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1歲以下的嬰兒發燒了該如何照顧?


Lv1 clouds33322004

文章2355

活動0

發表日期2007年9月20日

2007-09-20
10個月大的寶寶發燒了，
溫度一下高一下低，
我該如何照顧比較好???

我查過資料，
開冷氣可以退燒，
衣物不要穿太多，
棉被不要蓋太密，
這樣子嗎??

第一次照顧發燒的寶寶，
請給我資訊。
感謝您。

孩子看到藥會怕不敢吃會躲，
我用打針方式注射到嘴巴裡，
但是都會不肯吞進去，
好煩惱喔!!

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Lv1 秤星如意

文章2795

活動0

發表日期2007年9月20日

就是陪伴+給水...這樣而已

尤其要忍耐她的歡,要很有耐心的讓她歡和哭鬧

一直一直觀察她的溫度

萬一燒的太離譜,就送醫,請醫生判斷

如果一直在39度上下,可以慢慢觀察,直到你受不了,再抓去給醫生看

如果活動力太差,即使是低燒,要很當心
如果活動力還不錯,就不用太擔心

不要太早給退燒藥,除非小孩有熱ㄐ一ㄣ ㄌㄨㄢˊ 的病史,才要小心不要燒過38.5
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Lv1 charlieszhao

文章497

活動0

發表日期2007年9月20日

我的方法是
1．使用冷氣(25~26度)，不吹電風扇。
2．被子蓋薄被，穿純棉的衣服，不蓋手和腳。
3．每六個小時量一次體溫，我以前都是量肛溫，因為比較準，肛溫超過38度給予退燒藥。
4．多喝水，如果衣服溼了要馬上換掉。
5．在發燒巔峰期不要讓他洗熱水澡，建議用溫水擦澡。
6．如果小朋友真的發燒超過39度或燒超過3天，請盡快就醫。

小朋友發燒都是反反覆覆、燒燒停停，所以媽咪要辛苦一點了，至少會燒3天，看小朋友的狀況而定。

當初我兒子6個月時發燒，也是不肯吃藥，我是硬灌之後馬上把ㄋㄟ ㄋㄟ掏出來給他喝，一定會哭啦！但是沒辨法啊！如果不吃藥變得更嚴重，又要去打點滴，這樣反而更不好~

媽咪！你要加油唷~我們都是這樣撐過來的~
有問題的話可以寫私信給我^^
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Lv1 icecatti

文章1082

活動0

發表日期2007年9月20日


水水....

妳的脾氣真的太好了,

要是我, 早發飆了;
"叫你不要颱風天帶出去, 你硬要帶, 現在小孩發燒不退, 你要負責嗎?"

捉住這點理由, 一次翻臉也好,
以後他說他的, 妳做妳的, 不要凡事為他左右!
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Lv1 ivyjeff

文章1338

活動0

發表日期2007年9月21日

我知道還可以幫他洗溫水浴
大概泡個10分鐘的澡
起來記得幫寶寶補充水份

再不然就是住院,給專業的護士照顧
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Lv1 sherry_lu

文章25724

活動0

發表日期2007年9月21日

健康小百科 頭殼燒壞了？ 解讀小兒發燒3迷思
華一鳴（三總小兒科部主治醫師）

絕大多數的家長對於發燒，或多或少都存在著些不正確的觀念。常見到許多家長，為了小孩子發燒而心焦如焚、緊張萬分，深怕小孩子會燒過頭、燒壞腦袋。有些家長為了退燒，毫無節制的給小孩子退燒藥，也不管到底是什麼原因發燒。如果燒沒退，更是像逛街般地看病，不斷換醫院、換醫生。如此，不僅家長身心俱疲，而且也浪費醫療資源，對小孩更可能會造成難以預期的傷害。

今就針對幾個有關於兒童發燒常見的錯誤觀念在此提出來，供大家參考。

迷思1：發燒會不會燒壞腦袋？

答案是「不會」。所謂的「腦子壞掉」，是因為得到了腦炎或是腦膜炎等會破壞腦細胞的病，和發燒本身沒有關係。扁桃腺炎、嬰兒玫瑰疹等病也會發高燒，但這些病決不會把腦子「燒壞」。

迷思2：發燒要不要給消炎藥？

那要看是什麼原因引起的發燒。一般民眾所謂的消炎藥指的是抗生素，這種藥是治療細菌感染用的，對於病毒感染引起的疾病可是一點「消炎」的效果也沒有。而一般所謂的喉嚨發炎也大部分是病毒感染所引起，如果濫用抗生素不但沒效，反而會造成細菌的抗藥性。

迷思3：需不需要退燒？

退燒的目的在於解除因為發燒所引起的不舒服，而不是治病。有些家長由於退燒心切，一再地為小孩猛灌、猛塞退燒藥，直到燒退為止。殊不知如此不僅可能對小孩子的胃、肝或腎造成不良的副作用，甚至可能造成急性藥物中毒。況且，發燒可以增加人體的抵抗力，減少病菌致病能力。因此，只要小孩沒有因為發燒而造成太大的不舒服，就不必退燒。

小兒發燒有一大部分是由病毒感染造成的，通常都有其固定的病程，家長要注意的是疾病的進展情況及是否有併發症的產生，而不是專注於燒退了沒。發燒只是疾病諸多症狀中的一種，病情穩定了，燒自然會退，只是一味地退燒而不問是什麼病，那真是本末倒置了！


