,應該先暫時停止哺餵母乳,並將乳汁完全擠出,以避免細菌由傷口進入乳房,造成感染。等到乳頭的傷口癒合後,再開始繼續哺餵母乳。

5.當感覺有乳腺阻塞、腫脹的情形時,可利用熱敷、按摩乳房或增加哺餵寶寶的次數,來緩解乳汁滯留的現象,減少細菌感染的機會。

6.在哺乳之前,產婦應該先將雙手洗淨,以防止發生細菌感染。

7.哺餵母乳的產婦,要隨時注意寶寶口腔的清潔。在餵奶前,可用乾淨的棉布沾水擦拭寶寶的口腔,以避免寶寶口腔中的細菌經由乳頭進入乳房,引發乳腺炎。

• 正確的哺乳方式

1.餵寶寶喝奶時,應該儘量將寶寶抱靠近自己,以避免在哺乳過程中讓乳頭受到拉扯。

2.哺餵母乳的時候,應該避免讓寶寶含著乳頭睡著。

3.當寶寶準備張口喝奶時,應該立刻將乳房往前推,讓寶寶吸吮整個乳暈,以避免寶寶不小心咬到乳頭。

4.餵寶寶喝奶時,應該平穩地托住乳房,以避免寶寶隨便亂咬。

5.若要將乳頭從寶寶嘴中移開的時候,可先把手放入寶寶的嘴角,讓寶寶停止含住乳頭,再慢慢移開。千萬不要突然就把乳頭從寶寶嘴中拉開,以避免乳頭受傷。

6.輪流使用兩側的乳房進行哺乳,且調整不同的哺乳姿勢,以避免乳頭受到長時間的壓迫。

7.增加哺餵母乳的次數,以避免寶寶因為過於飢餓,進而大力地吸吮乳頭,造成乳頭受傷的情形。

• 退奶的處理

產後婦女若基於特定原因而無法哺餵母乳,應該要特別注意做好退奶的處理,以免造成細菌感染的發生。一般來說,產婦可採用冰敷的方式,來抑制乳汁的分泌;也可以穿著較為緊身、具支撐性的內衣,緊緊地包住乳房,減少乳汁的分泌。此外,在飲食上,則要減少高蛋白質湯類的攝取(如:雞湯、魚湯等)。

• 總結

乳腺炎是由於細菌感染所引發,因此正確的乳房護理工作,可有效預防乳腺炎的發生,減少產後哺乳的不適。

無論您目前正處於產後哺乳期,或是準備在未來親自哺餵母乳,都必須要確實做好哺乳期的乳房清潔,並避免乳房受傷產生傷口,杜絕細菌感染的發生。此外,若不慎罹患乳腺炎,則應該立刻就醫,配合醫師的治療。
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