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婚後孕前檢查vs不孕檢查


Lv1 wangwanglisa

文章86

活動0

發表日期2006年11月22日

2006-11-22
想請問一下各位有經驗的水水們一些問題...

在十月時我和先先去陽明醫院做了婚後孕前的檢查，報告寄來了，可是我檢查出來有一項(紅血球蛋白偏高)報告上說正常值為12~14可是，那在報告的檢查明細上的標準值為11.3~16。如果是以報告上的來說，是超過標準值1，可是以檢查明細上，我的數值又在正常範圍內@@~實在是搞不懂，那紅血球蛋白對不孕又有什麼影響呢?

大約在11月初去榮總檢查不孕，目前一共做了:輸卵管攝影、陰道超音波、抽血、ｘ光，另一面在在去年的六月有做抽血檢查，醫生看了報告說我的(LH/FSH>2)<--這是什麼意思@@~

只知道這次醫生開了(庫魯化)的葯給我吃，叫我三餐飯後吃，葯袋上是寫降血糖，可是醫生說是降雄性賀爾蒙。

那下週就要去醫院看報告嚕~~只是，想請問一下有經驗的水水們，再來我還需要做什麼樣的檢查呢?

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Lv1 andrew_lin

文章92

活動0

發表日期2006年11月23日

親愛的水水：
妳要不要再問清楚一些呢？怎麼葯袋上是寫降血糖，可是醫生說是降雄性賀爾蒙。會不會藥局弄錯了，妳可以把藥袋拿去給醫生看，如果真是降雄性賀爾蒙的藥，妳可以問醫生為什麼葯袋上是寫降血糖呢？這樣不符合藥物管制的規定喔！更何況現在的藥品都會一藥一簽的！！所以水水妳一定要在去搞清楚喔！吃錯藥是粉危險的喔！！


某家醫院的護理師andrew_lin
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Lv1 rrain.erica

文章444

活動0

發表日期2006年11月23日

多囊性卵巢症患者
因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙
血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加
會影響卵子的品質
故受精懷孕後容易流產
肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。
因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。
減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。
多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。.

有些醫生利用治療成人型糖尿病的藥物(Glucophage,metformin)來治療多囊性卵巢症。Metformin是一種降血糖藥物，主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑，將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸，減少葡萄糖的吸收，並減少肝臟中葡萄糖的製造，同時也增加組織對胰島素的敏感度，幫助胰島素清除過多的血糖，並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用
所以我猜...庫魯化是不是就是Glucophage降血糖藥物
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Lv1 rrain.erica

文章444

活動0

發表日期2006年11月23日

常見的不孕症檢查，包括以下項目：

★卵巢功能檢查

經期第二、三天

一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題。

★泌乳激素檢查

早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經週期。由於泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

★卵巢腫瘤(新聞、網站)指數檢查

非經期較適合

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之症。因此建議最好在非經期期間檢查。

★輸卵管攝影

月經後三至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由於經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束後的三至七天內。

★子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查

月經後三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束後的三至七天內。

★男性精蟲檢查

先禁慾三至七天

男性精蟲檢查，一般只須短暫禁慾三至七天，配合生殖醫學中心人員上班時間，將採出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時內送達並交給技術員，半個鐘頭內即知結果。

★空腹才可受檢？

看項目！

「到底要不要空腹來做檢查？」由於荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前後而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查；而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

一般建議不孕症初診的患者，在月經見紅的三天內來就診，所有的檢查均可在一個月內完成，配合醫師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。
轉貼自奇摩新聞
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Lv1 aee690

文章333

活動0

發表日期2006年11月24日

參考看看,裡邊是有有妳需要的...
不孕症之血液荷爾蒙相關檢查：

濾泡刺激激素（FSH）:腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。經期第三天早上抽血，可作為評估卵巢功能之參考，若其值大於12miu/ml，代表卵巢功能可能已近衰竭。

黃體刺激激素（LH）：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，用以刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。通常尚未排卵前，此荷爾蒙最好小於5iu/ml，排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面之影響。

雌激素（E2）:卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡成熟度。通常一顆成熟卵泡大約分泌150-300pg/ml之雌激素，依此類推所以雌激素越高表示成熟之卵泡數越多。

黃體激素（PRG或P4）:由卵巢及胎盤製造，當卵泡破裂排出卵子後，卵泡細胞轉換成黃體細胞，並開始大量分泌黃體素，其主要作用在子宮內膜使其穩定，以利胚胎著床及懷孕之維持。通常排卵前此荷爾蒙最好小於1，排卵後最好大於15ng/ml以上。

泌乳激素（PRL）:由腦下垂體分泌，用以刺激乳腺生長發育，懷孕時此賀爾蒙會急遽增加，平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢賀爾蒙互相抵抗，太高會抑制排卵，導致不孕。未懷孕婦女通常小於26 miu/ml。

子宮內膜異位症指數（CA125）:一種卵巢腫瘤指標，被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症，其專一性非百分之百，所以只能做參考，不能當診斷，有很多疾病此值也會增加，如懷孕，骨盆腔炎…大於16可能代表有輕度子宮內膜異位症，大於35可能代表有中度子宮內膜異位症。

甲狀腺功能（FTI & TSH）:FTI為甲狀腺功能指數，TSH為甲狀腺刺激激素，由腦下垂體前葉分泌，經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能。(T3: 80 – 200 ng/dl )(T4: 5.5 - 12.5 ug/dl)
(Free T4:.71-1.85ng/dl )
(T3 uptake: 30 - 40% )
(FTI: 1.5 - 4.8 %)
(TSH: 0.4 - 5.5uiu/ml )。
絨毛膜促性腺激素（β-HCG）：由早期胚胎及絨毛膜所分泌及製造，當胚胎順利著床後此值急遽增加，約兩天會增加一倍，可藉此值判斷是否為正常之懷孕。胚胎植入後第14∼16天抽血，若此值大於 5miu/ml 表示有懷孕，唯臨床上以大於100miu/m為佳。
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