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發燒的應變守則
(丁綺文醫師)
　　爸媽放輕鬆
　　面對發燒的正確態度，是把發燒當作一種警訊，就如烽火臺點燃，只是告訴我們敵人來犯一樣，必須找到引起發燒的病因對症下藥，才能釜底抽薪，不再發燒。
寶貝育兒房
　　兩歲的芳芳夜裡突然哭了。先是發冷打顫，之後開始發燒，沒多久肛溫就升到39℃，芳芳的爸媽非常擔心，趕緊塞一顆退燒栓劑，可是半小時過去了，體溫仍然繼續升高到40℃，爸媽情急之下又塞一劑，結果一小時後，芳芳大量出汗，燒退得又猛又快，手腳發冷，肛溫量起來只有36℃，爸媽只好用毯子裹住她保暖，才漸漸回復正常體溫。就這樣折騰一晚上，忽熱忽冷簡直像洗三溫暖。第二天一早，爸媽帶著芳芳去找熟識的小兒科醫師，提出一串問題：為什麼孩子容易夜間發燒？發燒前為何發冷打顫？發燒真的會燒壞腦子嗎？退燒藥什麼時候才能用？如果退燒過度，會有危險嗎？

丁醫師門診室
　　孩子發燒，是所有父母都會面臨的狀況，芳芳的爸媽所提出的疑問，的確是父母最關心、最想知道的問題。兒科門診的病人，約有三分之一是因為發燒來看病的。有關發燒的迷思和誤解很多，使得大家無所適從。現在就讓我們一起了解發燒的來龍去脈，以及正確的處理方法。

一、為什麼會發燒？
　　人體的下視丘有一個體溫調節中樞，作用就像冷氣機的設定溫度，正常的時候，嬰幼兒設定的溫度比成人稍高，所以台語俚語說「囡仔屁股三斗火」很傳神，嬰幼兒肛溫大約在攝氏37.5℃，上下變動1度左右。成人和較大兒童口溫大約攝氏36.8℃，上下變動0.5度。
　　人體感染病原，引起白血球反應，產生「熱素」，就會刺激下視丘的體溫調節中樞，當設定溫度被調到39℃時，身體藉著肌肉打顫收縮產熱，或者減少出汗散熱，將體溫提升到39℃為止。所以發燒前，可能會發冷發抖，再突然高燒，某些細菌毒素，這種現象特別明顯。

二、為何發燒大都在半夜？
　　許多父母可能觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，只要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，體溫當然升高。

三、發燒真的會燒壞腦子嗎？
　　錯！其實發高燒本身，是不會讓「腦筋變壞、智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。事實上，只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞，才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨、燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。
　　根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上唯有對麻醉過敏，引起惡性發燒，才可能達到如此高溫。

四、退燒有必要嗎？
　　就因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。
　　但是有更多的醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水份蒸發，更是惡性循環。八歲以下的孩子，熱性痙攣的比例較高，放任高燒，引起繼發的傷害是不必要的。

五、必學應變守則 ── 如何正確使用退燒藥？
◎ 家中常備退燒藥
　　家有0∼6歲幼兒的父母，都必須常備退燒藥，以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。退燒藥的使用也有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。建議家長固定使用一種，熟悉它的用法，最安全。
◎ 了解退燒藥的特性
　　退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑。一般以水劑較溫和，最普遍使用的是普拿疼糖漿。阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染（例如：水痘或流感），阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，因此原則上不建議兒科的小病人使用阿斯匹靈。栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩半夜發燒或拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度（一般應相隔四小時），體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，不必一時心急，因小失大。
◎ 退燒三步驟
˙第一步　當嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫）超過攝氏38.5℃，就可以使用退燒藥水或栓劑，每次只用一種，劑量以體重計算，通常退燒藥水一次劑量為體重的一半，例如10公斤，給5㏄藥水。退燒栓劑10公斤以下使用半粒，體重超過10公斤才用一粒（詳見藥袋上的說明）。
˙第二步　使用同時，配合冰枕，觀察半小時，再量一次體溫。
˙第三步　如果未降，加上溫水（約30∼33℃）擦洗身體。

六、面對發燒，應有哪些正確觀念？
˙觀念1：發燒不是病，只是一種現象，代表體溫控制中樞失調了。當人體感染病原時，大量喝水是預防發燒的最好方法。
˙觀念2：嬰幼兒平時喝奶完，就應習慣喝一些開水，因為漱口有清潔作用，避免蛀牙和口腔念珠菌滋生，而且養成喝水的好習慣，在生病的時候才不容易脫水和發燒。
˙觀念3：每個幼兒的家庭都應常備體溫計和退燒藥。肛溫表和耳溫計測得的是中心溫度，比較準確，耳溫槍使用快速且方便，但品牌良莠不齊，或者測量方法不正確都可能有誤差，適合用來篩檢，高燒的情況仍應用肛溫表確認（時下常用的耳溫槍，要記得檢查電池是否充足，測溫頭的耳套應注意隨時更換）。
˙觀念4：發燒持續的天數，比溫度的高低更重要。輕度的病毒感染，幼兒也可能燒到40℃，只要不持續超過三天，並不奇怪。但是越大的孩子發高燒，或任何年齡小孩發燒持續超過三天以上，即需要檢驗白血球，查明是否併發其他問題，不可掉以輕心。
˙觀念5：診斷發燒的原因，需要專業判斷，發燒退了，仍應去找醫師查明原因，特別是新生兒和六個月以下的嬰兒，敗血症往往只呈現體溫不穩或過低，千萬不可以為燒退就沒事了。

給父母的貼心話
　　若不慎重疊使用過多退燒藥，有可能使體溫下降過速，造成四肢冰冷或發抖，此時改用毛毯保溫或熱水袋保暖，體溫就會自然回升，不必再用其他藥物。這種失控的退燒，基本上不會對孩子造成危險。
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